寒性荨麻疹是中医“瘾疹”中的一种特殊类型，以遇冷风、冷水或接触低温环境后，皮肤出现风团、瘙痒，得温则减为主要特征，常反复发作，缠绵难愈，中医认为其核心病机为风寒外袭、营卫失和，或素体阳虚、卫外不固，导致寒邪凝滞肌肤，气血运行不畅而发病，治疗上需以“温散寒邪、调和营卫、固护卫表”为基本原则，结合辨证论治内服中药，配合外治、针灸等方法综合调理，方能取得较好疗效。
从病因病机看,寒性荨麻疹多因禀赋不耐，卫气虚弱，风寒之邪乘虚侵袭，客于肌肤，致使营卫失和，寒凝血滞；或因脾肾阳虚，温煦无力，寒湿内停，外达肌肤而成，其病位在肌表，与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关，治疗需兼顾扶正与祛邪。
内治法是寒性荨麻疹的核心治疗手段,需根据患者体质与证型辨证选方，临床常见证型及治法如下：
| 证型 | 主症 | 治法 | 代表方剂 |
|---|---|---|---|
| 风寒束表证 | 遇冷风、冷水后皮肤出现风团，色淡红或苍白，瘙痒剧烈，得热则减，恶风怕冷，舌淡苔薄白，脉浮紧 | 疏风散寒、调和营卫 | 桂枝汤合玉屏风散（桂枝、白芍、生姜、大枣、黄芪、白术、防风）或荆防败毒散（荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、茯苓、川芎） |
| 阳虚外感证 | 反复发作，遇冷加重，遇热稍缓，畏寒肢冷，神疲乏力，面色㿠白，手足不温，舌淡胖苔白滑，脉沉细无力 | 温阳固表、祛风散寒 | 麻黄附子细辛汤合玉屏风散（麻黄、附子、细辛、黄芪、白术、防风）或肾气丸加减（熟地、山药、山茱萸、附子、肉桂、茯苓、泽泻） |
外治法可辅助缓解症状,常用中药外洗：取艾叶30g、桂枝20g、荆芥20g、防风20g、川芎15g、生姜15g，煎水取汁，待温度适宜后（约38-40℃）外洗患处，每次15-20分钟，每日1次，具有温经散寒、祛风止痒之效，对于局部风团明显者，可鲜生姜切片外擦，或用肉桂、吴茱萸等份研末，用蜂蜜调敷于患处，以温经通络、散寒止痒。
针灸治疗通过调和经络、平衡阴阳改善体质，体针常取风池（祛风散寒）、风门（调理肺卫）、肺俞（宣通肺气）、膈俞（活血化瘀）、足三里（健脾益气）、血海（养血祛风），实证用平补平泻法，虚证用补法，并可配合艾灸（温和灸或隔姜灸）关元、气海、足三里等穴，每穴15-20分钟，每日或隔日1次，10次为一疗程，耳穴取肺、脾、肾、肾上腺、神门，用王不留行籽贴压，每日按压3-5次，每次3-5分钟，以增强卫外功能。
调护方面,患者需注意避风寒，避免寒冷刺激（如冷水浴、空调直吹），冬季尤其注意保暖；饮食忌生冷（如冰饮、瓜果）、辛辣、鱼虾发物及醇酒，可适当食用生姜、羊肉、桂圆等温性食物以助阳散寒；生活规律，保证充足睡眠，避免过度劳累；适当进行八段锦、太极拳等舒缓运动，以增强体质，调和气血。
相关问答FAQs：
Q1：寒性荨麻疹患者冬季如何预防复发？
A1：冬季预防复发需做到“避寒、护阳、调饮食”，一是注意保暖，尤其暴露部位（如面部、颈部、四肢），外出佩戴围巾、手套，避免冷风直接刺激；二是避免接触冷水，洗衣、洗澡时用温水；三是饮食可适当增加温补脾肾的食物，如生姜羊肉汤、桂圆红枣粥，忌生冷、辛辣；四是坚持适度运动（如快走、八段锦），提升阳气；五是情绪舒畅，避免焦虑紧张，以免耗伤气血。
Q2：中医治疗寒性荨麻疹一般多久见效？
A2：中医治疗寒性荨麻疹的见效时间与病情轻重、体质差异及治疗方案合理性相关，轻症患者（偶发、症状轻微），经辨证内服中药配合外治，通常1-2周内瘙痒症状可缓解，风团减少；中重度患者（反复发作、遇冷即发）需1-2个月的系统治疗，包括内服中药、针灸及调护，多数患者可明显控制发作；部分阳虚体质患者需3个月以上以温阳固本为主的治疗，才能减少复发频率，治疗期间需遵医嘱坚持服药，同时注意调护，避免诱因，以巩固疗效。
