中医认为脱发与“发为血之余”“肾其华在发”等理论密切相关，其发生多与肝肾功能失调、气血不足、血瘀湿热等因素相关，中医治疗脱发强调辨证论治，通过内服药物、外治法及日常调理等多维度综合干预，旨在调和脏腑、濡养头发，从根本上改善脱发问题。
中医对脱发的辨证论治
中医将脱发主要分为以下证型,不同证型需采用针对性治法与方药：
| 证型 | 主要症状 | 治法 | 代表方剂 |
|---|---|---|---|
| 血虚风燥证 | 头发逐渐稀疏、干燥无光泽，伴头皮瘙痒、脱屑，面色苍白，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细弱 | 养血祛风，生发荣发 | 神应养真丹（当归、川芎、白芍、熟地、菟丝子、木瓜、天麻） |
| 肝肾不足证 | 头发大片脱落，甚至全秃、普秃，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦，舌红少苔，脉细数 | 滋补肝肾，填精益髓 | 七宝美髯丹（何首乌、菟丝子、补骨脂、枸杞子、当归、茯苓、怀牛膝） |
| 血瘀阻络证 | 头发脱落日久，头皮刺痛或有麻木感，舌紫暗或有瘀斑，脉涩 | 活血化瘀，通窍生发 | 通窍活血汤（赤芍、川芎、桃仁、红花、麝香、老葱、生姜、大枣） |
| 湿热上蒸证 | 头皮油腻、头屑增多，头发油腻脱落，伴口苦、大便黏滞，舌红苔黄腻，脉滑数 | 清热利湿，凉血生发 | 龙胆泻肝汤（龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、甘草） |
中医外治法辅助生发
除内服药物外,中医外治法可直接作用于头皮，改善局部血液循环，促进毛囊修复：
- 针灸疗法：取百会、头维、四神聪、生发穴（风池与风府连线中点）、足三里、三阴交等穴位，毫针平刺或斜刺，每周2-3次，每次留针30分钟，可调和气血、激活毛囊。
- 梅花针叩刺：用梅花针轻叩脱发区域，以局部皮肤潮红、轻微渗血为度，每周2次，通过刺激头皮经络，促进气血运行，适用于斑秃、脂溢性脱发。
- 中药外洗：侧柏叶30g、透骨草20g、苦参15g、白鲜皮15g，煎水取汁，待温后洗头，每次15分钟，每日1次，具有清热止痒、控油生发的作用，适用于湿热型脱发。
- 穴位按摩：每日用指腹按揉百会、风池、肾俞穴各2-3分钟，早晚各1次，可调节脏腑功能，改善头皮供血。
日常调理：固本培元防复发
中医强调“三分治，七分养”，脱发患者需结合日常调理巩固疗效：
- 情志调畅：肝主疏泄，长期焦虑、压力大易致肝气郁结，影响气血运行，应保持心情舒畅，避免情绪波动。
- 饮食有节：多吃黑芝麻、核桃、枸杞、桑葚等补肾益血食物，少食辛辣、油腻、甜腻之品（如辣椒、油炸食品、奶茶），以免助热生湿。
- 作息规律：熬夜易耗伤肝肾之精，建议23点前入睡，保证每日7-8小时睡眠，以滋养头发。
- 护发细节：避免频繁烫染、过度拉扯头发，选择温和洗发产品，洗头时水温不宜过高（38-40℃为宜），洗后及时吹干，防止湿邪侵袭。
相关问答FAQs
Q1：中医治疗脱发多久能见效？需要持续多久？
A1：中医治疗脱发见效时间因人而异，与脱发类型、病程长短、体质及依从性相关，一般而言，轻度脂溢性脱发或斑秃患者，坚持治疗2-3个月可见新发萌出；病程较长或全秃患者需3-6个月甚至更久，建议在医师指导下持续治疗至少3-6个月，待新发稳固后逐渐减量，同时配合日常调理以防复发。
Q2：脱发患者可以经常洗头吗？洗头会加重脱发吗？
A2：脱发患者可正常洗头，建议每周2-3次，油性头皮可适当增加至4次，但需避免过度清洁破坏头皮屏障，洗头时用指腹轻柔按摩头皮，避免指甲抓挠；洗发后用毛巾按压吸干水分，而非揉搓，脱发主要与毛囊萎缩、气血不足等因素相关，洗头本身不会导致脱发，但若洗发产品刺激性强或洗头方式不当，可能加重头皮损伤，间接影响生发。
