和血化瘀中草药有哪些功效？日常使用需注意什么？

和血化瘀是中医治疗学中的重要治则,指通过运用具有活血、化瘀、通络作用的药物，改善机体血液循环，消除体内瘀血病理产物，从而缓解或消除因瘀血内阻导致的各类疾病，瘀血的形成多与气滞、寒凝、热灼、外伤、出血等因素相关，临床常见症状包括疼痛（痛处固定、拒按）、肿块（癥瘕积聚）、面色晦暗、唇甲青紫、舌质紫暗或有瘀点瘀斑、脉涩或结代等，和血化瘀中草药种类丰富，其作用强度和功效侧重各有不同，需根据病情辨证选用，以下为常用和血化瘀中草药的详细介绍。

常用和血化瘀中草药解析

丹参

性味归经：苦，微寒；归心、肝经。
功效：活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈。
主治：① 心血瘀阻之胸痹心痛、胸闷憋气，常与川芎、檀香配伍；② 妇女月经不调、痛经、闭经，常与当归、益母草同用；③ 热病烦躁、心神不宁，可配伍黄连、莲子心；④ 疮痈肿毒，内服外用均可。
用法用量：煎汤，9-15g；或入丸散，外用适量，研末调敷。
注意事项：反藜芦；性寒，脾胃虚寒者慎用。

川芎

性味归经：辛，温；归肝、胆、心包经。
功效：活血行气，祛风止痛。
主治：① 血瘀气滞之痛经、闭经、产后瘀阻腹痛，常配当归、桃仁；② 头痛（风寒头痛、血瘀头痛），被誉为“血中之气药”，可配白芷、羌活；③ 胸痹心痛、癥瘕积聚，常与丹参、赤芍同用；④ 风湿痹痛，配伍独活、桑寄生。
用法用量：煎汤，3-10g；研末吞服，1-3g。
注意事项：阴虚火旺、月经过多者慎用；辛温走窜，不宜长期大量服用。

赤芍

性味归经：苦，微寒；归肝经。
功效：清热凉血，散瘀止痛，清肝泻火。
主治：① 温毒发斑、血热吐衄，配伍生地、牡丹皮；② 血瘀经闭、痛经、跌打损伤，常与桃仁、红花同用；③ 目赤肿痛、肝火胁痛，配伍菊花、柴胡；④ 痈肿疮毒，内服外用均可。
用法用量：煎汤，6-12g；外用适量，捣敷。
注意事项：虚寒性出血、孕妇慎用；反藜芦。

桃仁

性味归经：苦、甘，平；归心、肝、大肠经。
功效：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。
主治：① 经闭、痛经、癥瘕积聚，常配红花、当归；② 跌打损伤、瘀肿疼痛，配伍当归、乳香；③ 肠燥便秘，配火麻仁、当归；④ 咳嗽气喘（肺痨咳嗽），配伍苦杏仁、桑白皮。
用法用量：煎汤，5-10g；捣碎入药；或入丸散。
注意事项：孕妇忌用；便溏者慎用；有毒，过量可致中毒。

红花

性味归经：辛，温；归心、肝经。
功效：活血通经，散瘀止痛。
主治：① 血瘀经闭、痛经、产后瘀阻，常配桃仁、当归；② 跌打损伤、瘀肿疼痛，配伍乳香、没药；③ 痹痛麻木，配伍桂枝、威灵仙；④ 痈肿疮毒，外用适量。
用法用量：煎汤，3-10g；浸酒或入丸散。
注意事项：孕妇忌用；月经过多者慎用；辛温走窜，有出血倾向者慎用。

当归

性味归经：甘、辛，温；归肝、心、脾经。
功效：补血活血，调经止痛，润肠通便。
主治：① 血虚萎黄、月经不调、痛经、闭经，为“补血要药”，常配熟地、白芍；② 血瘀诸痛（头痛、胸痛、腹痛），配伍川芎、延胡索；③ 痈疽疮疡，内托排脓，配伍黄芪、金银花；④ 肠燥便秘，配火麻仁、肉苁蓉。
用法用量：煎汤，6-12g；酒制可增强活血之力。
注意事项：湿盛中满、便溏者慎用；月经过多者慎用。

益母草

性味归经：苦、辛，微寒；归肝、心包、膀胱经。
功效：活血调经，利尿消肿，清热解毒。
主治：① 月经不调、痛经、闭经、产后瘀阻腹痛，为“妇科要药”，单用熬膏或配伍当归、川芎；② 水肿、小便不利，配伍白茅根、茯苓；③ 疮痈肿毒、皮肤痒疹，外用适量捣敷。
用法用量：煎汤，9-30g；熬膏或入丸散。
注意事项：孕妇慎用；阴虚血少者慎用。

三七

性味归经：甘、微苦，温；归肝、胃经。
功效：化瘀止血，活血定痛。
主治：① 各种出血证（咯血、吐血、崩漏、外伤出血），止血不留瘀，配花蕊石、血余炭；② 跌打损伤、瘀肿疼痛，为“伤科要药”，单用研粉冲服或配伍乳香、没药；③ 胸痹心痛、癥瘕积聚，配伍丹参、川芎。
用法用量：煎汤，3-10g；研粉吞服，1-3g/次；外用适量研末敷患处。
注意事项：孕妇慎用；血虚无瘀者忌用；不宜过量，以免引起不良反应。

牛膝

性味归经：苦、酸，平；归肝、肾经。
功效：活血通经，补肝肾，强筋骨，引血下行，利尿通淋。
主治：① 经闭、痛经、胞衣不下，配伍当归、红花；② 腰膝酸痛、筋骨无力，配伍杜仲、续断；③ 肝阳上亢之头痛、眩晕，配伍代赭石、龙骨；④ 热淋、血淋，配伍车前子、滑石。
用法用量：煎汤，6-15g；酒制可增强活血之力。
注意事项：孕妇及月经过多者慎用；中气下陷、脾虚泄泻者忌用。

鸡血藤

性味归经：苦、甘，温；归肝、肾经。
功效：活血补血，舒筋活络。
主治：① 月经不调、痛经、闭经，配伍当归、丹参；② 血虚萎黄、头晕目眩，配熟地、白芍；③ 风湿痹痛、肢体麻木、腰膝酸痛，配伍桑寄生、威灵仙；④ 中风后遗症，配伍黄芪、地龙。
用法用量：煎汤，10-30g；熬膏或浸酒。
注意事项：阴虚火旺者慎用。

常用和血化瘀中草药简表

和血化瘀中草药的应用与配伍

和血化瘀中草药需根据瘀血的程度、兼夹病邪及体质差异进行配伍，以提高疗效，减少不良反应。

• 活血行气：血瘀常伴气滞，需配行气药如川芎、香附、枳壳，如血府逐瘀汤中川芎配柴胡、枳壳。
• 养血活血：血虚兼瘀者，配补血药如当归、熟地、白芍，如桃红四物汤中当归、熟地配桃仁、红花。
• 温经散瘀：寒凝血瘀者，配温里药如桂枝、吴茱萸、干姜，如温经汤中桂枝配吴茱萸、当归。
• 清热化瘀：热瘀互结者，配清热药如牡丹皮、赤芍、黄芩，如大黄牡丹皮汤中牡丹皮、大黄配桃仁。
• 破血逐瘀：癥瘕积聚、瘀血重症，配破血药如水蛭、虻虫、三棱，如大黄蛰虫丸中水蛭、虻虫配大黄、桃仁。

注意事项

1. 辨证使用：瘀血需结合症状（疼痛、肿块、舌脉等）及病史（外伤、出血、久病等）辨证，非瘀血证（如气虚、血虚）不宜滥用。
2. 孕妇慎用/禁用：活血化瘀药多性走窜，易动胎气，尤其破血逐瘀药（如水蛭、虻虫、三棱）孕妇禁用，活血药（如桃仁、红花、益母草）慎用。
3. 出血倾向者慎用：月经过多、咯血、便血等出血未止时，需配止血药或先止血后化瘀，避免加重出血。
4. 顾护脾胃：活血化瘀药多辛温香燥或苦寒，易伤脾胃，脾胃虚弱者可配健脾药如白术、茯苓，或饭后服用。
5. 煎煮方法：部分药物（如水蛭、虻虫）宜研末吞服，避免久煎有效成分破坏；矿物类活血药（如自然铜）需先煎。

相关问答FAQs

问题1：和血化瘀中草药可以长期服用吗？
解答：不建议长期自行服用，和血化瘀药多性走窜或辛温/苦寒，长期服用易耗伤气血、损伤脾胃，或导致出血倾向，需在中医师辨证指导下，根据病情变化调整用药方案，中病即止或间断服用，瘀血症状缓解后，可改为益气养血、健脾固本类药物调理，避免“过犹不及”。

问题2：哪些人不适合使用和血化瘀中草药？
解答：以下人群需慎用或禁用和血化瘀中草药：①孕妇：尤其破血逐瘀药（如水蛭、虻虫）及活血通经药（如桃仁、红花、益母草），易引发流产；②月经期女性：月经过多者慎用，可能加重出血；③出血性疾病患者：如胃溃疡出血、脑出血急性期、血小板减少等，需先止血，稳定后再考虑化瘀；④无瘀血证者：如单纯气虚、血虚、阴虚阳亢者，滥用活血药会耗伤气血，加重病情；⑤脾胃虚弱者：易出现腹泻、腹胀等不良反应，需配伍健脾药或调整剂量。