药材白皮癣是什么？有何药用价值与功效？

白皮癣，又称白癣皮、白癣草，为民间及部分地方习用的中药材，因其外皮灰白色、善治皮肤癣症而得名，其基源植物为松科植物白皮松（Pinus bungeana Zucc.）的干燥老树皮，主产于我国华北、西北地区，秋季采收，剥取老树皮，晒干切段入药，作为一味兼具杀虫止痒与燥湿解毒功效的药材，白皮癣在中医皮肤科应用历史悠久，尤其对真菌性皮肤病疗效显著，以下从基源、性味归经、功效主治、临床应用等方面进行详细阐述。

药材基源与形态特征

白皮癣的基源植物白皮松为常绿乔木，树皮呈灰白色或褐白色，呈不规则薄片状剥落，内皮浅黄褐色；针叶细柔，通常3针一束，长5-10厘米，叶鞘早落；球果卵圆形或圆锥状卵形，成熟时淡黄褐色，种鳞菱状卵形，有鳞脐，种子褐色，长约8-12毫米，该植物多生长于海拔500-1800米的山地阳坡或半阳坡，喜光、耐旱，主产于河北、山西、陕西、甘肃、河南等地，其中陕西秦岭、山西太行山的品质最佳，秋季树皮养分积累充足时采收，剥取老树皮，去除表面杂质，晒干或阴干,切段备用。

性味归经与化学成分

白皮癣的性味与归经是其临床应用的理论基础，现代研究也揭示了其化学成分及药理作用。

（一）性味归经

白皮癣药性苦、辛，寒；归肺经、脾经、肝经，苦能燥湿、泄降，辛能发散行滞，寒能清热解毒，故其既可清泄湿热，又能杀虫止痒，尤其适用于湿热蕴结、虫毒侵袭所致的皮肤病。

（二）主要化学成分

现代药理研究表明，白皮癣树皮含多种活性成分，主要包括：

1. 黄酮类化合物：如白皮松素、槲皮素、山奈酚等，具有抗炎、抗氧化及抑制真菌作用；
2. 挥发油：以α-蒎烯、β-蒎烯、柠檬烯为主，可抑制皮肤癣菌生长，并缓解瘙痒；
3. 三萜类成分：如松香酸，具有抗炎、抑菌及调节免疫作用；
4. 有机酸及多糖：如阿魏酸、多糖，可增强机体免疫力，促进皮肤修复。

功效主治

白皮癣以“燥湿杀虫、止痒解毒”为核心功效，临床主要用于治疗多种皮肤疾病，尤其对真菌感染性皮肤病疗效显著。

（一）核心功效

1. 杀虫止痒：针对疥螨、真菌等寄生虫及微生物引起的皮肤瘙痒、皮疹，通过抑制病原体活性，快速缓解瘙痒症状；
2. 燥湿解毒：清除肌肤湿热，缓解因湿热蕴结导致的红肿、渗液、丘疹等；
3. 祛风止痒：疏散风邪，改善风邪侵袭皮肤引起的瘙痒、游走性皮疹。

（二）主治病症

临床应用

白皮癣可内服、外用，或配伍其他药材增强疗效，具体应用需根据病症类型辨证施治。

（一）内服应用

内服多用于湿热型皮肤病，如湿疹、脚气、阴囊湿痒等，常配伍清热燥湿、祛风止痒药。

• 治疗湿热型湿疹：白皮癣12g，苦参15g，黄柏10g，地肤子15g，车前子10g（包煎），水煎服，每日1剂，分2次服，方中白皮癣燥湿杀虫，苦参、黄柏清热燥湿，地肤子、车前子利水渗湿，共奏清热燥湿、止痒之效。
• 治疗疥疮：白皮癣9g，硫磺3g（研末冲服），荆芥6g，防风6g，水煎服，同时外用硫磺软膏，内外同治，杀虫止痒效果更佳。

（二）外用应用

外用是白皮癣治疗皮肤病的常用途径，直接作用于患处，起效迅速，常见用法包括：

• 煎水洗浴：白皮癣30g，苦参30g，蛇床子20g，白矾15g（后下），煎水取汁，待温后外洗患处，每日1-2次，每次15-20分钟，适用于体癣、股癣、湿疹渗出期。
• 研末调敷：白皮癣15g，青黛10g，冰片3g，共研细末，加麻油适量调成糊状，外涂于患处，每日2次，适用于头癣、足癣干燥脱屑型。
• 酊剂外擦：白皮癣20g，土槿皮20g，75%乙醇200ml，浸泡7天后滤取药液，外涂患处，每日3次，适用于皮肤癣菌感染引起的瘙痒、脱屑。

用法用量与使用禁忌

（一）用法用量

• 内服：煎汤，3-10g；或入丸散，每次1-3g，外用适量，煎水洗、研末调敷或制成酊剂外擦。
• 注意：外用需避开眼、口、鼻等黏膜部位，皮肤破损处慎用。

（二）使用禁忌

1. 体质禁忌：脾胃虚寒者（表现为畏寒肢冷、腹泻、食欲不振）慎服，因其性寒，易伤脾胃阳气；
2. 特殊人群：孕妇禁用，白皮癣的杀虫活性成分可能对胎儿产生影响；哺乳期妇女用药需咨询医师；
3. 配伍禁忌：不宜与温燥药（如附子、干姜）长期同用，以免耗伤阴液；
4. 用药注意：外用后若出现皮肤红肿、灼痛等过敏反应，需立即停用，用清水洗净并就医。

现代研究进展

现代药理研究进一步验证了白皮癣的药效物质基础及作用机制：

1. 抗真菌作用：白皮松素、槲皮素等黄酮类成分可破坏真菌细胞膜的完整性，抑制其合成代谢，对红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等皮肤癣菌有显著抑制作用（MIC值≤0.1mg/ml）；
2. 抗炎作用：挥发油中的α-蒎烯可抑制炎症介质（如组胺、前列腺素）的释放，减轻皮肤红肿、瘙痒；
3. 止痒作用：通过抑制感觉神经末梢的C纤维传导，降低瘙痒阈值，快速缓解瘙痒症状；
4. 免疫调节：多糖成分可激活巨噬细胞，增强机体对真菌的清除能力，同时调节T细胞亚群平衡，减少皮肤炎症反应。

临床研究表明，白皮癣制剂（如洗剂、软膏）治疗体癣、股癣的总有效率达85%以上，且复发率低于单纯使用抗真菌西药，显示出良好的应用前景。

相关问答FAQs

问题1：白皮癣和白鲜皮都是治疗皮肤病的药材，两者有什么区别？
解答：白皮癣与白鲜皮虽均可治疗皮肤病，但在来源、性味功效上存在明显差异。①来源不同：白皮癣为松科植物白皮松的树皮，而白鲜皮为芸香科植物白鲜的根皮；②性味归经：白皮癣性苦辛寒，归肺、脾、肝经，偏重杀虫止痒、燥湿解毒；白鲜皮性苦寒，归脾、胃、膀胱经，长于清热燥湿、祛风止痒兼通利关节；③功效侧重：白皮癣以杀虫见长，主治疥癣、湿疹等真菌性及寄生虫性皮肤病；白鲜皮则清热燥湿力强，适用于湿热疮毒、黄疸、风湿痹痛等症，兼有通利关节之效。

问题2：使用白皮癣治疗皮肤癣症时，为什么需要配合其他药材？如何配伍？
解答：白皮癣虽具杀虫止痒之效，但临床治疗皮肤癣症时常需配伍其他药材，以增强疗效、兼顾病机，原因在于：皮肤癣症多由湿热虫毒交织所致，单用白皮癣偏于杀虫，清热燥湿之力不足，且易伤阴耗气，合理配伍可协同增效：①配伍清热燥湿药（如黄柏、苦参），增强清热燥湿之力；②配伍祛风止痒药（如荆芥、防风），缓解皮肤瘙痒；③配伍活血通络药（如当归、赤芍），改善局部血液循环，促进药物渗透；④配伍养阴药（如玄参、麦冬），防止燥湿太过伤阴，治疗足癣常用白皮癣15g，苦参20g，黄柏12g，土茯苓30g，煎水外洗，内服配伍当归、牛膝，共奏清热燥湿、杀虫止痒之效。