马蹄黄为传统民间草药,在《本草纲目拾遗》中虽有零星记载，但历代医籍对其论述较少，现代临床应用多基于地方经验及药理研究，该药材为玄参科马蹄黄属植物马蹄黄（Limosella aquatica L.）的干燥全草或根，别名“水马蹄”“马蹄草”，分布于我国西南、华南及长江流域湿地，多生于水田、沟渠旁，秋季采收，洗净晒干或鲜用，其性寒，味甘、淡，归膀胱、肺经，以“清热利尿、解毒消肿”为主要功效，常用于治疗泌尿系感染、水肿、咽喉肿痛等症，是民间常用的“清热解毒药”。
马蹄黄的来源与植物形态
马蹄黄为一年生小草本,高5-15cm，全株被白色细柔毛，根茎短缩，须根多数，黄白色，叶基生，莲座状，叶片匙形或倒卵形，长1-3cm，宽0.5-1.5cm，先端圆钝，基部楔形，全缘，叶脉3-5条，花单生于叶丛中央，花梗纤细，长2-5cm；花萼钟状，5浅裂，裂片三角形；花冠白色或淡紫色，喉部黄色，5裂，裂片卵圆形；雄蕊4，2强；子房上位，2室，柱头头状，蒴果椭圆形，盖裂，种子多数，黄褐色，表面具网纹，药用部位为干燥全草或根，以身干、色黄绿、无杂质者为佳。
性味归经与功效主治
马蹄黄性寒,味甘、淡，寒能清热，甘淡渗湿，故善清利下焦湿热，归膀胱、肺经，其核心功效为“利尿通淋、清热解毒、消肿止痛”，具体应用如下：
利尿通淋
马蹄黄性寒入膀胱经,能清利膀胱湿热，适用于热淋、石淋等症，表现为尿频、尿急、尿痛、小便短赤，或尿中有砂石，常配伍车前子、滑石、海金沙等，增强清热利湿通淋之效，如《湖南药物志》记载，单用马蹄黄30g，煎水服，治疗热淋小便涩痛。
清热解毒
其味甘性寒,能清热解毒，用于咽喉肿痛、口舌生疮、乳蛾等热毒证，可单用煎汤含漱，或配伍金银花、连翘、板蓝根等，增强解毒利咽之功，对于小儿热疮、痈肿初起，鲜品捣烂外敷，可促其消散。
消肿止痛
马蹄黄能清热解毒、消肿止痛，用于疮疡肿毒、跌打损伤等症，治疮疡肿毒，鲜品捣烂加鸡蛋清调敷患处；治跌打肿痛，配伍三七、赤芍，内服外用兼施，可活血化瘀、消肿止痛。
化学成分与药理作用
现代研究表明,马蹄黄的主要活性成分包括黄酮类、环烯醚萜苷、三萜类、有机酸及多糖等，其药理作用广泛，为其临床应用提供科学依据。
主要化学成分
- 黄酮类：槲皮素、山奈酚、异鼠李素等，具有抗氧化、抗炎作用；
- 环烯醚萜苷：马蹄黄苷、桃叶珊瑚苷，是其利尿、抗菌的主要活性成分；
- 三萜类：齐墩果酸、熊果酸，具有抗炎、保肝作用；
- 有机酸：绿原酸、咖啡酸，具有抗菌、抗氧化作用；
- 多糖：具有免疫调节作用。
药理作用
- 利尿作用：动物实验显示，马蹄黄提取物能显著增加大鼠尿量及尿钠、钾排泄，其机制可能与抑制肾小管对钠、水的重吸收有关，对热淋引起的小便不利有显著改善作用；
- 抗炎作用：通过抑制炎症介质（如PGE₂、TNF-α）的释放，减轻二甲苯致小鼠耳肿胀及角叉菜胶大鼠足肿胀，对急性炎症有显著抑制作用；
- 抗菌作用：对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌等有抑制作用，尤其对尿路感染常见病原体（如大肠杆菌）的抑菌效果显著，最低抑菌浓度（MIC）为0.5-1mg/mL；
- 抗氧化作用：黄酮类成分可清除自由基（如·OH、O₂⁻），减轻氧化应激损伤，保护肾脏组织，对慢性肾炎引起的氧化损伤有改善作用；
- 免疫调节作用：多糖成分可增强巨噬细胞吞噬功能，促进淋巴细胞增殖，提高机体免疫力，对反复尿路感染患者有辅助治疗作用。
临床应用与用法用量
马蹄黄在临床应用中,以内服为主，外用为辅，需根据病症配伍使用，具体用法用量如下：
内服
- 热淋、石淋：马蹄黄15g，配伍车前子12g、金钱草30g、甘草6g，水煎服，日1剂，分2次温服，7天为一疗程；
- 咽喉肿痛：马蹄黄10g，金银花15g，胖大海5g，泡水代茶饮，每日3次，连用3-5天；
- 水肿：马蹄黄20g，配伍茯苓15g、白术12g、泽泻10g，水煎服，日1剂，适用于脾虚湿盛之水肿。
外用
- 疮疡肿毒：鲜马蹄黄适量，捣烂加凡士林调成膏状，外敷患处，每日换药1次；
- 跌打肿痛：鲜马蹄黄30g，配伍三七粉10g，捣烂外敷患处，每日1次，可活血化瘀、消肿止痛。
用法用量
- 内服：煎汤，10-15g（鲜品30-60g）；
- 外用：适量，捣敷或煎水洗。
注意事项
- 脾胃虚寒者慎用,以免加重腹泻、腹痛；
- 孕妇及过敏体质者应在医师指导下使用；
- 不宜长期大量服用,一般连续服用不超过2周；
- 治疗尿路结石时,需结石直径＜0.6cm、无尿路梗阻，否则需及时就医。
马蹄黄药材基本信息表
| 项目 | |
|---|---|
| 来源 | 玄参科马蹄黄属植物马蹄黄的干燥全草或根 |
| 性味归经 | 性寒，味甘、淡，归膀胱、肺经 |
| 功效 | 利尿通淋、清热解毒、消肿止痛 |
| 主治 | 热淋、石淋、水肿、咽喉肿痛、疮疡肿毒、跌打损伤 |
| 用法用量 | 内服煎汤10-15g（鲜品30-60g）；外用适量，捣敷或煎水洗 |
| 注意事项 | 脾胃虚寒者慎用，孕妇慎用，不宜长期大量服用 |
相关问答FAQs
马蹄黄与马蹄金有何区别？
答：马蹄黄与马蹄金虽名相似，但科属、性味、功效均不同，马蹄黄为玄参科植物，性寒，味甘、淡，偏于利尿通淋、清热解毒，主治热淋、咽喉肿痛；马蹄金为旋花科植物，性平，味辛、甘，偏于健脾利湿、止咳化痰，主治黄疸、水肿、小儿疳积，二者临床应用需严格区分，不可混用。
马蹄黄治疗尿路结石时，需要注意什么？
答：马蹄黄适用于直径＜0.6cm、表面光滑、无尿路梗阻的尿路结石（如肾结石、输尿管结石），服药期间需多饮水（每日≥2000mL），配合跳跃运动促进结石排出；若服药3天后症状无缓解，或出现肾绞痛、血尿加重、发热等情况，应立即停药并就医，避免延误病情，结石较大（＞0.6cm）或已引起尿路梗阻者，需采取碎石或手术疗法，单纯依赖马蹄黄可能无效。
