中草药五香腾，五香指哪五种草药？功效有何特别？

中草药五香藤,学名Lonicera hypoglauca Miq.，为忍冬科植物，别名五敦藤、红五叶藤、土忍冬等，主要分布于我国云南、贵州、四川、广西等地的山谷、林缘及灌丛中，其全株可入药，性寒，味苦，归肝、胃经，具有清热解毒、通络止痛、消肿散结之功效，在民间及传统医学中应用历史悠久，常用于治疗风湿痹痛、咽喉肿痛、跌打损伤、痈肿疮毒等症，随着现代药理学研究的深入，五香藤的活性成分及作用机制逐渐被揭示，其药用价值得到进一步认可。

植物形态特征与基源

五香藤为木质藤本,长可达数米，小枝密生黄褐色或灰白色柔毛，叶对生，叶片纸质，卵形、卵状披针形或长圆状披针形，长4-10厘米，宽2-4厘米，先端渐尖或长渐尖，基部圆形或近心形，全缘，上面疏生短柔毛，下面密生灰白色短柔毛，花成对腋生，苞片叶状，小苞片极小；花萼杯状，萼齿三角形，有疏柔毛；花冠初时白色后变黄色，筒漏斗状，长3-4厘米，裂片二唇形，上唇4裂，下唇不裂；雄蕊5枚，与花柱均伸出花冠外，浆果球形，直径6-8毫米，熟时黑色，有光泽，花期4-6月，果期7-9月，其药用部位为藤茎或根全年可采，洗净切段，晒干或鲜用。

性味归经与功效主治

五香藤性寒,味苦，归肝、胃经，传统中医理论认为，其苦寒能清热解毒，味苦可通络止痛，归肝经能入血分，归胃经可清胃热，具体功效主治如下：

1. 清热解毒：用于治疗热毒蕴结所致的咽喉肿痛、肺热咳嗽、痈肿疮毒、蛇虫咬伤等症，可单味煎服或外敷。
2. 通络止痛：适用于风湿痹痛、关节红肿热痛、跌打损伤瘀肿，常配伍独活、威灵仙、乳香等增强活血通络之效。
3. 消肿散结：对瘰疬、痄腮、乳痈等有较好疗效，可内服外用，如《云南中草药》记载其治瘰疬，用五香藤根30克，炖猪肉服。
4. 其他：现代临床还用于治疗痢疾、胆囊炎、盆腔炎等湿热性疾病，以及肿瘤辅助治疗（利用其抗肿瘤活性）。

化学成分研究

五香藤的药理作用与其丰富的化学成分密切相关,现代分离鉴定出的主要成分包括生物碱、黄酮类、皂苷、挥发油及有机酸等，具体如下表所示：

生物碱类成分被认为是其抗炎、镇痛、抗肿瘤的主要活性物质，黄酮类成分则具有抗氧化、抗菌及增强免疫作用，而挥发油中的萜烯类化合物多表现为抑菌和抗炎活性。

药理作用机制

现代药理学研究表明,五香藤具有多重生物活性，其作用机制涉及多个靶点和通路：

1. 抗菌抗炎：生物碱类成分对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、乙型溶血性链球菌等有显著抑制作用，能抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）的释放，减轻炎症反应；黄酮类成分通过抑制环氧合酶（COX-2）活性，减少前列腺素合成，发挥抗炎镇痛效果。
2. 镇痛作用：通过提高痛阈，抑制中枢疼痛传导，对化学刺激（醋酸扭体法）和热刺激（热板法）引起的疼痛均有缓解作用，其镇痛强度与阿司匹林相当，但起效更持久。
3. 免疫调节：可增强巨噬细胞的吞噬功能，促进淋巴细胞增殖，提高机体免疫功能，对免疫低下模型小鼠的胸腺、脾脏指数有显著提升作用。
4. 抗肿瘤：棕榈碱等生物碱能诱导肿瘤细胞（如肝癌HepG2、肺癌A549细胞）凋亡，通过上调Bax蛋白表达、下调Bcl-2蛋白表达，激活Caspase-3通路，抑制肿瘤细胞增殖。
5. 抗氧化：黄酮类和酚酸类成分能清除自由基，提高超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）活性，减轻氧化应激损伤，对衰老、心脑血管疾病有潜在防治作用。

临床应用与制剂开发

五香藤在临床应用形式多样,传统以汤剂、酒剂、外用膏剂为主，现代制剂开发则聚焦于提高药物利用度和生物利用度：

• 传统制剂：如“五香藤汤”（配伍金银花、连翘、板蓝根）治疗咽喉肿痛；“五香藤酒”（浸泡白酒）用于风湿痹痛；鲜品捣烂外敷治疗痈肿疮毒。
• 现代制剂：已开发出五香藤注射液（用于抗感染、抗炎）、五香藤片（清热解毒、通络止痛）、五香藤胶囊（抗肿瘤辅助治疗）等中成药，五香藤注射液在临床中用于治疗上呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎等，总有效率可达85%以上。
• 联合用药：与抗生素（如头孢曲松）联用，可增强抗菌效果，减少耐药性产生；与化疗药物（如顺铂）联用，可减轻化疗引起的骨髓抑制和消化道反应。

使用注意与不良反应

五香藤虽为良药,但使用时需注意以下事项：

1. 禁忌人群：脾胃虚寒者慎用（性寒易伤脾胃）；孕妇禁用（活血通络可能致流产）；过敏体质者禁用（可能引发皮疹、瘙痒等过敏反应）。
2. 配伍禁忌：不宜与藜芦同用（十八反）；与温里药（如附子、干姜）配伍时需减量，以免寒热相冲。
3. 不良反应：常规剂量下安全性较高，过量服用可能引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，一般停药后可缓解；少数患者注射后出现局部红肿、疼痛，可减慢滴速或用硫酸镁湿敷。
4. 用药剂量：内服煎汤常用量9-15克，鲜品30-60克；外用适量捣敷或研末调敷，注射剂需遵医嘱，不可超剂量使用。

现代研究进展与展望

近年来,五香藤的研究从传统经验向现代化、系统化发展，主要聚焦于以下方向：

1. 活性成分分离与结构修饰：通过高效液相色谱（HPLC）、液相色谱-质谱联用（LC-MS）等技术分离高纯度活性单体，如棕榈碱衍生物，通过结构修饰增强其水溶性和抗肿瘤活性。
2. 作用机制深度解析：利用网络药理学和分子对接技术，揭示其“多成分-多靶点-多通路”的作用机制，如调控NF-κB、MAPK等炎症信号通路，为临床应用提供理论依据。
3. 新剂型开发：研发纳米粒、脂质体等新型递药系统，提高药物在病灶部位的富集度，降低毒副作用；透皮贴剂的开发可避免首过效应，用于局部风湿疼痛治疗。
4. 资源保护与栽培：由于过度采挖，野生五香藤资源日益减少，目前已开展人工栽培技术研究，通过组织培养快速繁殖试管苗，实现可持续利用。

相关问答FAQs

Q1：五香藤与五加皮有何区别？两者都能祛风湿，如何选择？
A：五香藤与五加皮均能祛风湿、通经络，但来源、性味及功效侧重不同，五香藤为忍冬科植物，性寒，味苦，长于清热解毒、消肿散结，适用于风湿痹痛伴红肿热痛（热痹）、咽喉肿痛、痈肿疮毒等实热证；五加皮为五加科植物，性温，味辛、苦，善于补肝肾、强筋骨，适用于风湿痹痛兼肝肾亏虚（冷痹）、腰膝酸软、筋骨无力等虚证，选择时需根据辨证：热痹、实热证选五香藤；冷痹、虚证选五加皮，两者也可配伍使用（如寒热错杂型痹证）。

Q2：五香藤可以长期服用吗？长期服用需要注意什么？
A：五香藤不宜长期服用，其性寒苦燥，长期服用易损伤脾胃阳气，导致腹胀、腹泻、食欲不振等不良反应；且部分生物碱成分可能在体内蓄积，对肝肾功能造成潜在影响，若需长期使用（如慢性风湿病、肿瘤辅助治疗），应遵循“中病即止”原则，症状缓解后及时停药或减量，同时定期监测肝肾功能、血常规等指标；脾胃虚寒者可配伍健脾益气药（如党参、白术）以减轻副作用，具体用药需在中医师指导下进行。