中医治疗脉管炎（脱疽）历史悠久，认为其病机核心为“脉络瘀阻、气血失和”，多由寒湿侵袭、血瘀凝滞、气血亏虚或湿热下注所致，临床以肢体末端发凉、疼痛、间歇性跛行，甚至溃烂、坏疽为主要表现，中医治疗强调辨证论治，内外合治，通过整体调节改善局部血液循环，缓解症状,降低复发率。
中医辨证论治与内治法
脉管炎的辨证需结合病程长短、症状特点及舌脉，临床常分为四型，具体治法与方剂如下：
| 证型 | 临床表现 | 治法 | 代表方剂 | 常用药物 |
|---|---|---|---|---|
| 寒湿阻络型 | 肢体发凉、麻木，遇冷加重，间歇性跛行，舌淡苔白腻，脉沉紧 | 温阳散寒、活血通络 | 阳和汤合桃红四物汤 | 麻黄、熟地、白芥子、鹿角胶、桃仁、红花、当归、川芎 |
| 血瘀脉络型 | 患肢持续性疼痛，夜间加剧，皮肤紫暗，舌质暗有瘀斑，脉涩 | 活血化瘀、通络止痛 | 桃红四物汤合四妙勇安汤 | 桃仁、红花、当归、赤芍、金银花、玄参、牛膝、地龙 |
| 湿热毒蕴型 | 患肢红肿灼热，溃破流脓，恶臭，舌红苔黄腻，脉滑数 | 清热利湿、解毒消肿 | 四妙勇安汤合五味消毒饮 | 金银花、玄参、当归、蒲公英、紫花地丁、黄柏、苍术、薏苡仁 |
| 气血两虚型 | 溃疡经久不愈，肉芽暗淡，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔少，脉细弱 | 益气养血、生肌收口 | 八珍汤合黄芪桂枝五物汤 | 人参、白术、茯苓、当归、川芎、黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣 |
外治法分期应用
外治法根据疾病分期（缺血期、营养障碍期、坏疽期）选择不同方法，直达病所：
- 缺血期（未溃）：可选用温经散寒膏（如阳和膏）外敷，或用中药熏洗（当归、红花、川乌、草乌、威灵仙），每日1次，每次20分钟，改善肢体微循环。
- 营养障碍期（皮肤溃疡）：以祛腐生肌为主，先用地榆、黄柏、苦参煎水清洗创面，后外掺生肌散（含象皮、珍珠、血竭），或用红油膏纱布覆盖，促进肉芽生长。
- 坏疽期（组织坏死）：坏死界限明确后，手术清除坏死组织，术后用蚕豆叶、马齿苋捣烂外敷，控制感染，促进愈合。
针灸与推拿辅助治疗
针灸可疏通经络、调和气血，常选穴位为血海、足三里、三阴交、阳陵泉、解溪、太冲等，采用平补平泻法，每日1次，每次30分钟，10次为一疗程，推拿以按揉、弹拨小腿脾经、胃经为主，配合点按涌泉穴，改善下肢气血运行。
调护与预防
中医重视“三分治，七分养”，脉管炎患者需严格戒烟（烟碱可收缩血管），避免寒冷刺激，穿着宽松棉质鞋袜；饮食宜清淡，多食温补食物（如羊肉、桂圆），忌辛辣、油腻；情志调畅，避免焦虑抑郁，以免气机郁滞加重血瘀。
相关问答FAQs
Q1：中医治疗脉管炎的优势是什么？
A1：中医治疗脉管炎的优势在于整体调节与局部干预结合，通过辨证论治改善全身气血运行，增强机体抗病能力；外治法直接作用于患处，缓解疼痛、促进溃疡愈合；同时强调调护（如戒烟、保暖），可降低复发率，尤其适用于轻中度患者或手术后的辅助治疗，减少对西药的依赖。
Q2：脉管炎患者在饮食上需要注意什么？
A2：饮食应以温通、补益为原则，避免生冷、辛辣及油腻食物，可多食用羊肉、生姜、桂枝（煮水）等温经散寒食材，以及山药、大枣、桂圆等益气养血食物；忌食辣椒、花椒、肥肉等助湿生热之品，戒烟限酒；伴有湿热者（如红肿溃烂），可适量食用绿豆、冬瓜、苦瓜等清热利湿食物,保持大便通畅。
