中医认为神经衰弱多因情志失调、劳逸失度、久病体虚等导致脏腑功能失调，气血阴阳失和，核心病位在心，与肝、脾、肾密切相关，常见证型包括心脾两虚、肝郁化火、心肾不交、痰热内扰等，治疗以调和脏腑、平衡阴阳为基本原则，通过中药、针灸、情志调摄等多维度综合调理,效果显著且副作用小。
在中药内治方面，需根据辨证分型选用方剂，心脾两虚者常见心悸怔忡、失眠多梦、食少倦怠，治以补益心脾、养血安神，方用归脾汤（人参、白术、茯苓、当归、龙眼肉、远志等）；肝郁化火者见急躁易怒、头晕头胀、口苦便秘，治以疏肝解郁、清心泻火，方用丹栀逍遥散（丹皮、栀子、柴胡、当归、白芍等）；心肾不交者多表现为心烦失眠、耳鸣健忘、腰膝酸软，治以滋阴降火、交通心肾，方用交泰丸（黄连、肉桂）合天王补心丹（生地、玄参、丹参、五味子等）；痰热内扰者则见胸闷痰多、头重目眩，治以清热化痰、和中安神，方用黄连温胆汤（黄连、半夏、陈皮、竹茹等），具体用药需根据个体差异调整，可配合中成药如柏子养心丸、枣仁安神颗粒等增强疗效。
针灸治疗通过刺激特定穴位调和气血、平衡阴阳，常用穴位包括百会（升阳举陷、安神定志）、神门（心经原穴，宁心安神）、三阴交（健脾益肾、调补气血）、内关（宽胸理气、和胃降逆）、太冲（疏肝解郁）、安眠（经外奇穴，镇静安神）等，实证用泻法，虚证用补法，或配合艾灸温通经络，如心脾两虚者可加灸心俞、脾俞，每次留针20-30分钟，每周2-3次,4周为一疗程。
推拿按摩与导引功法可辅助改善症状，推拿常按揉太阳穴、印堂穴缓解头痛失眠，点按风池穴改善头目眩晕，摩腹健脾和胃；导引如八段锦中的“左右开弓似射雕”调畅气机，“双手托天理三焦”升发清阳，太极拳强调“意守丹田、心神合一”，通过调节呼吸与肢体动作，达到宁心安神、疏肝解郁的效果。
情志调摄是治疗关键，中医认为“怒伤肝”“思伤脾”，需引导患者保持心态平和，可通过移情易性（如听音乐、书法、园艺）、暗示疏导、五音疗法（如宫调式音乐健脾，羽调式音乐滋肾）等缓解焦虑抑郁，家人应给予理解与支持,避免不良情绪刺激。
饮食调理需结合体质，宜清淡易消化，避免辛辣刺激、浓茶咖啡，心脾两虚者可食龙眼肉、莲子、红枣粥；肝郁化火者宜食芹菜、菊花、决明子茶；心肾不交者可食百合、银耳、桑葚；痰热内扰者宜食薏米、陈皮、萝卜汤等,忌暴饮暴食或过食生冷。
起居调摄不容忽视，应规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜，劳逸结合，根据体力进行适度锻炼如散步、慢跑，以微微汗出为宜,避免过度劳累耗伤气血。
FAQs
Q1：中医治疗神经衰弱多久能见效？
A1：见效时间因人而异，轻证患者规范治疗1-2周后可能改善睡眠、缓解疲劳，重证或病程较长者需1-3个月，与证型、体质、配合度相关，建议坚持治疗，同时调整生活方式，若2周后症状无缓解需复诊调整方案。
Q2：神经衰弱患者能否自行服用中药？
A2：不建议自行用药，神经衰弱证型复杂，如心脾两虚与肝郁化火治法相反，错误用药可能加重病情，需在中医师辨证后，根据个体体质、症状开具个性化处方，并定期复诊调整,确保安全有效。
