糖尿病在中医理论中属于“消渴”范畴，以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦或尿有甜味为主要特征，其历史可追溯至《黄帝内经》，历代医家对其病因病机、治疗积累了丰富经验，中医认为，消渴的发生与禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳欲过度等因素密切相关，核心病机为阴虚燥热，病位在肺、胃、肾，涉及气血津液输布失常，若禀赋不足，五脏虚弱，特别是肾虚，则水液代谢失常；饮食不节，过食肥甘厚味，损伤脾胃，运化失职，积热内蕴；情志失调，气机郁结，郁久化火，火热灼伤津液；劳欲过度，耗伤肾阴，导致阴虚火旺，最终引发阴虚燥热，津液输布障碍,发为消渴。
中医治疗糖尿病强调“整体观念”与“辨证论治”，根据患者不同证型制定个性化方案，以“滋阴清热、益气养阴、活血化瘀”为主要治则，同时兼顾调理脏腑功能，标本兼治，临床常见证型及治法如下：上消（肺热津伤），症见口渴多饮、口干舌燥，舌红苔薄黄，治以清热润肺，方用消渴方（天花粉、葛根、麦冬、生地、黄连、藕汁）；中消（胃热炽盛），症见多食易饥、形体消瘦、大便干燥，治以清胃泻火，方用玉女煎（石膏、知母、麦冬、牛膝、熟地）；下消（肾阴亏虚），症见尿频量多、尿如脂膏、腰膝酸软，治以滋阴固肾，方用六味地黄丸（熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮）；若气阴两虚，症见口干咽燥、神疲乏力、气短懒言，治以益气养阴，方用生脉散合玉液汤（人参、麦冬、五味子、黄芪、山药、知母、鸡内金）；阴阳两虚者，症见畏寒肢冷、阳痿早泄、下肢浮肿，治以滋阴温阳，方用金匮肾气丸（附子、肉桂、熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮）。
除中药外，中医特色疗法如针灸（取脾俞、胃俞、足三里、三阴交、太溪等穴位，调节脾胃功能，改善胰岛素抵抗）、推拿按摩（摩腹、按揉背俞穴，疏通经络）、饮食调理（如苦瓜、山药、枸杞、桑葚等药食同源之品，清热滋阴）、运动养生（太极拳、八段锦等舒缓运动，调和气血）等，均对血糖控制及症状改善有辅助作用，现代医学研究证实，中医治疗糖尿病可辅助降低血糖，改善胰岛素敏感性，减少西药用量及副作用（如二甲双胍引起的胃肠道反应），延缓糖尿病并发症（如糖尿病肾病、周围神经病变）的发生发展，但需注意，中医治疗不能完全替代西药，尤其对于1型糖尿病或2型糖尿病血糖控制不佳者，应在医生指导下中西医结合治疗，定期监测血糖,及时调整方案。
糖尿病常见中医证型及治疗
| 证型 | 临床表现 | 治法 | 代表方剂 |
|---|---|---|---|
| 上消（肺热津伤） | 口渴多饮、口干舌燥、尿频量多 | 清热润肺 | 消渴方（天花粉、葛根等） |
| 中消（胃热炽盛） | 多食易饥、形体消瘦、大便干燥 | 清胃泻火 | 玉女煎（石膏、知母等） |
| 下消（肾阴亏虚） | 尿频量多、尿如脂膏、腰膝酸软 | 滋阴固肾 | 六味地黄丸（熟地、山药等） |
| 气阴两虚 | 口干咽燥、神疲乏力、气短懒言 | 益气养阴 | 生脉散合玉液汤（人参、黄芪等） |
| 阴阳两虚 | 畏寒肢冷、阳痿早泄、下肢浮肿 | 滋阴温阳 | 金匮肾气丸（附子、肉桂等） |
相关问答FAQs：
问：中医治疗糖尿病可以完全停用西药吗？
答：不可以，中医治疗糖尿病需在规范使用西药的基础上进行，尤其对于1型糖尿病或2型糖尿病血糖明显升高者，西药（如胰岛素、二甲双胍等）是控制血糖的核心手段，中医可通过调理体质、改善症状、减少西药副作用辅助治疗，但停用西药可能导致血糖波动，甚至引发急性并发症（如酮症酸中毒），患者应在医生指导下，根据血糖监测结果，逐步调整中西医结合方案,切勿自行停药。
问：糖尿病患者适合哪些中医食疗方？
答：中医食疗需根据证型选择：①上消（肺热津伤）：苦瓜炒鸡蛋，苦瓜清热生津，鸡蛋滋阴，适合口渴多饮者；②中消（胃热炽盛）：山药南瓜粥，山药健脾，南瓜降糖，适合多食易饥者；③下消（肾阴亏虚）：枸杞桑葚茶，枸杞、桑葚滋阴补肾，适合尿频腰酸者；④气阴两虚：黄芪炖乌鸡，黄芪益气，乌鸡滋阴，适合乏力气短者，食疗仅为辅助，需控制总热量，避免高糖、高脂饮食,同时配合药物治疗。
