中草药桔梗的功效与作用

桔梗,为桔梗科植物桔梗的干燥根，是我国传统常用中草药，应用历史悠久，首载于《神农本草经》，列为下品，后世医家对其功效不断拓展认识，其性味苦、辛，平，归肺经，以“宣肺、祛痰、利咽、排脓”为主要功效，在呼吸系统疾病及疮痈治疗中应用广泛，现代药理研究也为其作用机制提供了科学依据。

桔梗的核心功效与作用

宣肺祛痰，止咳喘

桔梗辛散苦泄,药性升浮，为“诸药舟楫”，能载药上浮，入肺经宣发肺气，为治肺气郁闭之要药，无论外感风寒、风热，或内伤痰浊阻肺所致的咳嗽、痰多、喘息，皆可配伍使用。

• 风寒咳嗽：配伍紫苏叶、杏仁、生姜（如杏苏散），增强宣肺散寒、化痰止咳之效；
• 风热咳嗽：配伍桑叶、菊花、薄荷、连翘（如桑菊饮），疏散风热、宣肺止咳；
• 痰浊阻肺：配伍半夏、茯苓、陈皮（如二陈汤），燥湿化痰、理气止咳。
  现代药理研究表明，桔梗所含桔梗皂苷（Platycodin）能刺激呼吸道黏膜，促进腺体分泌，稀释痰液，同时通过抑制咳嗽中枢发挥镇咳作用，其祛痰效果显著，对急慢性支气管炎、咽炎引起的痰多咳嗽有较好改善作用。

利咽开音，治咽喉肿痛

桔梗辛散苦泄,能开肺气、利咽喉，为治疗咽喉肿痛、声音嘶哑的常用药，外感风热或热毒蕴结咽喉所致的咽干、咽痛、吞咽困难，或久病失音，均可配伍使用。

• 热毒咽痛：配伍甘草、牛蒡子、板蓝根（如桔梗汤），清热解毒、利咽消肿，经典方剂《伤寒论》桔梗汤即以桔梗配甘草，治“咽痛喉痹”；
• 阴虚燥咳失音：配伍玄参、麦冬、贝母（如养阴清肺汤），养阴润肺、利咽开音。
  桔梗皂苷具有抗炎作用，能减轻咽喉黏膜充血、水肿，缓解咽喉不适，对急性扁桃体炎、咽炎、喉炎等引起的失音有较好疗效。

排脓消痈，治肺痈、疮疡

桔梗性散上行,能开肺气而排脓，为治疗肺痈（肺脓肿）的要药，亦可用于疮痈肿毒，肺痈症见咳嗽胸痛、咳吐腥臭脓痰、发热等，桔梗能促进脓痰排出，加速病灶愈合。

• 肺痈初起：配伍鱼腥草、芦根、薏苡仁（如苇茎汤），清热解毒、消痈排脓；
• 肺痈溃后：配伍黄芪、党参、当归（如桔梗散），益气生肌、托毒排脓。
  桔梗外用可治疮疡肿毒、乳腺炎等，捣烂外敷或煎水熏洗，能促进脓液排出，缓解红肿热痛，现代研究认为，桔梗皂苷通过增强巨噬细胞吞噬功能、促进炎症介质代谢，发挥抗炎、抗菌及促进组织修复作用，辅助治疗疮痈。

其他作用

• 升降气机：桔梗能升能降，既宣发肺气，又可疏畅脾胃气机，用于气滞所致的胸闷、腹胀、腹痛，配伍枳壳、香附理气宽中；
• 通利二便：部分古籍记载桔梗能“利大小便”，可能与其宣肺、通调水道有关，用于风水水肿（配伍茯苓、泽泻）；
• 免疫调节：桔梗多糖和皂苷可增强机体免疫功能，提高淋巴细胞活性，辅助改善免疫力低下状态。

桔梗的性味归经与临床应用归纳

注意事项

桔梗辛散升散,气机上逆、呕吐、阴虚火旺、咳血者慎用；用量过大（每日超过15g）可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应，脾胃虚弱者需减量，桔梗皂苷具有一定溶血性，不可注射使用，口服安全性较高。

相关问答FAQs

Q1：桔梗可以长期用来泡水喝吗？
A：不建议长期自行服用桔梗泡水，桔梗性升散，长期使用可能耗伤肺气，尤其阴虚、气虚者（如易疲劳、干咳无痰、手足心热）可能出现头晕、乏力等不适，若需长期调理，需在中医师辨证指导下配伍其他药物（如沙参、麦冬养阴，黄芪、党参补气），避免单味药长期使用。

Q2：桔梗和甘草搭配使用有什么讲究？为什么很多止咳方剂中都有这两味药？
A：桔梗与甘草是经典的“药对”，搭配使用可增强协同作用：桔梗宣肺祛痰、利咽排脓，甘草清热解毒、祛痰止咳、调和药性，二者配伍既能增强化痰止咳效果，又能缓解桔梗的辛散之性，减少对胃肠道的刺激，如《伤寒论》桔梗汤（桔梗+甘草）治咽痛，《医学心悟》止嗽散（桔梗+甘草+荆芥、紫菀等）治外感咳嗽，但需注意，甘草可能引起水钠潴留，高血压、水肿患者慎用，且配伍比例一般以桔梗:甘草=1:1或2:1为宜，避免甘草过量导致不良反应。