中草药九节莲,又名九节菖蒲、节根草、小菖蒲等，为毛茛科植物阿尔泰银莲花（Anemone altaica Fisch. ex C. A. Mey.）的干燥根茎，是我国传统药用植物之一，应用历史可追溯至《神农本草经》，被列为上品，其名称中“九节”源于根茎呈结节状，节间明显，形似竹节；“莲”则可能因其叶似莲叶或药效卓著如莲之珍贵，九节莲主产于我国东北、华北、西北等地，生于海拔1000-2000米的高山草地、林缘或灌丛中，野生资源丰富，近年来亦有少量栽培，作为开窍豁痰、醒神益智的良药，九节莲在中医临床及民间应用中均具有重要地位，现代研究也逐步揭示了其多方面的药理活性与应用潜力。
来源与植物形态
九节莲为多年生草本植物,高10-30厘米，根茎横生，细小呈圆柱形，直径1.5-4毫米，表面棕褐色或黄棕色，具明显的环节（6-12节），节间长约0.5-1.5厘米，顶端有残留的叶基或鳞片，下方着多数细长须根，基生叶1-2片，为三出复叶，叶柄长5-15厘米；小叶具短柄，叶片肾形或宽卵形，长1.5-3厘米，宽1.8-3.5厘米，基部宽心形，3深裂，裂片再2-3浅裂，边缘具疏锯齿，上面深绿色，下面淡绿色，无毛或沿叶脉被疏柔毛，花葶1-2条，直立，光滑无毛；苞片3，轮生，叶状，与基生叶相似但较小；花两性，单生于花葶顶端，直径1.5-2.5厘米；萼片5-7，白色或带淡紫色，倒卵形或椭圆形，长6-10毫米，宽4-7毫米；雄蕊多数，花药黄色，椭圆形；心皮5-12，离生，被短柔毛，花柱短，微弯，瘦果卵球形，长约4毫米，密被白色长柔毛，花期6-8月，果期8-9月。
表：九节莲植物形态特征要点
| 部位 | 形态特征描述 |
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| 根茎 | 圆柱形，直径1.5-4mm，棕褐色，具6-12个明显环节，节间长0.5-1.5cm |
| 叶 | 基生，三出复叶；小叶肾形，3深裂，边缘疏锯齿，上面深绿，下面淡绿 |
| 花 | 单生花葶顶端，萼片5-7片白色或淡紫色，倒卵形；雄蕊多数，心皮5-12离生 |
| 果实 | 瘦果卵球形，长约4mm，密被白色长柔毛 |
性味归经与功效
九节莲药性辛、温，归心、肝、脾经，传统中医理论认为，其辛温行散，芳香开窍，兼具化湿开胃、安神益智、祛风除湿之效，为“开心孔、补五脏、通九窍、明耳目”之佳品。《本草纲目》记载其“治中恶、卒死、客忤、耳鸣、耳聋、下痈、漏脓、杀诸虫毒”，《名医别录》亦言其“主风寒湿痹，咳逆上气，开心孔，补五脏，通九窍，明耳目，出声音”，具体功效可概括为以下四方面：
- 开窍豁痰，醒神益智：九节莲辛香走窜，善于通关开窍，醒神回苏，为治痰蒙心窍、神志昏乱之要药，若中风昏迷、癫痫发狂、健忘失眠等症，常配伍远志、郁金、朱砂等以增强开窍醒神之效；若热病神昏，则可与冰片、牛黄等清热开窍药同用。
- 化湿开胃，和中止呕：其气芳香化湿，味辛温行散，能醒脾和胃，化湿浊，开胃口，适用于湿浊中阻、脘痞不饥、呕吐泄泻等症，如《本草汇言》载其“祛脾胃寒湿，开胃口，进饮食”，常配伍苍术、厚朴、陈皮等健脾燥湿药，增强化湿和胃之功。
- 祛风除湿，通络止痛：九节辛温能散，入肝经，可祛风散寒，除湿通络，用于风寒湿痹、关节酸痛、屈伸不利等症，尤其适用于风湿痹痛兼有寒湿者，常配伍独活、威灵仙、桑寄生等祛风除湿药，共奏通络止痛之效。
- 聪耳明目，解毒杀虫：传统认为其能通耳窍、利目睛，可用于耳鸣耳聋、目翳视昏等症，常配伍石菖蒲、磁石、枸杞子等以增强聪耳明目之效；其尚有解毒杀虫之功，可治痈疽疮毒、疥癣瘙痒等，外用煎汤洗或研末调敷。
化学成分
现代研究表明,九节莲的药效物质基础丰富，主要含挥发油、黄酮类、皂苷类、生物碱、多糖及微量元素等成分，具体如下：
- 挥发油：为九节莲主要活性成分之一，已鉴定出数十种化合物，主要包括β-细辛醚（β-asarone）、细辛醚（asarone）、α-细辛醚（α-asarone）、榄香烯（elemene）、莰烯（camphene）等。-细辛醚含量较高，具有镇静、抗惊厥、改善记忆等作用，是其开窍益智的主要物质基础。
- 黄酮类：如槲皮素（quercetin）、山奈酚（kaempferol）、异鼠李素（isorhamnetin）及其苷类，具有抗氧化、抗炎、保护神经等作用，可协同挥发油增强九节莲的神经保护功效。
- 皂苷类：如九节莲皂苷（altaicoside）、银莲花素（anemonin）等，具有抗炎、镇痛、免疫调节等作用，是其祛风除湿功效的重要活性成分。
- 生物碱：如原阿片碱（protopine）、小檗碱（berberine）等，具有抗菌、抗心律失常、解痉等作用，可辅助其解毒及调节胃肠功能。
- 其他：含多糖（具有免疫增强作用）、微量元素（如铁、锌、硒等，参与机体代谢）及氨基酸等，共同构成九节莲的综合药理活性。
表：九节莲主要化学成分及药理作用
| 成分类别 | 代表性化合物 | 主要药理作用 |
|------------|-----------------------------|---------------------------------------------|
| 挥发油 | β-细辛醚、细辛醚 | 镇静、抗惊厥、改善认知、抗炎 |
| 黄酮类 | 槲皮素、山奈酚 | 抗氧化、抗神经损伤、抗炎 |
| 皂苷类 | 九节莲皂苷、银莲花素 | 抗炎、镇痛、免疫调节、祛风湿 |
| 生物碱 | 原阿片碱、小檗碱 | 抗菌、解痉、抗心律失常 |
临床应用
九节莲在中医临床应用广泛,内服外用皆宜，常配伍其他药物治疗多种疾病，具体应用如下：
- 神志疾病：用于痰蒙心窍所致的癫痫、失眠、健忘、痴呆等症，如治癫痫，常与远志、天麻、半夏等配伍，如“九节莲散”；治心肾不交之失眠健忘，配伍合欢皮、酸枣仁、柏子仁等以安神益智；阿尔茨海默病属痰浊阻窍者，可用九节莲配石菖蒲、郁金、川芎等，开窍化痰、活血通络。
- 消化系统疾病：用于湿浊中阻之脘腹胀满、食欲不振、恶心呕吐、泄泻等症，如治湿困脾胃之纳差，配伍苍术、厚朴、陈皮（平胃散加减）；治寒湿呕吐，配藿香、紫苏、生姜以温中化湿、和胃止呕；慢性胃炎属湿浊内蕴者，可用九节莲配黄连、吴茱萸（左金丸化裁）辛开苦降、和胃降逆。
- 风湿痹痛：用于风寒湿痹关节酸痛、肢体麻木、屈伸不利等症，如治风寒湿痹，配独活、桑寄生、牛膝（独活寄生汤化裁）以祛风散寒、除湿通络；治风湿热痹兼关节红肿，配忍冬藤、秦艽、防己以清热通络。
- 五官科疾病：用于耳鸣耳聋、目翳视昏等症，如治肾虚耳鸣，配磁石、熟地、山茱萸以滋肾聪耳；治肝火目赤，配菊花、决明子、夏枯草以清肝明目；中耳炎流脓，可用九节莲研末吹耳，或配黄连、冰片煎水外洗。
- 外科及皮肤科疾病：用于痈疽疮毒、疥癣瘙痒等症，如治痈疽初起，配金银花、连翘、蒲公英以清热解毒消痈；治疥癣瘙痒，研末用麻油调涂，或配苦参、地肤子、蛇床子煎汤外洗。
用法用量与注意事项
用法用量：内服煎汤，1-3g（鲜品加倍），或入丸散；外用适量，研末调敷、煎水洗或吹耳，因九节莲辛温香窜，用量不宜过大，过量易致头晕、恶心、呕吐等不良反应。
使用禁忌：
- 阴虚阳亢、烦躁汗多、咳嗽咯血者禁用，因其性温助热，易加重阴虚火旺症状。
- 孕妇慎用,其辛散走窜之性可能伤胎动胎。
- 不宜与藜芦同用（“十八反”），以免产生毒性反应。
- 阴虚火旺之失眠、耳鸣者不宜单用，需配伍滋阴降火药如生地、麦冬等。
现代研究进展
现代药理研究表明,九节莲具有多重生物活性，为其临床应用提供了科学依据：
- 中枢神经系统作用：挥发油中的β-细辛醚能通过抑制中枢神经系统的兴奋性，发挥镇静、抗惊厥作用；可改善东莨菪碱所致的记忆障碍，增强胆碱能功能，对阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病具有潜在保护作用。
- 消化系统作用：能促进胃肠蠕动，抑制胃肠平滑肌痉挛，调节胃肠激素分泌，改善消化不良、腹胀等症状；其挥发油对幽门螺杆菌、大肠杆菌等具有抑制作用，可用于慢性胃炎、消化性溃疡的辅助治疗。
- 抗炎镇痛作用：皂苷类和黄酮类成分能抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）的释放，减轻炎症反应；通过提高痛阈发挥镇痛作用，对风湿性关节炎、痛风等引起的关节疼痛有缓解作用。
- 抗菌抗病毒作用：挥发油对金黄色葡萄球菌、链球菌、白色念珠菌等具有抑制作用；β-细辛醚对流感病毒、疱疹病毒等有抑制活性，可用于上呼吸道感染、皮肤病毒感染的辅助治疗。
- 抗氧化与免疫调节：黄酮类成分能清除自由基，提高超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性，减轻氧化应激损伤；多糖成分可增强巨噬细胞吞噬功能和NK细胞活性，调节机体免疫功能。
相关问答FAQs
Q1：九节莲和石菖蒲有何区别？
A：九节莲与石菖蒲（天南星科植物石菖蒲的根茎）均具开窍豁痰、醒神益智之效，但二者在来源、性效及临床应用上有所区别：①来源不同：九节莲为毛茛科植物阿尔泰银莲花的根茎，石菖蒲为天南星科植物石菖蒲的根茎；②性味归经：九节莲辛温，归心、肝、脾经；石菖蒲辛、苦，温，归心、胃经；③功效侧重：九节莲偏于温散寒湿，开窍醒脑力较强，更适于寒湿闭窍、神志昏蒙及风湿痹痛；石菖蒲兼化湿和胃、宁心安神，更适于湿浊中阻、脘痞不饥及心悸失眠，九节莲根茎细小，环节明显，气香浓郁；石菖蒲根茎粗壮，环节疏密不均，气微香。
Q2：九节莲可以长期服用吗？长期服用需要注意什么？
A：九节莲不宜长期服用，其性辛温，长期使用易耗气伤阴，导致口干、咽燥、便秘、头晕等不良反应，尤其对阴虚火旺者更甚，若需长期服用（如慢性病调理），应注意：①严格控制剂量，内煎汤剂量一般不超过3g/日；②配伍滋阴药如麦冬、沙参、玉竹等，以制约其温燥之性；③定期监测肝肾功能，避免药物蓄积损伤；④出现不适症状（如恶心、乏力、失眠加重等）应立即停药并咨询医师，孕妇、儿童及体质虚弱者应慎用。
