中医认为口舌生疮是临床常见病，多因外感邪气、内伤情志或饮食不节导致脏腑功能失调，火热内蕴或虚火上炎所致，治疗需辨证论治，兼顾整体调理，其病因病机主要与心、脾、胃、肾等脏腑相关：心开窍于舌，若心火炽盛，循经上炎可见舌尖红肿疼痛；脾开窍于口，过食辛辣肥甘或思虑过度，致脾胃伏火，上熏口舌则疮面多发、灼痛明显；肾阴不足，虚火上浮，则口疮反复发作、疮面色淡；脾虚湿困、气血不足也可导致疮面久不愈合。
辨证分型及治疗是中医核心,具体如下表所示：
| 证型 | 主要症状 | 治法 | 代表方药 |
|---|---|---|---|
| 心火上炎 | 舌尖红肿疼痛，疮面鲜红，心烦失眠，小便短赤，舌尖红苔黄 | 清心泻火 | 导赤散加减（生地、木通、竹叶、甘草梢） |
| 脾胃伏火 | 口疮多发于唇颊、牙龈，灼痛明显，口臭，渴喜冷饮，便秘，舌红苔黄燥 | 清胃泻火 | 凉膈散加减（黄芩、连翘、栀子、大黄） |
| 阴虚火旺 | 口疮反复发作，疮面色淡，隐隐作痛，手足心热，盗汗，舌红少苔 | 滋阴降火 | 知柏地黄丸加减（知母、黄柏、熟地、山茱萸） |
| 脾虚湿困 | 口疮久不愈合，疮面苍白，面色萎黄，食欲不振，腹胀便溏，舌淡苔白腻 | 健脾化湿 | 参苓白术散加减（党参、茯苓、白术、薏苡仁） |
治疗方法上，内服汤药需严格辨证，如心火上炎者加淡竹叶、莲子心；脾胃伏火者加石膏、芦根；阴虚火旺者加麦冬、石斛；脾虚湿困者加苍术、陈皮，外治法可配合使用，常用冰硼散、锡类散外敷疮面，每日2-3次，以清热消肿、生肌敛疮；或用吴茱萸研末醋调敷涌泉穴，引火下行，适用于虚火上炎型，特色疗法如针刺少冲、少府、内庭等穴，或耳穴压豆（心、脾、胃、内分泌），可调和脏腑、清泻郁热。
调护方面，饮食宜清淡，忌辛辣、油炸、羊肉、荔枝等热性食物，多食梨、莲藕、苦瓜等清热生津之品；保持口腔卫生，用淡盐水漱口；规律作息，避免熬夜；调节情绪，减少焦虑，防止“五志化火”。
相关问答FAQs
Q：口舌生疮反复发作，中医怎么调理？
A：反复发作多属虚证或虚实夹杂，常见阴虚火旺或脾虚湿困，阴虚火旺者需长期滋阴，可服用知柏地黄丸，配合百合、银耳食疗；脾虚湿困者以健脾为主，用参苓白术散，避免生冷油腻，同时需规律作息，减少熬夜,避免过度劳累耗伤阴液或脾气。
Q：中医治疗口舌生疮多久能见效？
A：见效时间与证型、病情轻重及个体差异相关，实证（如心火上炎、脾胃伏火）一般服药2-3天即可缓解疼痛，疮面5-7天愈合；虚证（如阴虚火旺、脾虚湿困）疗程较长，需1-2周调节体质，疮面逐渐愈合，反复发作者需坚持调理1-3个月以固本，若用药3天无缓解或加重,需及时就医调整方案。
