降逆中草药有哪些？常见品种、功效及使用方法和应用场景解析？

降逆是中医治疗“气机上逆”病症的重要方法，主要针对胃气上逆、肺气上逆、肝气上逆等引起的恶心、呕吐、嗳气、呃逆、咳嗽、气喘等症状，中草药通过性味归经的调节，达到和胃、降气、平喘、止呕的效果，以下从功效分类、具体药物、配伍应用等方面详细介绍常用降逆中草药。

和胃降逆类：适用于胃气上逆之恶心、呕吐、嗳气

此类药物多归脾、胃经，能调和胃气，使上逆之气下行，是治疗胃脘胀满、呕吐呃逆的核心药物。

1. 半夏：辛温，归脾、胃、肺经，为降逆止呕要药，尤其擅长治疗寒饮、痰湿阻滞中焦所致的呕吐，如“小半夏汤”配生姜，治痰饮呕吐；也可用于湿痰咳嗽、胸脘痞闷，注意生半夏有毒，需炮制（姜半夏、法半夏）后使用，阴虚燥咳、出血者慎用。

2. 生姜：辛温，归肺、脾、胃经，温胃散寒、和中降逆，为“呕家圣药”，对胃寒呕吐、鱼蟹中毒呕吐尤为适宜，可单独煎服或配半夏增强止呕效果，阴虚内热、实热证者忌用。

3. 旋覆花：苦、辛、咸，微温，归肺、胃、大肠经，降气化痰、降止噫气，不仅善治胃气上逆之噫气、呕吐，还可用于痰壅气逆之咳嗽痰多，常配代赭石（如旋覆代赭汤）增强重镇降逆之力，阴虚劳嗽、津伤燥咳者慎用。

4. 代赭石：苦寒，归肝、心、肺、胃经，质重沉降，长于平肝潜阳、降逆止血，亦治胃气上逆之呕吐、呃逆，对肝阳上亢兼胃逆者尤为适合（如镇肝熄风汤配龙骨、牡蛎），脾胃虚寒、孕妇及气虚下陷者忌用。

5. 竹茹：甘微寒，归肺、胃、胆经，清热化痰、除烦止呕，善治胃热呕吐、妊娠恶阻，以及痰热扰心之心烦失眠，可配黄连、陈皮（如橘皮竹茹汤）增强清胃降逆之效，寒痰呕吐、胃寒呃逆者慎用。

降气平喘类：适用于肺气上逆之咳嗽、气喘

此类药物多归肺经，能肃降肺气，消除壅滞，缓解咳喘，常用于外感或内伤所致的肺气不降之证。

1. 苏子：辛温，归肺、大肠经，降气化痰、止咳平喘，为治疗痰壅气逆咳喘之要药，尤其适用于寒痰喘咳、痰多胸闷，常配莱菔子、白芥子（如三子养亲汤）增强化痰降气之力，阴虚喘咳、脾虚便溏者慎用。

2. 莱菔子：辛甘平，归脾、胃、肺、大肠经，消食除胀、降气化痰，既能治食积腹胀，又能降肺气以消痰喘，对食积兼痰喘者效佳（如枳实导滞丸配大黄），气虚无食积、痰饮者慎用。

3. 白前：辛、苦，微温，归肺经，降气化痰、止咳，性温而不燥，长于祛痰降肺气，治疗肺气壅实之咳嗽痰多、气喘，无论寒热均可配伍使用，常配紫菀、桔梗（如止嗽散）增强止咳化痰之效。

4. 前胡：苦、辛，微寒，归肺经，降气化痰、疏散风热，既能降肺气止咳，又能疏散风热，适用于外感风热、痰热壅肺之咳嗽痰黄、气喘，常配桑叶、杏仁（如杏苏散）疏风宣肺、化痰止咳。

疏肝降逆类：适用于肝气上逆之头痛、眩晕、呃逆

此类药物多归肝、脾经，能疏解肝郁，使上逆之气下行，常用于肝郁气滞或肝阳上亢所致的病症。

1. 吴茱萸：辛、苦，热，有小毒，归肝、脾、胃、肾经，散寒止痛、降逆止呕，疏肝暖胃，对肝胃虚寒之呕吐吞酸、脘腹冷痛尤为适宜，常配黄连（如左金丸）辛开苦降，治肝火犯胃之呕吐吞酸，热证、阴虚火旺者忌用。

2. 沉香：辛、苦，微温，归脾、胃、肾、肺经，行气止痛、温中止呕、纳气平喘，既能疏肝理气，又能温肾纳气，对肝郁气滞之胸闷胁痛、肾不纳气之虚喘，以及寒凝气滞之呕吐呃逆均有效，常研末冲服或入煎剂，阴虚火旺、气虚下陷者慎用。

   

3. 佛手：辛、苦、酸，温，归肝、脾、胃、肺经，疏肝理气、和胃止痛，性温而不燥，能疏肝解郁，又能和胃降逆，治疗肝郁气滞之胸闷胁痛、肝胃不和之脘腹胀痛、恶心呕吐，可配香附、陈皮（如柴胡疏肝散）增强疏肝理气之效。

其他降逆类：兼有降逆功效的常用药

1. 丁香：辛温，归脾、胃、肺、肾经，温中降逆、散寒止痛，善治虚寒性呕吐、呃逆，对胃寒脘腹冷痛、肾虚阳痿等也有效，常配柿蒂（如丁香柿蒂汤）治疗虚寒呃逆，热证、阴虚内热者忌用。

2. 柿蒂：苦涩，平，归胃经，降逆止呃，专治呃逆，无论寒热均可配伍使用，胃寒配丁香、生姜，胃热配黄连、竹茹，虚寒配人参、丁香（如丁香柿蒂汤）。

常用降逆中草药简表

配伍应用要点

降逆中草药的使用需辨证配伍：若胃寒呕吐，宜配温里药（如生姜、干姜）；胃热呕吐，配清热药（如黄连、竹茹）；痰湿中阻，配化痰药（如陈皮、茯苓）；肝气犯胃，配疏肝药（如柴胡、香附）；气虚呃逆，配补气药（如人参、白术）；肾不纳气，配补肾纳气药（如蛤蚧、冬虫夏草），经典方剂如“旋覆代赭汤”（旋覆花、代赭石、半夏、生姜、人参、大枣、甘草）治胃虚气逆、心下痞硬；“橘皮竹茹汤”（橘皮、竹茹、大枣、生姜、人参、甘草）治胃虚有热、气逆不降。

相关问答FAQs

Q1：降逆中草药可以长期服用吗？
A1：不建议长期自行服用降逆中草药，降逆药物多具沉降之性，长期使用可能损伤脾胃阳气，导致运化功能减弱，出现腹胀、乏力、食欲不振等副作用，代赭石、黄连等苦寒药物久服易伤脾胃，生姜、丁香等温热药物久服易耗阴助热，需根据病情在医师指导下辨证用药，中病即止，症状缓解后及时调整方剂。

Q2：哪些人群使用降逆中草药需谨慎？
A2：以下人群需谨慎使用：①孕妇：半夏、代赭石、麝香等有毒性或峻烈降逆作用的药物可能影响胎儿，需禁用或慎用；②阴虚火旺者：生姜、丁香、吴茱萸等温热药物易助火伤阴，加重潮热、盗汗、口干等症状；③脾胃虚寒者：竹茹、黄连等寒凉药物易损伤脾阳，导致腹泻、腹痛；④出血性疾病患者：代赭石、旋覆花等重镇或活血药物可能加重出血，用药前需明确体质和病情，必要时在中医师指导下配伍调和药性的药物（如配伍甘草、大枣等顾护脾胃）。