高血压在中医理论中属于“眩晕”“头痛”等范畴，其发病与肝、肾、脾等脏腑功能失调密切相关，病机核心为阴阳失衡、气血逆乱，临床常见肝阳上亢、痰湿中阻、肝肾阴虚、瘀血阻络等证型，中医治疗强调辨证论治，通过方剂调和脏腑、平衡气血，可有效改善症状、控制血压、减少并发症，以下从常见证型、代表方剂及临床应用等方面详细阐述。
高血压常见证型与中医治疗方剂
中医治疗高血压需根据患者具体症状、舌象、脉象等辨证分型，选用相应方剂，以下为临床常见证型及其代表方剂：
肝阳上亢证
病机要点：情志不遂，肝气郁结，日久化火，或肾阴不足，水不涵木，致肝阳上亢，气血上冲。
临床表现：头晕胀痛，面红目赤，烦躁易怒，口苦咽干，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数。
代表方剂：天麻钩藤饮
药物组成：天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、栀子、黄芩、益母草、茯神、夜交藤、朱砂（或代赭石）。
功效：平肝潜阳，清热活血。
临床加减：若肝火旺盛，加龙胆草、夏枯草以清肝泻火；若肝肾阴虚，加枸杞子、女贞子以滋补肝肾；若头痛剧烈，加羚羊角粉、菊花以增强平肝止痛之力。
痰湿中阻证
病机要点：饮食不节，恣食肥甘厚味，损伤脾胃，脾失健运，痰湿内生，清阳不升，浊阴不降。
临床表现：眩晕头重如蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。
代表方剂：半夏白术天麻汤
药物组成：半夏、白术、天麻、茯苓、陈皮、甘草、生姜、大枣。
功效：健脾祛湿，化痰息风。
临床加减：若痰湿化热，加黄连、竹茹以清热化痰；若胸闷气促，加藿香、佩兰以芳香化湿；若脾虚明显，加党参、山药以健脾益气。
肝肾阴虚证
病机要点：先天不足或久病劳伤，致肝肾阴液亏虚，水不涵木，肝阳上亢，或虚热内扰。
临床表现：头晕目涩，视物模糊，腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。
代表方剂：杞菊地黄丸
药物组成：枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。
功效：滋补肝肾，益精明目。
临床加减：若阴虚阳亢，加石决明、钩藤以平肝潜阳；若虚热明显，加知母、黄柏以滋阴清热；若失眠多梦，加酸枣仁、柏子仁以养心安神。
瘀血阻络证
病机要点：久病入络，或气虚血行不畅，致瘀血内停，阻滞脑络，气血不通。
临床表现：头痛经久不愈，痛如针刺，固定不移，或伴健忘、失眠，舌紫暗有瘀斑，脉涩。
代表方剂：通窍活血汤
药物组成：赤芍、川芎、桃仁、红花、麝香（或人工）、老葱、生姜、大枣、黄酒。
功效：活血化瘀，通窍活络。
临床加减：若气虚血瘀，加黄芪、党参以益气活血；若瘀血化热，加黄芩、栀子以清热凉血；若头痛剧烈，加全蝎、地龙以搜风通络。
气血亏虚证
病机要点：脾胃虚弱，气血生化不足，或失血过多，致气血两虚，清阳不升，脑失所养。
临床表现：头晕目眩，动则加剧，遇劳则发，神疲乏力，心悸少寐，面色㿠白，舌淡苔薄白，脉细弱。
代表方剂：归脾汤
药物组成：黄芪、党参、白术、茯苓、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、木香、炙甘草、生姜、大枣。
功效：补养气血，健脾安神。
临床加减：若血虚甚，加熟地黄、白芍以养血；若中气不足，加升麻、柴胡以升阳举陷；若失眠多梦，加合欢皮、夜交藤以养血安神。
中医治疗高血压的注意事项
- 辨证论治为核心：高血压临床表现复杂，需由专业中医师通过望、闻、问、切四诊合参，明确证型后选用方剂，不可自行套用方药。
- 中西医结合应用：中重度高血压患者建议在西医规范治疗（如降压药）基础上，配合中药治疗，以减少西药用量、改善症状、降低并发症风险，不可盲目停用西药。
- 生活方式调护：治疗期间需注意情志舒畅，避免恼怒抑郁；饮食宜清淡低盐，忌肥甘厚味、辛辣刺激；规律作息，避免熬夜；适当运动，如太极拳、八段锦等，以助气血调和。
相关问答FAQs
问题1：中医治疗高血压能根治吗？
解答：高血压是一种慢性终身性疾病，目前无论中医还是西医均难以“根治”，但中医通过辨证论治，可有效改善头晕、头痛、失眠等症状，调节机体阴阳平衡，帮助稳定血压，减少心、脑、肾等靶器官损害，提高患者生活质量，对于部分轻度高血压患者，通过长期中药调理、生活方式干预，可减少或避免西药使用，但仍需定期监测血压。
问题2：高血压患者日常饮食有哪些中医建议？
解答：中医饮食调理强调“辨证施膳”：肝阳上亢者宜食清淡平肝之品，如芹菜、菊花脑、绿豆汤，忌辛辣、酒肉；痰湿中阻者宜食健脾利湿之品，如薏米、赤小豆、山药，忌肥甘厚味、生冷油腻；肝肾阴虚者宜食滋阴补肾之品，如枸杞、黑芝麻、桑葚，忌辛辣、煎炸；瘀血阻络者宜食活血化瘀之品，如山楂、桃仁、黑木耳，忌生冷，总体建议低盐饮食（每日＜5g），多食新鲜蔬果，保持饮食规律。
