中医治疗胃癌注重整体观念与辨证论治，认为胃癌的发生发展多因情志失调、饮食不节、外邪侵袭、正气亏虚等导致脾胃功能失常，痰瘀毒互结于胃脘，形成癥积，临床需根据患者症状、体征、舌脉等综合分析，明确证型后立法处方,常见辨证分型及治疗如下：
胃癌常见辨证分型及治疗
| 分型 | 主症 | 治法 | 主方 | 常用药 | 加减应用 |
|---|---|---|---|---|---|
| 肝胃不和型 | 胃脘胀痛，痛引两胁，嗳气频繁，每因情志不畅加重，苔薄白，脉弦 | 疏肝和胃，理气止痛 | 柴胡疏肝散加减 | 柴胡、白芍、陈皮、甘草、川芎、香附、枳壳 | 痛甚加川楝子、延胡索；嗳气频作加旋覆花、代赭石；口苦加黄芩、栀子 |
| 脾胃虚寒型 | 胃脘隐痛，喜温喜按，遇寒加重，食欲不振，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡胖苔白滑，脉沉细 | 温中健脾，散寒止痛 | 黄芪建中汤合理中汤加减 | 黄芪、党参、白术、干姜、桂枝、白芍、甘草、大枣 | 泛吐清水加吴茱萸、生姜；腹胀加木香、砂仁；便溏加炒山药、茯苓 |
| 瘀毒内阻型 | 胃脘刺痛，痛处固定，拒按，或见呕血、黑便，舌质紫暗或有瘀斑，苔薄黄，脉涩 | 活血化瘀，解毒散结 | 失笑散合丹参饮加减 | 五灵脂、蒲黄、丹参、檀香、砂仁、白及、三七粉（冲服） | 呕血加白及、乌贼骨；黑便加地榆炭、槐花；肿块明显加莪术、三棱 |
| 痰湿凝结型 | 胃脘痞闷胀痛，或有肿块，呕吐痰涎，身体困重，食少纳呆，舌淡胖苔白腻，脉滑 | 燥湿化痰，软坚散结 | 二陈汤合海藻玉壶汤加减 | 陈皮、半夏、茯苓、甘草、海藻、昆布、贝母、连翘、当归、川芎 | 痰多加胆南星、白芥子；腹胀加厚朴、莱菔子；肿块坚硬加穿山甲、鳖甲 |
| 胃热伤阴型 | 胃脘灼痛，口干咽燥，饥不欲食，或胃脘嘈杂，大便干结，舌红少津或裂纹，少苔，脉细数 | 清胃养阴，解毒生津 | 沙参麦冬汤合竹叶石膏汤加减 | 沙参、麦冬、玉竹、天花粉、白扁豆、甘草、竹叶、石膏、半夏、粳米 | 热甚加黄连、栀子；便秘加火麻仁、郁李仁；口渴加石斛、芦根 |
| 气血双亏型 | 胃脘隐痛，神疲乏力，面色萎黄，心悸气短，头晕目眩，或见虚热盗汗，舌淡苔少，脉细弱 | 益气养血，健脾和胃 | 八珍汤加减 | 党参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、白芍、熟地黄、黄芪、陈皮 | 血虚甚加阿胶、何首乌；气虚甚加人参、黄精；盗汗加浮小麦、麻黄根 |
中医综合治疗措施
除内服中药外，中医还常结合针灸、艾灸、中药外治、饮食调理等综合疗法：
- 针灸：取中脘、足三里、胃俞、脾俞、肝俞等穴，实证用泻法，虚证用补法，虚寒型可加灸关元、气海，以调和脾胃、行气止痛。
- 中药外治：用消癥止痛膏（莪术、乳香、没药、冰片等）贴敷于胃脘部，或吴茱�热熨脘腹部，可缓解局部疼痛。
- 饮食调理：根据证型选择食物，如虚寒型宜食生姜、羊肉、山药（忌生冷）；胃热伤阴型宜食梨、百合、银耳（忌辛辣）；痰湿型宜食薏米、赤小豆（忌肥甘厚腻）。
- 情志调摄：通过音乐疗法、心理疏导等疏肝解郁,避免情志刺激加重病情。
相关问答FAQs
Q1：中医治疗胃癌能替代手术和放化疗吗？
A：早期胃癌以手术根治为首选，中晚期常需结合放化疗或靶向治疗，中医治疗可作为重要辅助手段，通过辨证论治减轻放化疗引起的恶心、呕吐、骨髓抑制等毒副反应，改善患者食欲、睡眠及体力，提高生活质量，降低复发转移风险，但一般不能替代手术和放化疗，需在医生指导下中西医结合治疗。
Q2：胃癌患者化疗期间用中药调理有什么优势？
A：化疗期间患者常出现脾胃虚弱、气血亏虚等证候，中药调理可发挥“减毒增效”作用：健脾和胃类中药（如党参、白术、茯苓）能保护胃黏膜，减轻恶心呕吐、腹泻等消化道反应；益气养血类中药（如黄芪、当归、阿胶）可促进骨髓造血，改善白细胞、血小板减少，帮助患者顺利完成化疗疗程，中药还能增强机体免疫力，抑制肿瘤细胞生长,延长生存期。
