倒钱胡药材

倒钱胡药材，为玄参科植物胡黄连（Picrorhiza scrophulariiflora）的干燥根茎，是传统中药中常用的清热燥湿药，因根茎形态略似倒置的古代铜钱，且“胡”字与胡科植物关联（实际为玄参科），故得“倒钱胡”之俗称，别名胡连、假黄连、西藏胡黄连等，主产于我国西藏、云南、四川等高海拔地区，其药用历史悠久，最早记载于《唐本草》，历代医籍多用于湿热泻痢、骨蒸潮热等症，具有清热燥湿、泻火解毒、退虚热之功效。

基本形态特征与来源

倒钱胡药材为多年生草本植物，株高10-20cm，根茎圆柱形，略弯曲，长3-10cm，直径0.3-1cm，表面灰棕色至暗棕色，具纵皱纹、横向皮孔及残留的须根痕，顶端常有茎基或叶柄残基，质硬而脆，易折断，断面不平坦，皮部灰黄色，木部黄色，可见放射状纹理，气微，味极苦，其地上茎单一，叶基生，莲座状，叶片卵形或卵状披针形，边缘有钝锯齿，花冠淡紫色或粉白色，蒴果卵形，种子多数，药用部位为秋季采挖的干燥根茎，除去杂质，洗净,晒干或阴干。

产地分布与生长环境

倒钱胡药材对生长环境要求苛刻，主要分布于海拔3000-4500米的高山草甸、碎石山坡或林缘灌丛中，喜冷凉、湿润、半阴环境，耐寒，忌积水，适宜在疏松、肥沃、排水良好的腐殖质土壤中生长，我国西藏林芝、山南、日喀则等地为主要产区，其中西藏因高海拔、强紫外线、昼夜温差大等独特气候，所产药材有效成分含量高，品质最优；云南迪庆、四川甘孜等地亦有少量分布，但因气候、土壤差异，有效成分含量略低，不同产地药材性状略有区别：西藏产者根茎粗壮，皮部厚，苦味浓郁；云南产者根茎较细，断面色泽略浅；四川产者木部比例较高，气味稍淡，具体产地分布如下表：

性味归经与功效主治

倒钱胡药材性寒，味苦，归肝、胃、大肠经，其性寒能清热，味苦能燥湿、泻火，故长于清下焦湿热，泻肝胆实火，兼能退虚热，是治疗湿热泻痢、骨蒸潮热、目赤肿痛的常用药。

清热燥湿

用于湿热壅滞所致的泻痢腹痛、里急后重，常与黄连、木香配伍，如《太平惠民和剂局方》胡黄连丸，以胡黄连清热燥湿，黄连泻火解毒，木香行气止痛，共奏清热燥湿、调气行滞之功。

泻火解毒

用于肝火上炎之目赤肿痛、口舌生疮，或湿热黄疸，常与龙胆草、栀子、茵陈等配伍，增强清肝胆、利湿热之效。

退虚热

用于阴虚内热所致的骨蒸潮热、盗汗、手足心热，常与银柴胡、地骨皮、知母等配伍，如《医宗金鉴》清骨散，胡黄连清虚热，银柴胡退骨蒸，共奏养阴清热之效。

小儿疳积

用于小儿疳积，腹胀发热、消化不良，常与使君子、鸡内金、山楂等配伍，以胡黄连清热消疳，使君子杀虫消积，鸡内金健脾消食,共奏消疳健脾之功。

炮制方法与功效变化

倒钱胡药材的炮制方法不同，药性及功效有所侧重，临床需根据病情选用。

生品

取原药材，除去杂质，洗净，润透，切薄片，干燥，生品苦寒之性峻烈，长于清热燥湿、泻火解毒，适用于湿热泻痢、目赤肿热等实证。

酒制

取净胡黄连片，用黄酒拌匀（每100kg药材用黄酒10kg），闷润至透，文火炒干，酒制后能引药上行，增强清肝明目之功，适用于肝火目赤、头痛等症。

蜜制

取净胡黄连片，用炼蜜拌匀（每100kg药材用炼蜜25kg），闷润至透，文火炒至黄色至深黄色，不粘手，蜜制后药性缓和，长于润肺止咳，适用于肺热咳嗽、干咳少痰。

炮制方法及功效变化如下表：

临床应用与配伍案例

倒钱胡药材在临床应用中，常根据不同病症配伍其他药物，以增强疗效。

• 湿热泻痢：胡黄连9g，黄连6g，木香6g，水煎服，适用于湿热壅滞，腹痛泄泻，泻下急迫，肛门灼热。
• 骨蒸潮热：胡黄连6g，银柴胡10g，地骨皮12g，知母9g，鳖甲15g（先煎），水煎服，适用于阴虚内热，午后潮热，夜间盗汗，五心烦热。
• 目赤肿痛：胡黄连6g，龙胆草9g，栀子9g，菊花10g，水煎服，适用于肝火上炎，目赤肿痛，羞明流泪，口苦咽干。
• 小儿疳积：胡黄连3g，使君子6g，鸡内金9g，山楂10g，水煎服，适用于小儿疳积，腹胀发热，消化不良,形体消瘦。

使用注意与不良反应

倒钱胡药材性寒苦降，使用时需注意以下事项：

1. 脾胃虚寒者慎用：脾胃虚寒者服用后易出现腹泻、腹痛、食欲不振等症状，需配伍生姜、大枣等温中和胃之品。
2. 用量不宜过大：常规煎服量为3-9g，过量易导致恶心、呕吐等胃肠道反应。
3. 孕妇及哺乳期妇女慎用：其苦寒之性可能损伤胎元或影响乳汁，需在医师指导下使用。
4. 不宜与藜芦同用：属“十八反”禁忌，避免配伍使用。

现代研究与药理作用

现代药理研究表明，倒钱胡药材主要含环烯醚萜苷类（胡黄连苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）、黄酮类（木犀草素）、酚酸类（绿原酸）等成分，具有以下作用：

1. 抗炎作用：胡黄连苷能抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）释放，减轻炎症反应，对关节炎、肠炎等有治疗作用。
2. 保肝作用：降低转氨酶（ALT、AST），减轻肝组织损伤，可用于肝炎的辅助治疗。
3. 降血糖作用：促进胰岛素分泌，改善糖代谢，对2型糖尿病有一定疗效。
4. 抗菌作用：对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等有抑制作用，可用于肠道感染的治疗。

相关问答FAQs

倒钱胡药材与胡黄连是同一种药材吗？
答：倒钱胡药材是胡黄连的俗称，二者为同一种药材，胡黄连为玄参科植物胡黄连的干燥根茎，“倒钱胡”因其根茎形态略似倒置的古代铜钱，且“胡”字提示其与胡科植物的关联性（实际为玄参科），故在民间或地方药材市场常被称为“倒钱胡”，其基原、性味、功效与胡黄连完全一致，临床可等同使用。

倒钱胡药材在夏季使用时需要注意什么？
答：夏季气候炎热，人体易生内热，倒钱胡药材性寒，清热作用较强，使用时需注意：① 避免长期大剂量服用，以免损伤脾胃阳气，导致腹泻、食欲不振；② 脾胃虚寒者慎用，若需使用，可配伍生姜、大枣等温中和胃之品，减轻寒凉之性；③ 用于夏季暑湿感冒夹热时，可配伍香薷、藿香等解暑化湿药，增强疗效,同时避免寒凉太过导致阳气受损。