风疹是中医学中常见的时行疾病，以发热、皮肤出现淡红色斑丘疹、耳后及枕部淋巴结肿大为主要特征，多因感受风热时邪，从口鼻而入，侵犯肺卫，或与体内湿热搏结，蕴于肌肤所致，中医治疗风疹注重整体辨证，根据不同证型采用疏风清热、解毒利湿、养血祛风等法，同时结合外治与调护,疗效显著。
病因病机
中医认为风疹的发病外因感受风热时邪或湿热之邪，内因与小儿稚阴稚阳之体、成人正气不足相关，风热时邪侵袭，从口鼻而入，首犯肺卫，肺主皮毛，卫气失宣，故见发热、咳嗽；邪毒与气血相搏，外发肌肤，则为皮疹；邪毒搏结于少阳经络，则耳后、枕下淋巴结肿大，若素体湿热内蕴，或过食辛辣肥甘，湿热与外邪相合，蕴于肌肤，可见疹色鲜红、瘙痒明显；若病程日久，或反复发作，耗伤阴血，血虚生风，肌肤失养，则疹色淡红、反复发作、皮肤干燥。
辨证分型与治疗
风疹的辨证需结合皮疹特点、全身症状及舌脉,常见证型如下：
| 证型 | 主症 | 治法 | 方药举例 | 常用药物 |
|---|---|---|---|---|
| 风热犯表证 | 发热恶风，头痛，咳嗽，皮疹初起为细小淡红色斑丘疹，瘙痒，舌红苔薄黄，脉浮数 | 疏风清热解毒 | 银翘散加减 | 金银花、连翘、荆芥、薄荷、牛蒡子、桔梗、芦根、竹叶、甘草 |
| 湿热蕴结证 | 疹色鲜红或紫暗，密集瘙痒，伴胸闷纳呆，口渴不欲饮，尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数 | 清热利湿解毒 | 甘露消毒丹加减 | 滑石、茵陈、黄芩、石菖蒲、藿香、连翘、薄荷、白豆蔻、射干、木通 |
| 血虚风燥证 | 疹色淡红，反复发作，皮肤干燥脱屑，伴面色苍白，头晕乏力，舌淡苔白，脉细弱 | 养血祛风润燥 | 当归饮子加减 | 当归、生地、白芍、川芎、何首乌、荆芥、防风、白蒺藜、黄芪、甘草 |
治疗方法
（一）内治法
- 风热犯表证：以疏风解表、清热解毒为主，方用银翘散，可加蝉蜕、浮萍以增强疏风透疹之力；若咳嗽明显，加杏仁、浙贝母宣肺止咳；咽喉肿痛，加玄参、板蓝根清热利咽。
- 湿热蕴结证：以清热利湿、解毒化斑为主，方用甘露消毒丹，可加紫草、赤芍凉血解毒；若瘙痒剧烈，加地肤子、白鲜皮祛风止痒；大便干结，加枳实、大黄通腑泄热。
- 血虚风燥证：以养血活血、祛风润燥为主，方用当归饮子，可加鸡血藤、丹参养血和血；若皮肤干燥脱屑，加麦冬、沙参滋阴润肤；病程日久，加乌梢蛇、全蝎搜风通络。
（二）外治法
针对皮肤瘙痒、皮疹症状，可配合外治法缓解症状：① 炉甘石洗剂：外涂患处，具有收敛、止痒作用，适用于疹色淡红、瘙痒明显者；② 马齿苋、苦参、地肤子各30g，煎水外洗，每日1-2次，适用于湿热蕴结证，可清热燥湿、祛风止痒；③ 青黛、黄柏各等份，研细末，麻油调敷，适用于疹色鲜红、渗出明显者，可清热解毒、收湿敛疮。
（三）其他疗法
- 针灸疗法：取风池、曲池、合谷、血海、足三里等穴位，毫针浅刺，用泻法，每日1次，每次留针20分钟，适用于风热犯表证、湿热蕴结证，可疏风解表、清热利湿。
- 放血疗法：在耳尖、大椎、委中穴位点刺放血，每穴放血3-5滴，适用于高热、疹色紫暗者，可泄热解毒、凉血化斑。
预防调护
- 隔离患者：风疹具有传染性，确诊后应隔离至皮疹消退后5天,避免交叉感染。
- 避风寒，调饮食：患病期间注意休息，避免劳累；饮食宜清淡，忌辛辣、鱼虾、牛羊肉等发物及油腻之品，以免助热生湿；多饮温开水,保持二便通畅。
- 皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，防止抓破皮肤引起感染；内衣宜宽松柔软，选择棉质材质,减少摩擦。
- 增强体质：平时适当锻炼，如太极拳、八段锦等，以调和气血，增强正气；顺应四时变化，注意增减衣物,避免外邪侵袭。
相关问答FAQs
Q1：风疹患者能吃“发物”吗？中医所说的“发物”具体指什么？
A1：风疹患者患病期间应忌食“发物”，中医“发物”是指容易诱发或加重疾病的食物，多具有辛温、香燥、动火、助湿等特性，如鱼虾、蟹、牛羊肉、韭菜、香菜、辣椒、酒类等，这些食物易生热助湿，与风疹的风热、病邪相搏，可导致皮疹加重、瘙痒加剧或病程延长，建议以清淡饮食为主，可多食绿豆、冬瓜、梨、西瓜等清热利湿之品,促进康复。
Q2：中医治疗风疹一般需要多长时间？如果皮疹反复发作怎么办？
A2：中医治疗风疹的时间因证型、病情轻重及个体差异而异，一般而言，风热犯表证病程较短，经疏风清热解毒治疗，3-5天即可皮疹消退、热退身凉；湿热蕴结证若湿热较重，可能需要5-7天；血虚风燥证因病程较长、正气不足，治疗时间可能延长至1-2周，需养血祛风调理，若皮疹反复发作，需考虑是否为血虚风燥未愈，或外邪未尽、正气不足，可在医生指导下调整方药，如增加养血益气之品（如黄芪、党参），或配合针灸、艾灸等疗法调和气血，增强抗病能力，同时注意避免诱因，如劳累、饮食不当等,以减少复发。
