头癣中医称“白秃疮”“肥疮”，多因湿热蕴蒸、虫毒侵袭或血虚风燥所致，与肝、脾、肺功能失调相关，中医治疗以辨证论治为核心，内服方剂调理脏腑，辅以外治法杀虫止痒，疗效显著，以下分证介绍常用方剂及配伍思路。
辨证论治与内服方剂
（一）湿热蕴结型
证候：头皮红斑、水疱，糜烂渗出，结黄痂，毛发折断，瘙痒剧烈，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿，祛风止痒。
方剂：萆薢渗湿汤加减。
药物组成：萆薢15g，薏苡仁15g，黄柏10g，赤芍10g，丹皮10g，滑石10g，通草6g，苍术10g，白鲜皮15g，地肤子15g。
配伍思路：方中萆薢、薏苡仁利湿健脾为君；黄柏、苍术清热燥湿，赤芍、丹皮凉血解毒为臣；白鲜皮、地肤子祛风止痒，滑石、通草渗湿利窍为佐使，若湿热甚，加龙胆草6g、栀子10g以清肝胆湿热；瘙痒甚，加徐长15g、苦参10g以加强止痒。
（二）血虚风燥型
证候：头皮干燥脱屑，毛发干枯易断，瘙痒时轻时重，面色无华，舌淡苔白，脉细弱。
治法：养血润燥，祛风止痒。
方剂：消风散加减。
药物组成：当归12g，生地15g，何首乌15g，荆芥10g，防风10g，蝉蜕6g，苦参10g，胡麻仁10g，甘草6g。
配伍思路：当归、生地、何首乌养血润燥为君；荆芥、防风、蝉蜕祛风透疹为臣；苦参清热燥湿，胡麻仁滋阴养血为佐使；甘草调和诸药，若血虚甚，加鸡血藤15g、白芍12g以增强养血功效；皮肤干燥明显，加麦冬12g、玉竹10g以滋阴润燥。
（三）虫毒侵袭型
证候：头皮出现脓疱、结痂，毛发脱落，有特殊臭味，瘙痒难忍，舌红苔黄，脉弦数。
治法：杀虫止痒，解毒燥湿。
方剂：苦参汤加减。
药物组成：苦参30g，蛇床子15g，白鲜皮15g，黄柏15g，川椒10g，地肤子15g，明矾10g。
配伍思路：苦参、蛇床子杀虫止痒为君；白鲜皮、黄柏清热燥湿为臣；川椒温中杀虫，地肤子祛风利湿，明矾燥湿解毒为佐使，若脓液多，加土茯苓15g、蒲公英15g以解毒排脓；结痂厚，加露蜂房10g以攻毒杀虫。
外治法辅助
内服方剂需配合外治以增强疗效,常用方法：
- 中药外洗：苦参30g、黄柏15g、白鲜皮15g煎水，待温后洗头，每日1次，每次15分钟，适用于各型头癣。
- 外涂药膏：雄黄膏（雄黄、氧化锌、凡士林）或硫磺软膏，涂于患处，每日2次，适用于湿热、虫毒型。
注意事项
- 饮食调理：忌食辛辣（辣椒、花椒）、油腻（肥肉、油炸）、发物（羊肉、海鲜），少饮酒，多食健脾利湿之品（薏苡仁、山药）。
- 个人卫生：避免搔抓，防止扩散；帽子、毛巾、梳子等物品需煮沸消毒，不与他人共用。
相关问答FAQs
Q1：头癣中医治疗一般多久能见效？
A：头癣见效时间因证型、病程及体质而异，湿热型若及时治疗，通常2-4周瘙痒减轻、鳞屑减少；血虚风燥型病程较长，需4-8周养血润燥后症状改善；虫毒侵袭型配合杀虫药，3-6周可控制感染，建议坚持治疗，避免中途停药以防复发。
Q2：头癣治疗期间饮食上有哪些禁忌？
A：中医认为头癣多与湿热、风毒相关，需忌食助湿生热、动风发物，如辣椒、花椒、羊肉、狗肉、韭菜、海鲜等；避免饮酒，酒性湿热易加重病情，可多食健脾利湿（薏苡仁、赤小豆）、养血润燥（黑芝麻、桑葚）之品，辅助调理体质。
