红重楼为百合科重楼属植物（Paris polyphylla Smith var. brachystemma Wang et Tang或其近缘种），是传统中药材重楼的地方习称之一，因根茎及地上部分常带紫红色泽而得名，主产于我国云南、四川、贵州等地的海拔1500-3000米山地林下或草丛中，喜阴湿环境，生长周期较长，通常需6-8年才能达到药用标准，其药用部位主要为干燥根茎，具有悠久的应用历史，是《中国药典》收载重楼类药材的重要来源之一。
形态特征
红重楼为多年生草本,植株高30-80厘米，根茎呈结节状圆柱形，直径1.5-3厘米，表面紫红至棕红色，密生疣状突起，顶端具茎基痕，节间明显，断面平坦，粉性，角质层呈淡紫红色，茎直立，单生，常带紫红色条纹，叶5-9片轮生于茎顶，叶片长圆状披针形或倒卵状披针形，长7-15厘米，宽2.5-6厘米，先端渐尖，基部圆形或心形，全缘，主脉5-7条，叶面深绿色，背面紫红色，叶柄带紫红晕，花单生于轮生叶之上，花梗长5-12厘米；花被片6-8枚，黄绿色至淡紫色，外轮花被片线形，长4-6厘米，内轮较宽，卵状披针形，先端渐尖；雄蕊6-12枚，花药与花丝近等长，黄色；子房近球形，4-6室，花柱4-6裂，紫红色，蒴果浆果状，成熟时紫红色，直径1.5-2厘米，内含多数鲜红色种子，种皮具红色假种皮。
红重楼与传统重楼特征对比
为更直观区分红重楼与常见重楼（七叶一枝花，P. polyphylla var. yunnanensis），现将主要特征对比如下：
| 特征 | 红重楼 | 传统重楼（七叶一枝花） |
|---|---|---|
| 根茎颜色 | 紫红至棕红色，断面角质层淡紫红 | 黄棕至棕褐色，断面类白色 |
| 叶片背面颜色 | 紫红色 | 浅绿色 |
| 花被片颜色 | 黄绿色至淡紫色，带紫红脉 | 绿白色，外轮黄绿色 |
| 分布海拔 | 2000-3000米 | 1500-2500米 |
| 主要活性成分 | 重楼皂苷H、多糖、黄酮类 | 重楼皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ，甾体皂苷 |
炮制方法
红重楼全年可采,以秋季地上部分枯萎后为佳，挖取根茎，除去须根及泥沙，洗净晒干或低温烘干（温度不超过60℃，避免成分破坏），传统炮制多为生用，现代可根据需求加工：生品取净药材，润透切厚片（2-3mm），晒干；麸炒品取净片，用麸皮（10%比例）炒至表面微黄，取出放凉，可降低寒性，增强健脾和胃之效；酒炒品取净片，用黄酒拌匀（每100kg药材用黄酒20kg），闷润至透，文火炒至微焦，用于活血化瘀力更强。
性味归经与功效主治
红重楼性微寒,味苦、微辛，有小毒，归肝经、肺经、胃经，传统中医理论认为，其具有清热解毒、消肿止痛、凉肝定惊之效，主治：疔疮痈肿、咽喉肿痛、蛇虫咬伤（如毒蛇、毒蜂咬伤）、跌打损伤瘀肿、小儿惊风、抽搐痉挛、痄腮、瘰疬等，现代临床常用于治疗上呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎、乳腺炎、子宫出血、带状疱疹等，对某些恶性肿瘤（如肝癌、肺癌）有辅助抑制作用，外用可治疗皮肤感染、外伤出血。
化学成分与药理作用
红重楼的主要活性成分为甾体皂苷类,约占干重的2%-5%，其中重楼皂苷H（paris-H）、重楼皂苷Ⅰa（paris-Ia）为其特征性成分，具有显著的细胞毒活性；此外含黄酮类（槲皮素、山奈酚）、多糖（约占10%）、植物甾醇（β-谷甾醇）、多种氨基酸及微量元素（如锌、铁），现代药理研究表明：
- 抗菌抗病毒：对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌有抑制作用，对流感病毒、疱疹病毒、乙肝病毒有抑制效果；
- 抗肿瘤：皂苷成分可诱导肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤细胞增殖，抑制肿瘤血管生成，与化疗联用可减轻毒副作用；
- 抗炎镇痛：通过抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）释放，减轻炎症反应，对化学性和热刺激性疼痛有镇痛作用；
- 止血：含凝血酶样物质，能缩短凝血时间，用于治疗子宫出血、外伤出血；
- 免疫调节：多糖成分可增强巨噬细胞吞噬功能，提高机体免疫力。
资源保护与可持续利用
红重楼依赖野生资源,生长周期长（从种子到采收需6-8年），且过度采挖、生境破坏导致资源濒危，目前已被列入《国家重点保护野生植物名录》（二级），保护措施包括：
- 野生抚育：在云南、四川等地建立野生抚育基地，通过封山育林、人工补种，恢复野生种群；
- 人工栽培：开展种子繁殖（需低温层积处理120天以上）和根茎切段繁殖（带2-3个芽点），推广林下仿生栽培（如与杉木、云杉等乔木间作），提高成活率；
- 规范化种植（GAP）：制定《红重楼种植技术规范》，控制农药、化肥使用，确保药材质量；
- 替代研究：探索组织培养技术，通过愈伤组织培养生产皂苷类成分，减少对野生资源的依赖。
相关问答FAQs
问题1：红重楼与普通重楼的主要区别是什么？如何区分？
答：两者在植物学上为同属不同变种，主要区别在于：①根茎颜色：红重楼根茎及断面呈紫红色，普通重楼为黄棕至棕褐色；②叶片背面：红重楼叶片背面紫红色，普通重楼浅绿色；③花被片：红重楼花被片带紫红色脉纹，普通重花被片绿白色；④活性成分：红重楼以重楼皂苷H为主，普通重楼以重楼皂苷Ⅰ、Ⅱ为主，鉴别时可通过根茎颜色、叶片背面颜色快速区分，必要时结合薄层色谱（TLC）检测特征性成分。
问题2：使用红重楼时有哪些注意事项？是否所有人都适用？
答：红重楼有小毒，使用时需注意：①剂量控制：内服常规用量3-9克，过量可引起恶心、呕吐、腹泻、头晕等中毒反应，严重时可导致肝肾功能损伤；②禁忌人群：孕妇、脾胃虚寒者（表现为畏寒肢冷、大便溏薄）、儿童及体质虚弱者慎用；③配伍禁忌：不宜与藜芦、五灵脂等中药同用，避免降低疗效或增加毒性；④外用注意：研末调敷可治疮疡肿毒，但皮肤破损处忌用，避免刺激创面；⑤饮食禁忌：用药期间忌食辛辣、油腻、生冷食物，以免影响药效或加重肠胃负担，建议在中医师指导下使用，用药期间若出现不适，应立即停药并就医。
