湿热是中医常见的病理产物,多因外感湿热之邪,或饮食不节(过食辛辣肥甘、饮酒)、情志不畅导致脏腑功能失调,水湿内停与热邪互结而成,临床常见身体困重、四肢酸懒、口苦口黏、食欲不振、胸脘痞闷、舌苔黄腻、大便黏滞不爽或臭秽、小便短赤等症状,严重者可出现皮肤湿疹、带下黄稠、关节红肿等,针对湿热证,中医常采用清热祛湿的治疗原则,选用具有清热燥湿、利水渗湿、芳香化湿等功效的药材,以下详细介绍常用除湿热的药材及其应用。
清热燥湿药
此类药性多苦寒,能清热又能燥湿,适用于湿热泻痢、黄疸、带下、湿疹等,代表药材包括黄连、黄芩、黄柏、苦参。
- 黄连:苦,寒,归心、脾、胃、胆、大肠经,功效清热燥湿,泻火解毒,尤善清中焦湿热,用于湿热痞满、呕吐、泻痢、黄疸、高热神昏、心火亢盛所致的心烦失眠、胃热呕吐等,用量3-6g,煎服,注意脾胃虚寒者忌用。
- 黄芩:苦,寒,归肺、胆、脾、大肠、小肠经,功效清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎,上清肺火,中清胆胃湿热,下泻膀胱湿热,用于肺热咳嗽、湿热黄疸、泻痢、热淋、胎热不安等,用量3-10g,煎服,清热多生用,安胎多炒炭用,脾胃虚寒者慎用。
- 黄柏:苦,寒,归肾、膀胱、大肠经,功效清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮,偏清下焦湿热,用于湿热泻痢、黄疸、带下、热淋、脚气、骨蒸劳热、盗汗、疮疡肿毒等,用量3-12g,煎服,脾胃虚寒者忌用。
- 苦参:苦,寒,归心、肝、胃、大肠、膀胱经,功效清热燥湿,杀虫,利尿,用于湿热泻痢、黄疸、带下阴痒、皮肤瘙痒、疥癣、小便不利等,用量3-10g,煎服,脾胃虚寒者忌用,反藜芦。
利水渗湿药
此类药性多甘淡或苦平,能通利水道,渗泄水湿,使湿热从小便排出,适用于水肿、小便不利、淋浊、带下、湿温等,代表药材包括茯苓、薏苡仁、车前子、泽泻。
- 茯苓:甘、淡,平,归心、脾、肾经,功效利水渗湿,健脾宁心,用于水肿尿少、痰饮眩悸、脾虚食少、便溏泄泻、心神不安、惊悸失眠等,用量9-15g,煎服,阴虚而无湿热、虚寒滑精者慎用。
- 薏苡仁:甘、淡,微寒,归脾、胃、肺经,功效利水渗湿,健脾止泻,除痹,排脓,解毒散结,用于水肿、脚气、小便不利、脾虚泄泻、湿痹拘挛、肺痈、肠痈、扁平疣等,用量9-30g,煎服,孕妇慎用,津伤口燥者不宜。
- 车前子:甘,寒,归肝、肾、肺、小肠经,功效利水通淋,渗湿止泻,清肝明目,祛痰,用于热淋涩痛、水肿尿少、暑湿泄泻、目赤肿痛、视物昏花、痰热咳嗽等,用量9-15g,包煎,肾气虚脱者慎用。
- 泽泻:甘、淡,寒,归肾、膀胱经,功效利水渗湿,泄热,用于水肿胀满、小便不利、泄泻、淋浊、带下、痰饮、眩晕等,用量6-12g,煎服,肾虚精滑者慎用。
芳香化湿药
此类药性多辛温芳香,能化湿醒脾,行气和胃,适用于湿阻中焦、脘腹胀满、呕吐泄泻、食欲不振等,代表药材包括藿香、佩兰、厚朴。
- 藿香:辛,微温,归脾、胃、肺经,功效芳香化湿,和中止呕,发表解暑,用于湿浊中阻、脘痞呕吐、暑湿表证、湿温初起、发热倦怠、胸闷不舒等,用量5-10g,煎服,阴虚血燥者慎用。
- 佩兰:辛,平,归脾、胃、肺经,功效芳香化湿,醒脾开胃,发表解暑,用于湿浊中阻、脘痞呕恶、口中甜腻、口臭、脾虚水肿、暑湿表证等,用量5-10g,煎服,阴虚血燥者慎用。
- 厚朴:苦、辛,温,归脾、胃、肺、大肠经,功效燥湿消痰,下气除满,用于湿阻中焦、脘腹胀满、食积气滞、痰饮喘咳、七情郁结、痰气互结所致的梅核气等,用量3-10g,煎服,孕妇慎用,气虚津亏者忌用。
清热解毒兼祛湿药
此类药性多寒凉,既能清热解毒,又能燥湿或利湿,适用于湿热毒邪所致的疮疡肿毒、咽喉肿痛、湿热泻痢等,代表药材包括金银花、连翘、蒲公英。
- 金银花:甘,寒,归肺、心、胃经,功效清热解毒,疏散风热,用于痈肿疔疮、喉痹、丹毒、热毒血痢、风热感冒、温病发热等,用量6-15g,煎服,脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用。
- 连翘:苦,微寒,归肺、心、小肠经,功效清热解毒,消肿散结,疏散风热,用于痈疽、瘰疬、乳痈、丹毒、风热感冒、温病初起、热淋涩痛等,用量6-15g,煎服,脾胃虚寒及气虚脓清者忌用。
- 蒲公英:苦、甘,寒,归肝、胃经,功效清热解毒,消肿散结,利尿通淋,用于疔疮肿毒、乳痈、瘰疬、目赤、咽痛、肺痈、肠痈、湿热黄疸、热淋涩痛等,用量10-15g,煎服,用量过大可致缓泻,脾胃虚寒者慎用。
常用除湿热药材归纳表
药材名称 | 类别 | 性味归经 | 功效 | 主治 | 用量参考(g) |
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黄连 | 清热燥湿药 | 苦,寒;归心、脾、胃、胆、大肠经 | 清热燥湿,泻火解毒 | 湿热痞满、泻痢、黄疸、高热神昏 | 3-6 |
黄芩 | 清热燥湿药 | 苦,寒;归肺、胆、脾、大肠经 | 清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎 | 肺热咳嗽、湿热黄疸、热淋、胎热不安 | 3-10 |
黄柏 | 清热燥湿药 | 苦,寒;归肾、膀胱、大肠经 | 清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮 | 下焦湿热、带下、热淋、骨蒸劳热 | 3-12 |
苦参 | 清热燥湿药 | 苦,寒;归心、肝、胃、大肠经 | 清热燥湿,杀虫,利尿 | 湿热泻痢、带下阴痒、皮肤瘙痒 | 3-10 |
茯苓 | 利水渗湿药 | 甘、淡,平;归心、脾、肾经 | 利水渗湿,健脾宁心 | 水肿尿少、脾虚泄泻、心神不安 | 9-15 |
薏苡仁 | 利水渗湿药 | 甘、淡,微寒;归脾、胃、肺经 | 利水渗湿,健脾止泻,除痹,排脓 | 水肿、脚气、脾虚泄泻、湿痹拘挛 | 9-30 |
车前子 | 利水渗湿药 | 甘,寒;归肝、肾、肺、小肠经 | 利水通淋,渗湿止泻,清肝明目 | 热淋涩痛、水肿尿少、目赤肿痛 | 9-15(包煎) |
泽泻 | 利水渗湿药 | 甘、淡,寒;归肾、膀胱经 | 利水渗湿,泄热 | 水肿胀满、小便不利、泄泻、眩晕 | 6-12 |
藿香 | 芳香化湿药 | 辛,微温;归脾、胃、肺经 | 芳香化湿,和中止呕,发表解暑 | 湿浊中阻、脘痞呕吐、暑湿表证 | 5-10 |
佩兰 | 芳香化湿药 | 辛,平;归脾、胃、肺经 | 芳香化湿,醒脾开胃,发表解暑 | 湿浊中阻、口中甜腻、暑湿表证 | 5-10 |
厚朴 | 芳香化湿药 | 苦、辛,温;归脾、胃、肺、大肠经 | 燥湿消痰,下气除满 | 湿阻中焦、脘腹胀满、痰饮喘咳 | 3-10 |
金银花 | 清热解毒兼祛湿 | 甘,寒;归肺、心、胃经 | 清热解毒,疏散风热 | 痈肿疔疮、热毒血痢、风热感冒 | 6-15 |
连翘 | 清热解毒兼祛湿 | 苦,微寒;归肺、心、小肠经 | 清热解毒,消肿散结,疏散风热 | 痈疽、瘰疬、乳痈、风热感冒 | 6-15 |
蒲公英 | 清热解毒兼祛湿 | 苦、甘,寒;归肝、胃经 | 清热解毒,消肿散结,利尿通淋 | 疔疮肿毒、乳痈、湿热黄疸、热淋 | 10-15 |
FAQs
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湿热体质的人日常饮食中可以搭配哪些药材进行调理?
答:湿热体质者日常可选用药食同源的药材进行调理,如薏苡仁、茯苓、赤小豆、白扁豆、绿豆等,薏苡仁可煮粥或煲汤,利水渗湿健脾;茯苓可与山药、莲子同煮,健脾祛湿;赤小豆、绿豆煮水或煮粥,清热利湿,少量搭配陈皮、荷叶泡水,理气化湿、清热解暑,需注意避免辛辣、油腻、甜腻食物,以免助湿生热。 -
使用祛湿清热药材时有哪些注意事项?
答:首先需辨证论治,确认湿热证后再用药,避免盲目使用苦寒燥湿药损伤脾胃阳气,注意药材配伍,如湿热兼脾虚者,可配伍健脾药(如白术、党参)以扶正祛湿;湿热兼表证者,可配伍解表药(如薄荷、牛蒡子)以表里双解,脾胃虚寒、孕妇、体质虚弱者慎用苦寒、滑利之品(如黄连、薏苡仁),用量不宜过大,久服需中病即止,并观察身体反应,配合饮食调理,忌食辛辣、肥甘、生冷及饮酒,保持规律作息,避免熬夜,以助祛湿清热效果。