马兜铃为马兜铃科植物马兜铃或北马兜铃的干燥成熟果实,是临床常用中药，具有清肺降气、止咳平喘、清肠消痔的功效，主要用于肺热喘咳、痰中带血、肠热痔血、痔疮肿痛等症，由于马兜铃含有的马兜铃酸具有明确的肾毒性和致癌性，现已被国家药品监督管理局列入《医疗用毒性药品管理办法》，使用时需严格遵医嘱，以下从植物形态、药材性状、图片识别要点及使用注意事项等方面详细介绍，帮助准确识别马兜铃药材。
马兜铃植物形态特征（对应原植物图片识别）
马兜铃为多年生缠绕草本,全体无毛，茎细长，具纵棱，常带紫色，单叶互生，叶片三角状卵形或卵状披针形，长3-8cm，宽2-5cm，基部心形，全缘，叶脉明显，叶背偶有短毛；叶柄细长，1-2cm，花单生于叶腋，花梗细长，花被喇叭状，长3-5cm，上部紫色或暗紫色，下部黄绿色，具纵脉纹，先端3裂，裂片三角状披针形；雄蕊6枚，贴生于花被管上；子房下位，6室，蒴果广卵形或椭圆形，长约3cm，直径约2cm，成熟时沿腹缝线开裂为6瓣，果柄下垂，果皮表面有棱线，种子多数，扁平三角形，边缘具灰白色膜质翅，北马兜铃与马兜铃主要区别在于：叶片较大（长5-12cm），花被管较短（2-3cm），蒴果球形或宽卵形，直径2-4cm。
图片识别要点：重点观察茎的缠绕性、叶片的心形基部、花被的喇叭状形态（上部紫下部绿）、蒴果的棱线及开裂方式，这些特征是区分马兜铃与近缘种的关键。
马兜铃药材性状（对应药材图片识别）
马兜铃药材以完整、个大、色黄绿、无杂质者为佳，干燥成熟果实呈卵圆形或椭圆形，似“灯笼”或“铃铛”，长3-7cm，直径2-4cm，表面黄绿色、灰黄色或棕褐色，有明显的6条纵棱线，棱线间有多数横向脉纹交织成网状，果皮较薄，稍脆，易沿腹缝线开裂（开裂后可见6室），内表面平滑，淡黄棕色或黄褐色，有光泽，种子扁平三角形，边缘具灰白色膜质翅，种仁乳白色，富油性，气特异，味微苦。
马兜铃药材性状与图片识别要点
| 药材部位 | 性状特征 | 图片识别要点 |
|---|---|---|
| 干燥果实 | 卵圆形或椭圆形，表面黄绿色/灰黄色，有6条纵棱线，网状脉纹明显，易沿腹缝线开裂 | 注意果实整体形态（似铃铛）、棱线数量（6条）、表面网纹是否清晰，开裂后可见6室 |
| 果皮 | 外表面黄绿色至棕褐色，薄而脆；内表面平滑淡黄棕色，有光泽 | 观察内表面是否有光泽，网纹是否纵向排列，避免与果皮破损的混淆品混淆 |
| 种子 | 扁平三角形，边缘具灰白色膜质翅，种仁乳白色，富油性 | 种子呈三角形，边缘膜质翅明显，种仁饱满（劣质品可能种子干瘪或无种仁） |
马兜铃药材图片识别注意事项
- 混淆品鉴别：市场上常见混淆品为广防己（马兜铃科广防己的根），呈圆柱形，表面灰褐色，有纵纹，断面有菊花心，与马兜铃的果实形态完全不同；另一种为管花马兜铃，果实较小（长2-4cm），表面棱线不突出，需注意区分。
- 品质判断：优质马兜铃果实完整，未开裂，表面黄绿色，网纹清晰，种子饱满；劣质品多已开裂、破碎，表面灰暗，种子脱落或有霉变。
- 毒性警示：因含马兜铃酸，马兜铃药材图片中若出现颜色发黑、霉变或虫蛀，切勿使用，以免增加毒性风险。
马兜铃使用注意事项
- 用量用法：内服煎汤，用量需严格控制，一般3-6g，不宜久服；外用适量，煎水熏洗或研末调敷。
- 禁忌人群：孕妇、儿童、肾功能不全者及马兜铃酸过敏者禁用；肝肾功能不全者慎用。
- 配伍禁忌：不宜与含钙、镁、铁等金属离子的药物（如氢氧化铝、硫酸亚铁）同服，以免增加毒性成分的吸收。
- 替代品选择：临床止咳平喘可选用替代品如枇杷叶、桑白皮等，避免使用含马兜铃酸的中药材。
相关问答FAQs
Q1：马兜铃的图片如何与北马兜铃区分？
A：马兜铃与北马兜铃同科同属，药材性状相似，但可通过以下图片特征区分：马兜铃果实较小（长3-7cm），表面纵棱线较细，网状脉纹密集，花被管较长（3-5cm）；北马兜铃果实较大（长4-7cm），表面棱线较粗，网纹稀疏，花被管较短（2-3cm），且北马兜铃的种子边缘膜质翅更宽，实际应用中需结合原植物形态与药材图片综合判断，避免混淆。
Q2：马兜铃药材图片中如何判断其是否优质？
A：优质马兜铃药材图片应具备以下特征：①果实完整，未开裂或仅轻微开裂，呈规则卵圆形；②表面黄绿色或灰黄色，有光泽，6条纵棱线清晰，网状脉纹交织明显；③果皮薄而脆，内表面平滑淡黄棕色；④种子扁平三角形，边缘灰白色膜质翅完整，种仁乳白色、饱满，若图片中果实破碎、表面灰暗无光、种子干瘪或霉变，则属劣质品，不宜使用。
