中医认为“发为血之余，肾之华在发”，头发的生长与脱落依赖于肝血的濡养、肾精的充盛以及脾胃运化的水谷精微，若因先天不足、后天失养、情志失调或外邪侵袭，导致肝肾亏虚、气血不足、血热风燥或脾胃虚弱，则发失所养，出现脱发，中医治疗脱发注重整体调理，通过辨证论治内服中药、配合外治法及日常调护，标本兼治，效果显著。
中医辨证论治脱发（内治法）
中医将脱发分为多种证型,不同证型需采用不同治法，具体如下表所示：
| 证型 | 病机 | 主要症状 | 治法 | 代表方药 | 日常饮食建议 |
|---|---|---|---|---|---|
| 肝肾阴虚 | 肾精不足，肝血亏虚 | 头发干枯脱落，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦 | 滋补肝肾、益精生发 | 七宝美髯丹、六味地黄丸 | 黑芝麻、枸杞、桑葚、核桃 |
| 气血亏虚 | 气血不足，发失濡养 | 头发稀疏细软，伴面色萎黄、神疲乏力、心悸气短 | 益气养血、生发养荣 | 八珍汤、归脾汤 | 红枣、桂圆、瘦肉、菠菜 |
| 血热风燥 | 血热生风，风燥发失濡润 | 头皮瘙痒、头屑多，头发突然成片脱落，口干舌燥 | 凉血消风、润燥止脱 | 凉血消风散、消风散 | 绿豆、冬瓜、梨、苦瓜 |
| 脾胃虚弱 | 脾失健运，气血生化乏源 | 头发枯黄易断，伴食欲不振、腹胀便溏、面色苍白 | 健脾益气、升阳固发 | 参苓白术散、补中益气汤 | 山药、莲子、薏米、小米 |
中医外治法
除内服中药外,配合外治法可直达病所，促进局部气血循环：
- 中药外洗：取侧柏叶30g、何首乌20g、桑白皮15g、苦参10g，煎水取汁，待温后洗头，每周2-3次，具有清热凉血、润燥止痒作用，适用于血热风燥、脾胃虚弱型脱发。
- 针灸与穴位按摩：主穴选百会（头顶正中，升阳举陷）、头维（额角发际，疏通气血）、足三里（小腿外侧，健脾益气）、三阴交（内踝尖上，调补肝肾），针刺或按揉，每次15-20分钟，每日1次，可改善头部供血，促进生发。
- 梅花针叩刺：用梅花针轻叩脱发区域皮肤，以局部潮红、轻微出血为度，每周1-2次，可刺激毛囊，激活局部气血，适用于斑秃等实证脱发。
日常调护
中医强调“三分治，七分养”，脱发患者需注意：
- 饮食有节：避免辛辣油腻、甜腻食物，少喝咖啡和酒精，多健脾益肾、养血润燥之品，如黑豆、黑芝麻、核桃、桑葚等。
- 起居有常：避免熬夜，保证23点前入睡，因“夜卧血归于肝”，充足睡眠有助于肝血恢复。
- 情志调畅：压力大、焦虑易导致肝气郁结，进而影响气血运行，可通过听音乐、运动、冥想等方式缓解情绪。
- 护发得当：选择温和无硅油洗发水，避免频繁烫染，洗头时水温不宜过高，梳头用宽齿木梳，减少牵拉损伤。
相关问答FAQs
中医治疗掉头发多久能见效？
答：疗效因人而异，与脱发类型、病程长短及个体体质相关，一般轻中度脱发，坚持规范治疗1-3个月可见新发萌出（表现为细小绒毛）；病程较长或重度脱发（如全秃、普秃）需3-6个月甚至更长时间，同时需配合日常调护，若脱发与遗传、严重内分泌失调（如甲状腺功能异常）相关，建议在中医调理基础上结合西医治疗，以提高疗效。
所有类型的掉头发都适合中医治疗吗？
答：并非如此，中医治疗脱发需辨证分型，对斑秃（鬼剃头）、产后脱发、更年期脱发等与气血、肝肾、情志相关的脱发疗效较好；但若脱发由自身免疫性疾病（如红斑狼疮）、头皮感染（如头癣）、肿瘤化疗等引起，需先针对原发病治疗，中医可作为辅助调理手段，建议脱发患者先到医院明确病因，再选择中西医结合或单纯中医治疗，避免延误病情。
