三七，作为我国传统名贵中药材，因其卓越的活血化瘀、止血定痛功效，被誉为“金疮要药”“南国神草”，在中医药体系中应用历史悠久，现代药理研究也证实了其多方面的药用价值，从传统中医的经典配伍到现代临床的广泛实践，三七的用途涵盖了止血、活血、心脑血管保护、抗炎、免疫调节等多个领域，其独特的“止血不留瘀，活血不伤正”特性,使其在疾病防治与日常保健中均占据重要地位。
传统中医应用：化瘀止血、消肿定痛的核心功效
中医理论认为，三七性温，味甘、微苦，归肝、胃经，核心功效为“化瘀止血，消肿定痛”，这一特性使其在中医临床中兼具止血与活血双向调节作用，适用于多种血瘀出血及跌打损伤病症。
在止血方面，三七对各种出血症均有良效，无论是吐血、咳血、衄血（鼻出血）、便血、尿血、崩漏等内出血，还是外伤出血，单用或配伍其他药材即可奏效。《本草纲目》记载三七“止血，散血，定痛”，治吐血、衄血、下血、血痢、崩中、经水不止、产后恶血不下、血运、血痛、金疮、扑损、肿痛、虎咬蛇伤诸病，现代中医临床常以三七粉配花蕊石、血余炭等治疗上消化道出血，配蒲黄、茜草治疗崩漏，既止血又防止瘀血内停。
在活血化瘀与消肿定痛方面，三七是治疗跌打损伤、瘀血肿痛的要药，因外伤导致的局部瘀血、肿胀、疼痛，三七可内服（如三七粉酒送服）或外用（研粉调敷），促进瘀血消散、消肿止痛，对于胸痹心痛（冠心病心绞痛）、癥瘕积聚（如肝硬化、子宫肌瘤等血瘀证），三七配伍川芎、赤芍、丹参等活血化瘀药，可改善血液循环，缓解疼痛，抑制病灶进展。
现代药理研究：多靶点作用的活性成分
现代分离技术从三七中提取出多种活性成分，主要包括三七总皂苷（PNS，主要含人参皂苷Rg1、Rb1、三七皂苷R1等）、三七素、黄酮类、多糖、挥发油等，这些成分共同奠定了三七广泛的药理作用基础。
（一）止血与活血双向调节作用
三七中的“三七素”（田七氨酸）是止血的核心成分，能缩短凝血时间，增加血小板数量，促进血小板聚集，从而发挥快速止血作用；而三七总皂苷则通过抑制血小板聚集、降低血液黏度、改善微循环，达到活血化瘀的功效，这种“止血不留瘀，活血不伤正”的特性，使三七成为血瘀出血症的首选药物，尤其适用于出血兼有瘀滞的复杂病症。
（二）心脑血管系统保护作用
三七总皂苷是心脑血管保护的主要活性成分，其作用机制包括：扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌缺血；降低心肌耗氧量，抗心肌缺血再灌注损伤；抑制血小板聚集和血栓形成，预防脑梗死、心肌梗死；调节血脂，降低血清总胆固醇和甘油三酯，升高高密度脂蛋白，延缓动脉粥样硬化进展，临床常用的“血塞通”“血栓通”注射液，其主要成分即为三七总皂苷，用于治疗脑梗死、冠心病、心绞痛等疾病。
（三）抗炎与免疫调节作用
三七总皂苷和黄酮类成分具有显著抗炎作用，能抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）的释放，减轻炎症反应，对类风湿关节炎、痛风性关节炎等慢性炎症性疾病有辅助治疗作用，三七多糖可双向调节免疫系统，增强巨噬细胞吞噬功能，促进淋巴细胞增殖，既提高机体免疫力，又避免免疫过度激活导致的损伤。
（四）保肝与抗纤维化作用
三七总皂苷能保护肝细胞，减轻化学性肝损伤（如酒精肝、药物性肝损伤），抑制肝星状细胞活化，减少肝细胞外基质沉积，从而延缓肝纤维化进程，临床研究显示，三七粉联合常规治疗可改善慢性肝病患者的肝功能，降低肝纤维化指标。
（五）抗氧化与抗衰老作用
三七中的黄酮类、多糖及皂苷成分具有清除自由基、抗氧化作用，能减轻氧化应激对细胞的损伤，延缓细胞衰老，三七可改善皮肤微循环，促进皮肤新陈代谢，常用于美容养颜，如外用三七粉面膜可淡化色斑、改善痤疮疮痕。
三七主要活性成分及药理作用
| 活性成分 | 主要药理作用 |
|---|---|
| 三七总皂苷（PNS） | 活血化瘀、扩张血管、抗心肌缺血、抑制血小板聚集、调血脂、抗炎、抗氧化 |
| 三七素 | 止血（缩短凝血时间、促进血小板聚集） |
| 黄酮类 | 抗氧化、抗炎、保护血管内皮、调节血脂 |
| 多糖 | 免疫调节、保肝、抗肿瘤辅助作用 |
| 挥发油 | 镇静、镇痛、局部麻醉作用 |
临床应用与日常使用
（一）临床应用领域
- 出血性疾病：用于上消化道出血、咯血、月经过多、功能性子宫出血等，可单用三七粉或配伍云南白药（含三七成分）。
- 心脑血管疾病：冠心病、心绞痛、脑梗死、高血压伴血瘀证，常用三七总皂苷注射液或三七粉口服。
- 骨关节疾病：骨折、软组织损伤、关节炎，内服三七粉配合外用三七酒/膏剂，促进瘀血消散和修复。
- 慢性肝病：慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化，辅助保肝、抗纤维化治疗。
- 代谢性疾病：高脂血症、糖尿病并发症（如糖尿病周围神经病变），改善血液循环和代谢紊乱。
（二）日常使用方法与注意事项
- 用法用量：内服一般每次1-3克，研粉吞服（温水冲服）或入汤剂煎煮（建议后下，避免有效成分破坏）；外用适量研粉调敷或泡酒。
- 生熟异用：生三七（生粉）偏于止血活血，适用于出血、瘀血；熟三七（用油或砂炮制后）偏于补血，适用于贫血、体虚、产后调理。
- 禁忌人群：孕妇禁用（活血可能致流产）；月经期女性慎用（经量过多者禁用）；出血性疾病急性期（如脑出血急性期）不宜使用；对三七过敏者禁用。
相关问答FAQs
Q1：三七每天的最佳服用量是多少？服用过量会有哪些不良反应？
A：三七作为药物，日常保健服用量建议每次1-3克，每日不超过3克；治疗疾病需遵医嘱，用量可能增加至5-10克/次，过量服用可能导致口干、失眠、心悸、头晕、出血倾向（如牙龈出血、皮下瘀斑），甚至可能影响肝肾功能，若出现不适，需立即停药并就医。
Q2：生三七和熟三七的功效有什么区别？日常保健该如何选择？
A：生三七（未加工或生用）性偏凉，长于止血活血、消肿定痛，适用于跌打损伤、瘀血肿痛、出血性疾病；熟三七（经蒸制、油炸等炮制）性偏温，功善补血、益气、健脾，适用于气血不足、面色萎黄、体虚乏力、产后气血亏虚，日常保健若以改善循环、预防心脑血管疾病为主，可选生三七粉；若以补气血、增强体质为主，可选熟三七粉,或咨询中医师辨证后选择。
