中草药通草味性如何

中草药通草为五加科植物通脱木的干燥茎髓，是我国传统常用中药，历史悠久，应用广泛，其味性特点及临床应用规律，是中医药理论体系中的重要组成部分，深入理解其味性，对于准确把握其功效、指导临床合理用药具有重要意义。

通草的味性核心：甘、淡，寒

通草的味性，可从“四气五味”与归经两方面进行系统阐释，四气指药物的寒、热、温、凉四种药性，五味指酸、苦、甘、辛、咸五种味道，二者结合,共同决定了药物的功效方向与应用范围。

（一）四气：寒——清热泻火，清利湿热

通草的四气属性为“寒”，属阴性药物，具有清热泻火、凉血解毒之效，这一特性源于其生长环境与药用部位，通草多生于山坡林缘、灌木丛中，喜阴湿凉爽气候，其茎髓质地疏松、水分充足，禀受天地之寒凉之气，故药性偏寒，从临床功效看，通草擅长清泻实热、清除湿热，尤其适用于热病烦渴、肺热咳嗽、湿热淋证、乳汁不通等因“热”或“湿”所致的病症，如《本草纲目》记载通草“利阴窍，治水肿淋病，除水肿癃闭”，其“利水通淋”的功效正是基于性寒之性，能清利下焦湿热，使湿热之邪从小便而出；而“清热解毒”之效则可缓解热毒壅盛所致的疮疡肿毒、咽喉肿痛等症。

（二）五味：甘、淡——甘能补缓，淡能渗利

通草的味为“甘、淡”，二者协同作用，共同构成其“补而不峻、利而不猛”的用药特点。

1. 甘味：甘能补、能缓、能和，通草之甘，并非滋补之甘（如人参、熟地之峻补），而是“缓补”之甘，具有缓和药性、调理气机的作用，甘味能入脾经，脾主运化水湿，通草通过甘味健脾助运，间接促进水湿代谢，增强“利水渗湿”之效，甘味可调和药性，减轻寒凉药物对脾胃的刺激，使其在清热利湿的同时不易损伤脾胃阳气。
2. 淡味：淡能渗、能利，主要作用于水湿停聚所致的病症，通草之淡，体现在其“利水通淋”“下乳”等功效中，淡味药物能通利水道，使体内多余的水湿通过小便排出，故可用于治疗水肿、小便短赤、淋证等；淡味能“行水”，促进气血运行，改善乳汁生成与排出的通道，因此常用于产后乳汁不下或乳汁稀少之症，如《本草汇言》言通草“利窍通乳，除水肿癃闭”，其“通乳”之功，正是淡味“行水”与甘味“缓补”共同作用的结果——既疏通乳络,又补益气血以化生乳汁。

（三）归经：入肺、胃、膀胱经——直病所，功专力宏

归经是药物对机体某脏腑或经络的选择性作用，通草归肺、胃、膀胱经，这一特性决定了其临床应用的主要病位。

1. 归肺经：肺主宣发肃降，通调水道，通草性寒能清肺热，味甘淡能利水道，故可用于肺热咳嗽、痰黄黏稠、小便短赤等症，通过清肺热、利小便，使肺热从下焦而出，恢复肺的宣发肃降功能。
2. 归胃经：胃主受纳腐熟水谷，胃气以降为和，通草性寒能清胃热，味甘能缓急和中，可用于胃热炽盛所致的口渴、烦热、牙龈肿痛等症，既能清泻胃热，又能保护胃气，避免寒凉伤中。
3. 归膀胱经：膀胱为州都之官，津液藏焉，气化则能出，通草性寒能清膀胱湿热，味淡能利水道，是治疗膀胱湿热淋证的要药，如热淋、血淋、石淋等，通过清热利湿、通淋止痛,促进湿热之邪及砂石从尿液排出。

通草味性的理论依据与临床应用关联

通草的甘、淡、寒之性与归肺、胃、膀胱经的特点，并非孤立存在，而是与中医基础理论中的“阴阳五行”“脏腑功能”“气血津液”等紧密关联,其临床应用正是对这些理论的实践体现。

（一）从“阴阳”看：寒属阴，甘淡属阴，共奏清热利湿之效

阴阳是中医的核心理论，寒为阴邪，通草性寒，属阴，能直接对抗阳热之邪；甘、淡二味均属阴，具有“静”“润”“利”的特点，能静制阳热，润养阴津，利泄水湿，通草通过“寒”与“甘淡”的协同，针对“热”与“湿”两大病理因素，形成“清热利湿”的核心功效，治疗热淋时，膀胱为湿热蕴结，通草性寒清膀胱热，甘淡利水湿，使热随湿去,淋痛自止。

（二）从“脏腑功能”看：调和肺、胃、膀胱，恢复气化水行

肺主宣发肃降，通调水道；胃主降浊，为水谷之海；膀胱气化行水，三者在水液代谢中密切相关，若肺热壅滞，或胃热炽盛，或膀胱气化不利，均可导致水液代谢失常，产生水肿、淋证、咳嗽等症，通草归肺经清肺热，助肺通调水道；归胃经清胃热，和胃降浊；归膀胱经清热利湿，通利水道，三经并治，使肺气得宣、胃气得降、膀胱气化得行，水液代谢恢复正常，诸症自解，如治疗产后乳汁不下，中医认为“乳汁为气血所化，赖气以行之”，产后气血亏虚，加之肝气郁滞或湿热阻络，导致乳汁运行不畅，通草甘能补气血、缓急迫，淡能行水湿、通乳络，通过调理肺、胃、膀胱之气化，促进气血运行,使乳汁下泄。

（三）从“配伍”看：味性相合，增强疗效

通草的味性特点决定了其在配伍中的应用规律，若需增强清热泻火之力，常配伍寒凉之品，如栀子、黄芩、竹叶等，如《伤寒论》中的“栀子豉汤”加减，用通草增强清泻三焦实热之效；若需增强利水渗湿之功，常配伍淡渗利湿药，如茯苓、泽泻、薏苡仁等，如“五苓散”中加通草，增强通阳化气、利水渗湿之效；若需通乳，常配伍益气养血、疏肝通络之品，如黄芪、当归、穿山甲、王不留行等，如“通乳汤”中用通草，与黄芪、当归共奏补气养血、通络下乳之效，通过配伍，通草的甘、淡、寒之性与归经特点得以充分发挥,临床应用范围不断扩大。

通草味性特点的现代研究佐证

现代药理学研究从化学成分、药理作用等方面，为通草的味性特点提供了科学佐证，通草的主要化学成分包括多糖、三萜类、黄酮类、微量元素等，多糖成分具有免疫调节、抗炎、利尿等作用，与其“甘能补缓、利水渗湿”的功效相关；三萜类和黄酮类成分具有抗氧化、抗炎、解热等作用，与其“性寒清热”的功效一致，现代研究表明，通草提取物能显著增加尿量，促进钠、钾等电解质排泄，证实其“利水通淋”的功效；其抗炎作用可缓解湿热淋证的尿路刺激症状，清热作用可降低发热模型动物的体温，印证了“性寒清热”的特性，通草对乳腺导管平滑肌有轻微收缩作用，可能与其“通乳”功效相关，而这一作用的发挥，与其“淡味行水”疏通乳络的理论不谋而合。

通草味性的使用注意

通草性寒，甘淡渗利，虽药性平和，但仍需注意辨证使用，以免耗伤正气，脾胃虚寒者不宜久服，因其性寒易伤脾胃阳气，导致脘腹冷痛、腹泻等；阴虚体弱者慎用，因其甘淡渗利，易耗伤阴液，导致口干、舌红少苔等；孕妇慎用，因其通利之性可能扰动胎气，通草不宜与藜芦同用，遵循中药“十八反”的配伍禁忌。

通草味性核心特点表

相关问答FAQs

Q1：通草和木通是一回事吗？味性有何不同？
A：通草和木通并非同一种药物，二者来源、味性及功效均有明显区别，通草为五加科植物通脱木的干燥茎髓，味甘淡、性寒，归肺、胃、膀胱经，功效以清热利湿、通淋下乳为主，药性平和，无毒；而木通为木通科植物木通或毛茛科植物川木通的干燥藤茎，味苦、性寒，归心、小肠、膀胱经，功效以清心火、利小便、通经下乳为主，因其含有马兜铃酸（部分品种），现代研究发现有肾毒性、致癌风险，现已较少使用，2020年版《中国药典》仅收载川木通（毛茛科），且强调“肾功能不全者慎用”，临床应用时需严格区分,避免混用。

Q2：通草性寒，哪些人不适合用？使用时需注意什么？
A：通草性寒，甘淡渗利，并非所有人都适合使用，以下人群需慎用或禁用：①脾胃虚寒者：表现为脘腹冷痛、喜温喜按、大便溏泄、食欲不振等，通草性寒易伤脾胃阳气，可能加重症状；②阴虚体弱者：表现为口干咽燥、手足心热、舌红少苔、脉细数等，通草甘淡渗利易耗伤阴液，导致阴液更虚；③孕妇：通草通利之性较强，可能刺激子宫收缩，有引发流产的风险，需在医师指导下慎用；④肾功能不全者：通草通过利尿作用促进代谢，肾功能不全者可能影响药物排泄，增加肾脏负担，需慎用，使用时，应注意辨证论治，中病即止，避免久服；可配伍健脾益胃、养阴生津之品（如党参、麦冬等）,减轻其寒凉之性对正气的损伤。