感冒后咳嗽是临床常见病症,多因外邪未尽，肺气失宣，或久咳耗气伤阴，或痰湿内阻等所致，中医认为，感冒后咳嗽的核心病位在肺，与脾、肾等脏腑功能失调密切相关，治疗需辨证论治，兼顾扶正与祛邪。
病因病机
感冒后咳嗽的病因多与外邪残留有关,风寒感冒后，若寒邪未散，寒客肺系，肺气失于宣降，则咳嗽迁延；风热感冒后，热邪留恋，灼伤肺津，炼液为痰，痰热阻肺，亦可致咳嗽不已，素体虚弱者，感冒后正气未复，肺脾不足，痰湿内生，或久咳伤阴，肺阴亏虚，均可导致咳嗽反复发作，病机关键为肺失宣肃，气机上逆，可兼夹痰、湿、热、虚等病理产物。
辨证论治
中医治疗感冒后咳嗽强调辨证分型,针对不同证型采用相应治法与方药，具体如下表所示：
| 证型 | 主要症状 | 治法 | 代表方药 | 常用中药 |
|---|---|---|---|---|
| 风寒恋肺证 | 咳嗽声重，咳痰稀薄色白，鼻塞流清涕，恶寒发热，头痛，舌苔薄白，脉浮紧 | 疏风散寒，宣肺止咳 | 三拗汤合止嗽散 | 麻黄、杏仁、桔梗、荆芥、紫菀、百部、甘草、生姜 |
| 风热犯肺证 | 咳嗽气粗，咳痰黄稠，咽痛口渴，身热，微恶风，舌尖红，苔薄黄，脉浮数 | 疏风清热，宣肺止咳 | 桑菊饮 | 桑叶、菊花、杏仁、薄荷、连翘、芦根、桔梗、甘草 |
| 燥邪伤肺证 | 干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，鼻咽干燥，口干，舌红少津，苔少或薄黄，脉细数 | 疏风清肺，润燥止咳 | 桑杏汤 | 桑叶、杏仁、沙参、贝母、梨皮、栀子、豆豉、甘草 |
| 痰湿蕴肺证 | 咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白，胸闷脘痞，食欲不振，舌苔白腻，脉濡滑 | 燥湿化痰，理肺止咳 | 二陈汤合三子养亲汤 | 陈皮、半夏、茯苓、白芥子、莱菔子、紫苏子、甘草、生姜 |
| 阴虚肺燥证 | 干咳少痰，或痰中带血丝，口干咽燥，手足心热，盗汗，舌红少苔，脉细数 | 养阴润肺，止咳化痰 | 沙参麦冬汤 | 沙参、麦冬、玉竹、天花粉、桑叶、扁豆、甘草、冰糖 |
其他治疗方法
- 针灸治疗：取肺俞、风门、列缺、尺泽、太渊等穴位，风寒证可加灸风门、肺俞以散寒；风热证可点刺少商放血以泄热；阴虚证可加太溪、三阴交以滋阴，每次留针20-30分钟，每日或隔日1次。
- 推拿疗法：患者坐位，医者用拇指按揉肺俞、风门各1-2分钟，提捏脊背5-10遍，以皮肤微红为度；再按揉天突、膻中各1分钟，以理气化痰止咳。
- 食疗调理：根据证型选择合适食疗方，如风寒证用生姜红糖水（生姜3片、红糖10g，煮沸后代茶饮）；风热证用梨川贝饮（梨1个去核，川贝母3g，冰糖适量，隔水炖30分钟）；燥邪证用银耳百合粥（银耳15g、百合10g、粳米50g，煮粥食用）；痰湿证用陈皮茯苓粥（陈皮10g、茯苓15g、粳米50g，煮粥食用）；阴虚证用百合银耳羹（百合30g、银耳15g，炖煮加冰糖调味）。
- 生活调护：注意避风寒，避免再次受凉；饮食宜清淡，忌生冷、辛辣、油腻食物；保持室内空气流通，避免刺激性气味；适当锻炼，如散步、太极拳，以增强体质；避免过度劳累，保证充足睡眠。
相关问答FAQs
Q1：感冒后咳嗽持续超过2周不好，中医怎么调理？
A：感冒后咳嗽超过2周，需考虑正虚邪恋或转为慢性咳嗽，中医调理需辨证：若久咳气短、自汗、易感冒，属肺气虚，可用玉屏风散合补肺汤（黄芪、白术、防风、党参、熟地、五味子等）；若干咳少痰、口干咽燥、手足心热，属肺阴虚，可用百合固金汤（百合、生地、熟地、玄参、贝母、桔梗等）；若咳声重浊、痰多白黏、胸闷脘痞，属痰湿内阻，可用六君子汤合二陈汤（党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、甘草等），同时配合针灸（肺俞、足三里、太渊）和食疗（如黄芪山药粥、银耳百合羹），避免劳累和辛辣刺激，多数患者可逐渐康复。
Q2：中医治疗咳嗽时，能不能同时吃西药止咳药？
A：不建议自行联用中西药止咳，若咳嗽剧烈、影响休息，可在医生指导下短期联用，但需注意：西药止咳药（如右美沙芬）多作用于中枢神经，可能掩盖病情；中药通过调理脏腑功能止咳，起效较缓但标本兼治，若联用，需间隔1-2小时，避免药物相互作用，优先选择中医辨证治疗，如风寒证用中药宣肺散寒，比单纯镇咳更根本；若合并细菌感染，可在中医清热化痰基础上，短期使用抗生素，但需及时复诊调整方案。
