中草药柴具体指哪种药材？其功效与作用有哪些？

柴胡为伞形科植物柴胡（北柴胡）或狭叶柴胡（南柴胡）的干燥根，按性状不同分为北柴胡和南柴胡，性味苦、微寒，归肝、胆经，是中医临床常用的解表药、疏肝药，应用历史悠久，首载于《神农本草经》，列为上品，其功效广泛，不仅用于外感热病，还涉及肝郁气滞、中气下陷等多种病症，现代药理研究也证实了其抗炎、解热、保肝、调节免疫等多药理活性,具有重要临床价值。

柴胡的功效与作用

解表退热，疏散风热

柴胡最核心的功效之一为解表退热，尤其适用于外感发热性疾病，对邪在少阳、寒热往来（即一阵冷一阵热）症状尤为显著，中医理论中，少阳经位于表里之间，若外感病邪传入少阳，枢机不利，则可见寒热往来、胸胁苦满、心烦喜呕、口苦咽干等症，柴胡作为少经引经药，能透泄少阳半表半里之邪，疏解少阳郁热，从而调和枢机，使寒热得解，经典方剂如小柴胡汤（柴胡配黄芩、半夏、人参等），正是取其和解少阳之功，常用于感冒流感、疟疾、胆囊炎等属少阳证者，现代药理研究显示，柴胡中含有的柴胡皂苷、挥发油（如柴胡醇）等成分，可通过抑制前列腺素E2（PGE2）的合成、调节下丘脑体温中枢而发挥解热作用，对细菌内毒素、病毒等引起的发热均有明显缓解效果，尤其对弛张热、间歇热疗效突出，柴胡还兼具疏散风热之效，配伍薄荷、菊花、金银花等，可用于风热感冒发热、头痛目赤等症，如银翘散中佐以柴胡,增强疏散风热之力。

疏肝解郁，调经止痛

肝主疏泄，喜条达而恶抑郁，若情志不遂、肝气郁结，则可见胸胁胀痛、急躁易怒、乳房胀痛、月经不调、痛经等症状，柴胡气味轻清，能疏肝解郁，条达肝气，为疏肝之要药，临床常配伍白芍、当归、香附、川芎等，如逍遥散（柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、煨姜、薄荷），通过疏肝养血、健脾和营，治疗肝郁血虚所致的胁痛、月经不调；若肝郁化火，配伍丹皮、栀子（如丹栀逍遥散），可增强清肝泻火之力，现代研究表明，柴胡皂苷可通过调节下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴），降低皮质酮水平，改善因肝郁导致的情绪低落、焦虑等症状，同时能抑制炎症因子释放，缓解肝郁气滞引起的疼痛，对乳腺增生、经前期综合征、慢性肝炎等属肝郁证者有较好疗效。

升阳举陷，提升中气

脾胃为后天之本，气机升降的枢纽，若脾胃虚弱、中气下陷，则可见久泻脱肛、子宫脱垂、胃下垂、崩漏、短气乏力等症，柴胡味薄升散，能升举清阳之气，配伍黄芪、党参、升麻等，如补中益气汤（黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡），通过补中益气、升阳举陷，治疗中气下陷诸证，其中柴胡与升麻相须为用，升提之力更著，但柴胡偏于疏肝解郁，升麻偏于升阳明清阳，二者合用既升阳举陷，又兼顾肝脾，现代药理研究认为，柴胡可通过调节胃肠平滑肌张力，增强胃肠蠕动，改善内脏下垂症状，同时能增强机体免疫功能,提升抗病能力。

退热截疟，控制疟疾

疟疾是感受疟邪引起的以寒战、高热、汗出、休作有时为特征的疾病，中医认为其病位在少阳，邪在半表半里，柴胡能透泄少阳之邪，协调营卫，从而截疟退热，临床常配伍常山、草果、黄芩等，如清脾饮（柴胡、黄芩、青皮、厚朴、草果、茯苓、半夏、甘草、生姜），治疗疟疾热多寒少、口苦咽干、胸胁胀痛等症，现代研究发现，柴胡对间日疟原虫有抑制作用，其挥发油成分能破坏疟原虫的细胞结构，同时通过解热、抗炎作用，缓解疟疾发作时的发热症状,减少发作次数。

其他作用：抗炎、保肝、调节免疫等

除上述主要功效外，柴胡还具有广泛的药理活性：

• 抗炎作用：柴胡皂苷可通过抑制炎症介质（如TNF-α、IL-6、NO）的释放，减轻炎症反应，对关节炎、肝炎、肺炎等炎症性疾病有辅助治疗作用；
• 保肝作用：柴胡能降低肝损伤模型动物的转氨酶（ALT、AST），促进肝细胞再生，增强肝脏解毒功能，常用于慢性肝炎、药物性肝损伤、肝硬化等；
• 调节免疫：柴胡多糖可增强巨噬细胞吞噬功能，促进淋巴细胞增殖，提高机体免疫力，同时能抑制过度免疫反应，具有免疫双向调节作用；
• 抗病毒作用：柴胡对流感病毒、乙肝病毒、疱疹病毒等有抑制作用，其机制可能通过干扰病毒复制、抑制病毒吸附宿主细胞实现。

柴胡常见配伍与功效归纳表

注意事项

柴胡性微寒，虽为疏肝要药，但并非人人适用：

1. 阴虚阳亢者慎用：症见五心烦热、潮热盗汗、头晕目眩、舌红少苔者，单用柴胡易耗伤阴液，需配伍滋阴药（如生地、麦冬）同用；
2. 肝风内动者忌用：症见抽搐、惊厥、角弓反张者，柴胡升散之性可能加重肝风；
3. 脾胃虚寒者慎用：症见腹泻、腹痛、食欲不振者，需配伍温中健脾药（如干姜、白术），或改用醋制柴胡以减其寒性；
4. 大剂量使用需谨慎：柴胡过量可能引起恶心、呕吐、腹胀等胃肠道反应，一般用量为3-10克，解热时可暂用至15-30克，但不宜久服。
   根据“十八反”配伍禁忌,柴胡不宜与藜芦同用。

相关问答FAQs

问1：柴胡有哪些禁忌人群？
答：柴胡并非人人适用，以下人群需慎用或禁用：①阴虚阳亢者：表现为潮热盗汗、口干咽燥、舌红少苔，柴胡性微寒，易伤阴液；②肝风内动者：如高血压危象、癫痫抽搐患者，柴胡升散之性可能加重肝阳上亢或肝风；③脾胃虚寒者：症见长期腹泻、腹痛、喜温喜按，单用柴胡易致寒凉伤胃，需配伍温中药；④孕妇：柴胡有升散之性，可能刺激子宫，尤其是大剂量使用时需严格遵医嘱；⑤对柴胡过敏者：少数人服用后可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应,应立即停用。

问2：柴胡和前胡有何区别？
答：柴胡与前胡虽名称相似，均为伞形科植物，且均能解表，但功效、主治及归经有显著区别：

• 来源与性味归经：柴胡为柴胡属植物的根，性苦、微寒，归肝、胆经；前胡为前胡属植物的根，性苦、辛、微寒，归肺经。
• 功效侧重：柴胡以疏肝解郁、升阳举陷为核心，兼解表退热、截疟，主治少阳证寒热往来、肝郁胁痛、中气下陷等；前胡以降气化痰、宣散风热为主，兼解表，主治风热咳嗽、痰多气喘、肺热咳喘等。
• 临床应用：柴胡多用于肝胆系统疾病、发热性疾病及内脏下垂；前胡则多用于呼吸系统疾病，如感冒、支气管炎、肺炎等属风热或痰热壅肺者，柴胡“调肝”，前胡“治肺”,二者不可混用。