天仙子,又名天生子、山烟子、熏牙子等，为茄科植物莨菪（Hyoscyamus niger L.）或东莨菪（Scopolia tangutica Maxim.）的成熟种子，是传统中药中应用历史悠久且毒性较强的药材之一，其名“天仙子”既含“天生”之意，暗指其自然生长的特性，亦因药性峻猛，需慎用如“仙术”而得名，在历代医籍中，天仙子以其独特的解痉止痛、安神定痫功效，被用于治疗多种急重症，但因含毒性生物碱，使用时需严格遵循医嘱，不可擅自滥用。
天仙子的药用历史可追溯至汉代,《神农本草经》将其列为下品，记载其“主齿痛出虫，肉痹拘急”，后世医家对其认识不断深化，唐代《本草拾遗》言其“治癫狂风痫”，明代《本草纲目》则详细描述其性味与主治：“天仙子，气味苦、辛，温，有大毒，主治齿痛出虫，肉痹拘急，让病人痛止，又治癫狂风痫，炒研醋调贴肿毒。”这些记载反映了古人对天仙子毒性及药效的深刻观察。
从来源与性状来看,天仙子为茄科一年生或二年生草本植物莨菪的成熟种子，莨菪生于山坡、路旁、田边等处，我国主要分布于东北、华北、西北等地，其种子呈类扁肾形或宽卵形，直径约1mm，表面棕黄色或灰黄色，有细密的网纹，顶端略尖，基部钝圆，种脐点状，气微，味微苦而辛，以颗粒饱满、色棕黄、无杂质者为佳。
天仙子的主要活性成分为生物碱,总生物碱含量0.06%-0.2%，其中主要包括莨菪碱（阿托品，hyoscyamine）、东莨菪碱（scopolamine）、山莨菪碱（anisodamine）等，莨菪碱在植物中常以左旋体形式存在，性质不稳定，易消旋化为阿托品（消旋莨菪碱）；东莨菪碱为左旋体，对中枢神经系统作用更强；山莨菪碱则具有选择性解除平滑肌痉挛的作用，尚含脂肪油、淀粉、蛋白质等成分。
其药理作用主要源于所含生物碱：一是解痉作用，通过阻断M胆碱受体，解除平滑肌痉挛，对胃肠道、胆道、泌尿道及支气管平滑肌均有显著松弛作用，尤其对痉挛性疼痛效果显著；二是抑制腺体分泌，可抑制汗腺、唾液腺、呼吸道腺体分泌，引起口干、皮肤干燥等反应；三是中枢神经系统作用，小剂量东莨菪碱有镇静、催眠作用，可缓解癫狂、烦躁，大剂量则可兴奋呼吸中枢，引起谵妄、幻觉，甚至惊厥；四是心血管系统作用，可加快心率、升高血压，大剂量时因扩张血管而致血压下降；五是平喘与局部麻醉，松弛支气管平滑肌缓解喘息，同时具有局部麻醉作用，可用于牙痛等。
基于上述药理作用,天仙子在临床上主要用于治疗疼痛性疾病（如胃肠绞痛、胆绞痛、肾绞痛、术后疼痛等，单用或配伍其他止痛药）、神经系统疾病（如癫痫、癔症、破伤风引起的惊厥，利用其镇静、抗惊厥作用）、呼吸系统疾病（用于喘息性支气管炎、支气管哮喘，缓解支气管痉挛）及外用治疗（如牙痛研末塞龋洞、疮疡肿毒醋调外敷、皮肤瘙痒煎水洗等），需注意，内服常用量为0.06-0.6g，多入丸散剂，外用适量。
天仙子有大毒,使用不当可引起严重中毒甚至死亡，禁忌症包括青光眼患者（莨菪碱升高眼压）、前列腺肥大排尿困难者、心动过速、高热、孕妇、哺乳期妇女、儿童及体质虚弱者禁用，不良反应主要表现为口干、视力模糊、心率加快、皮肤潮红、排尿困难、体温升高等，严重时可出现中枢抑制、昏迷、呼吸衰竭，中毒解救应立即停药，用1:5000高锰酸钾溶液洗胃，硫酸钠导泻，并给予拮抗剂如毛果芸香碱（5-10mg皮下注射），同时对症支持治疗，维持呼吸、循环功能。
天仙子基本信息及功效速查表
| 项目 | |
|---|---|
| 来源 | 茄科植物莨菪或东莨菪的成熟种子 |
| 性味归经 | 性温，味苦、辛；有大毒；归心、肝、胃经 |
| 主要成分 | 莨菪碱（阿托品）、东莨菪碱、山莨菪碱等生物碱，以及脂肪油、淀粉等 |
| 功效 | 解痉止痛，安神定痫，止咳平喘 |
| 主治 | 脘腹疼痛，风痹挛痛，牙痛，喘咳，癫狂，癫痫，小儿慢惊风 |
| 用法用量 | 内服：0.06-0.6g，多入丸散；外用：适量，研末调敷或煎水洗 |
| 注意禁忌 | 青光眼、前列腺肥大、心动过速、孕妇、儿童及体弱者禁用；有大毒，慎用 |
相关问答FAQs
问：天仙子为什么有大毒？中毒后有哪些症状，如何解救？
答：天仙子的毒性主要源于其含有的莨菪碱、东莨菪碱等生物碱，这些成分对M胆碱受体有强效阻断作用，过量可导致中枢神经系统及外周器官广泛功能紊乱，中毒症状包括：初期口干、吞咽困难、皮肤潮红、心跳加快、视物模糊；中期出现烦躁不安、幻觉、定向力障碍、排尿困难；严重时可因呼吸中枢抑制、昏迷、呼吸衰竭而危及生命，解救措施需立即停药并送医，具体包括：①用1:5000高锰酸钾溶液或生理盐水反复洗胃，硫酸钠导泻；②静脉补液，促进毒物排泄；③使用毛果芸香碱5-10mg皮下注射，拮抗莨菪碱作用（必要时重复使用）；④给予地西泮控制惊厥，维持呼吸、循环功能，纠正水电解质紊乱。
问：天仙子与莨菪有什么区别？如何区分二者？
答：天仙子与莨菪在植物学上存在“部分与整体”的关系：天仙特指莨菪植物的成熟种子，而“莨菪”可指代整个植物（全草）或其根部，二者在功效与使用上有一定差异：天仙子以种子入药，生物碱含量较高（0.06%-0.2%），药性峻猛，侧重解痉止痛、安神定痫，多用于内服治疗急症；莨菪全草或根的生物碱含量较低（0.02%-0.1%），药力较缓，多外用（如煎水洗疮、调敷肿毒），或用于缓慢性疼痛，性状上，天仙子为类扁肾形小颗粒，表面有网纹，气微味苦辛；莨菪全草茎高30-100cm，全被黏性腺毛，叶互生，卵形或矩圆形；根呈圆柱形，直径2-3cm，表面黄棕色，断面木质部黄白色，若需区分药材，可通过形态（种子vs全草/根）、入药部位及功效强度综合判断。
