牙宣中医治疗效果如何？有哪些具体疗法？

牙宣是中医常见的口腔疾病，以牙龈红肿、溃烂、萎缩、牙齿松动、牙龈出血为主要表现，相当于现代医学的牙龈炎、牙周炎等疾病，中医认为牙宣的发生与脏腑功能失调、气血不足、外邪侵袭密切相关，治疗时强调辨证论治，从整体调节入手，结合局部外治，多途径综合调理,以达到根治目的。

牙宣的中医病因病机

中医对牙宣的认识源远流长，早在《黄帝内经》中就有“齿者，骨之所终也”“肾主骨，齿为骨之余”的论述，揭示了牙齿与肾、骨的生理联系，后世医家进一步发展，认为牙宣的病因病机可概括为以下几个方面：

胃火上炎

过食辛辣厚味、肥甘炙煿，或饮酒过度，导致胃中积热，火热循经上攻牙龈，气血壅滞，灼伤血络，可见牙龈红肿疼痛、出血、口臭，甚则化脓，舌红苔黄，脉滑数。

肾阴亏虚

肾主骨生髓，齿为骨之余，先天不足、年老体虚或久病伤肾，导致肾阴亏虚，虚火上炎，灼烁牙龈，可见牙龈萎缩、牙根宣露、牙齿松动、腰膝酸软、头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。

气血不足

脾胃为气血生化之源，饮食不节、思虑过度或久病失养，导致脾胃虚弱，气血生化不足，牙龈失于濡养，则牙龈萎缩、颜色淡白、易出血，伴面色苍白、神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。

外邪侵袭

风热邪毒侵袭，或风寒之邪郁而化热，循经上攻牙龈，气血壅滞，可见牙龈红肿、疼痛、遇冷加重，伴恶寒发热，舌红苔薄黄，脉浮数。

牙宣的中医治疗方法

中医治疗牙宣遵循“辨证论治”原则，根据不同证型内服中药，结合针灸、外治等多种方法，兼顾整体与局部，标本兼治。

（一）辨证论治（内服中药）

根据病因病机，牙宣可分为四型，具体治法与方药如下：

（二）针灸治疗

针灸通过调节经络气血，改善局部血液循环，增强牙龈抵抗力，常用方法包括：

• 体针：主穴取合谷（手阳明大肠经，远端取穴以清泻阳明热）、颊车（局部穴位，疏通局部气血）、足三里（健脾胃、补气血）、太溪（肾经原穴，滋补肾阴），胃火上炎者加内庭（清泻胃热）；肾阴亏虚者加太溪、涌泉；气血不足者加脾俞、胃俞，每次选3-5穴，实证用泻法，虚证用补法，留针30分钟，每日1次，10次为一疗程。
• 耳针：取口、齿、肾、脾、胃、内分泌等穴位，用王不留行籽贴压，每日按压3-5次，每次3-5分钟，3-5天更换1次，双耳交替。

（三）外治法

外治法直接作用于患处，快速缓解症状，常用方法包括：

• 含漱法：用具有清热解毒、消肿止血作用的药物煎水含漱，如金银花、蒲公英、薄荷、甘草各10g，煎水漱口，每日3-5次，适用于胃火上炎型；或用细辛、花椒各5g，煎水含漱，适用于肾阴亏虚型牙龈萎缩。
• 敷药法：将药物直接敷于患处，如冰硼散（西瓜霜、硼砂、冰片等）撒于红肿牙龈，清热消肿；或用五倍子、白芷等份研末，用香油调敷，收敛止血。
• 熏洗法：用药物煎汤，趁热熏洗牙龈，如艾叶、花椒、透骨草各15g，煎汤先熏后洗，每日1次，适用于虚寒型牙龈萎缩。

（四）其他疗法

• 穴位贴敷：将吴茱萸、细辛等药物研末，用醋调成糊状，贴敷于涌泉穴，引火下行，适用于肾阴亏虚型虚火上炎。
• 食疗调理：根据证型选择食疗方，胃火上炎者可食绿豆粥、苦瓜汤；肾阴亏虚者可食黑芝麻粥、枸杞子山药粥；气血不足者可食黄芪炖鸡汤、红枣桂圆粥。

牙宣的调护与预防

中医强调“三分治，七分养”，牙宣的调护至关重要：

1. 饮食有节：避免辛辣、油腻、过烫食物，戒烟限酒，多食富含维生素的新鲜蔬果（如芹菜、苹果），补充钙质（如牛奶、豆制品）。
2. 口腔卫生：正确刷牙（巴氏刷牙法），使用牙线清洁牙缝，定期用牙签或软毛牙刷按摩牙龈，促进血液循环。
3. 起居有常：规律作息，避免熬夜，保持心情舒畅，减少情志刺激。
4. 定期复查：中医治疗需辨证加减，定期复诊调整方药，同时配合口腔科检查，及时清除牙结石、菌斑等局部刺激因素。

相关问答FAQs

问：牙宣中医治疗需要多久见效？
答：牙宣的疗效与病情轻重、证型及患者依从性相关，一般而言，胃火上炎型（急性期）通过清热泻火治疗，3-5天可缓解红肿疼痛；肾阴亏虚型、气血不足型（慢性期）需长期调理，通常1-3个月可见牙龈萎缩改善，牙齿松动减轻，建议坚持治疗1-2个疗程（每个疗程10-15天），同时配合调护，以巩固疗效。

问：中医治疗牙宣能根治吗？
答：中医治疗牙宣具有优势，通过内服中药调节脏腑功能，结合外治法改善局部症状，可显著控制病情、减少复发，但“根治”需满足两个条件：一是早期干预，避免牙龈萎缩、牙齿松动等不可逆损伤；二是患者坚持调护（如口腔卫生、饮食控制），若已出现牙槽骨吸收等严重病变，需中西医结合治疗（如牙周基础治疗），单纯中医治疗可延缓进展,但难以完全逆转器质性病变。