立矛为地方俗称，经考证为禾本科植物白茅Imperata cylindrica L.的干燥根茎，俗称茅根、丝茅根等，是我国传统常用中草药，资源丰富，应用历史悠久，其性味甘、寒，归肺、胃、膀胱经，具有凉血止血、清热解毒、利尿通淋、生津止渴等多重功效，临床常用于血热出血、热病烦渴、肺热咳嗽、水肿尿少等症，以下从传统功效、现代药理研究、临床配伍应用及使用注意等方面详细阐述。
立矛的基本信息
为便于理解，先将其核心信息整理如下：
| 项目 | |
|---|---|
| 学名 | Imperata cylindrica L. |
| 别名 | 茅根、丝茅根、甜根、茅草根 |
| 药用部位 | 干燥根茎 |
| 性味归经 | 甘、寒；归肺、胃、膀胱经 |
| 主要化学成分 | 三萜类（白茅根苷、芦竹素）、黄酮类、有机酸（柠檬酸、苹果酸）、多糖、钾盐等 |
立矛的传统功效与应用
凉血止血，血热出血之要药
立矛性寒，入血分，能清血分之热而止血，尤善治血热妄行所致的各种出血证。《本草纲目》记载其“止吐衄诸血，伤寒哕逆，肺热喘急，水肿，黄疸，解酒毒”，临床常用于：
- 咳血、衄血：治肺热咳嗽、痰中带血，常配伍生地、侧柏叶、小蓟等，如《医学衷中参西录》中“白茅根汤”，以立矛为君，清热凉血止血；治鼻衄（鼻出血），可单用捣汁服，或配伍栀子、牛膝，引血下行。
- 尿血、血淋：下焦血热所致尿血、尿痛，常配伍小蓟、滑石、蒲黄，如《济生方》小蓟饮子，增强凉血止血、利尿通淋之效。
- 崩漏：血热崩漏，色红质稠，可配伍地榆、槐花、茜草，清热止血固经。
清热解毒，消痈利咽
立矛能清泄肺胃之热，解毒利咽，为热病烦渴、咽喉肿痛及肺热咳嗽之良药。
- 热病烦渴：热病伤津，口干舌燥，心烦不眠，可单用大剂量煎汤服，或配伍麦冬、天花粉、芦根，增强生津止渴之效，如《温病条辨》中“五汁饮”即用茅根汁清热生津。
- 咽喉肿痛：肺胃热毒上攻所致咽喉红肿、疼痛，常配伍金银花、连翘、牛蒡子，如银翘散加减，清热解毒利咽。
- 肺热咳嗽：肺热壅盛，咳嗽痰黄，气喘，可配伍桑白皮、黄芩、贝母，清肺化痰止咳。
利尿通淋，消肿退黄
立矛性寒入膀胱经，能清热利尿，使热邪从小便而出，常用于水肿、淋证及黄疸。
- 水肿、小便不利：湿热或风水所致水肿，头面、四肢浮肿，小便短少，常配伍茯苓、泽泻、车前子，如五苓散加减，增强利水渗湿之效。
- 热淋、石淋：膀胱湿热，小便涩痛，或砂石淋，可配伍海金沙、金钱草、滑石，清热利尿通淋。
- 黄疸：湿热黄疸，身黄、目黄、小便黄，常配茵陈、栀子、黄柏，如茵陈蒿汤加减，清热利湿退黄。
生津止渴，调理脾胃
立矛味甘性寒，能生津液，清胃热，可用于胃热津伤之口渴，以及脾胃湿热之食少、腹胀，其甘寒之性可缓和苦寒药物之峻烈，在复方中常作佐使药,保护脾胃。
立矛的现代药理研究
现代药理研究表明，立矛的多种功效与其化学成分密切相关，主要作用包括：
- 止血作用：立矛提取物能缩短凝血时间和出血时间，增强血小板活性，其含有的三萜类成分和钾盐可促进凝血因子活化，收缩血管，从而发挥止血作用，对咯血、尿血等多种出血模型均有显著效果。
- 利尿作用：立矛中的钾盐和有机酸能增加尿量，促进钠、氯等电解质排出，其利尿机制可能与抑制肾小管对钠离子的重吸收有关，对水肿、小便不利有较好改善作用。
- 抗炎与免疫调节：黄酮类和多糖成分具有显著抗炎作用，能抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）的释放，减轻炎症反应；同时可增强巨噬细胞吞噬功能，调节机体免疫力。
- 降血糖与保肝：立矛多糖能促进胰岛素分泌，改善胰岛素抵抗，降低血糖；其抗氧化成分（如黄酮类）可减轻肝细胞损伤，对化学性肝损伤有保护作用，常用于辅助治疗黄疸、肝炎。
- 抗菌与抗病毒：对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌等有抑制作用，对流感病毒、疱疹病毒也有一定抑制活性,为其清热解毒功效提供了实验依据。
立矛的临床配伍应用表
为直观展示立矛在复方中的应用，将其常见配伍归纳如下：
| 主治病症 | 配伍药材 | 协同功效 |
|---|---|---|
| 血热咳血 | 生地、侧柏叶、小蓟、栀子 | 清热凉血，止血化痰 |
| 热病烦渴 | 麦冬、天花粉、芦根、石膏 | 清热生津，除烦止渴 |
| 水肿尿少 | 茯苓、泽泻、车前子、桂枝 | 利水渗湿，温阳化气 |
| 热淋尿痛 | 海金沙、金钱草、滑石、甘草梢 | 清热利尿通淋，缓急止痛 |
| 湿热黄疸 | 茵陈、栀子、黄柏、大黄 | 清热利湿，退黄泻火 |
| 肺热咳嗽 | 桑白皮、黄芩、贝母、桔梗 | 清肺化痰，止咳平喘 |
立矛的使用注意
- 禁忌人群：立矛性寒，脾胃虚寒者慎用，症见腹痛、腹泻、食欲不振、畏寒肢冷等；孕妇及月经期女性应避免使用，以免寒凉伤胎或引起月经不调。
- 配伍禁忌：不宜与藜芦、五灵脂等中药同用，以免降低药效或产生不良反应；使用期间忌食辛辣、油腻、生冷食物，以免影响药效。
- 用法用量：内服煎汤，常用量为15-30g，鲜品可用至60-120g；鲜品清热生津之力更佳，干品偏于凉血止血，可捣汁服或入丸散，外用可适量捣敷。
- 不良反应：常规剂量使用安全性较高，过量服用可能引起腹泻、腹痛等胃肠道反应,需立即停药并就医。
相关问答FAQs
Q1：立矛（茅根）和芦根有什么区别？两者功效有何异同？
A：立矛（茅根）为禾本科白茅的根茎，芦根为禾本科芦苇的根茎，二者的性味均为甘寒，均能清热生津、利尿，但功效侧重不同：茅根偏于凉血止血，主治血热出血（如咳血、尿血），兼能清热利尿；芦根偏于清热生津、除烦，主治热病烦渴、肺热咳嗽，兼能透疹，茅根“止血”力强，芦根“生津除烦”力优，临床需根据病症选择。
Q2：立矛可以长期泡水喝吗？有哪些注意事项？
A：健康人群短期用立矛泡水喝（如10-15天）可清热生津、利尿，但不宜长期服用，立矛性寒，长期饮用易损伤脾胃阳气，导致腹泻、腹痛、食欲下降等，若需长期使用（如慢性肾炎水肿、糖尿病辅助调理），建议在医师指导下配伍温中健脾的药物（如黄芪、白术），并定期调整剂量，脾胃虚寒、体质虚弱者及孕妇应避免长期饮用。
