带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，中医称为“缠腰火丹”“蛇串疮”等，认为其发病多因情志内伤、肝郁化火，或脾失健运、湿浊内生，又复感火热毒邪，以致湿热火毒蕴结肌肤，经络阻隔，气血凝滞而发病，中医治疗带状疱疹注重整体调节，分证论治，内服外治相结合，可有效缓解症状、缩短病程、减少后遗神经痛风险。
中医病因病机
中医认为带状疱疹的核心病机为“正虚邪凑，湿热火毒搏结”，外感风火湿毒之邪为标，肝脾功能失调为本，肝主疏泄，若情志不畅，肝郁化火，循经外发肌肤；脾主运化，若饮食不节，脾失健运，湿浊内生，郁而化热，湿热互结，熏蒸肌肤；或年老体弱，正气不足，无力驱邪，湿热毒邪滞留经络，气血瘀阻，疼痛剧烈，病位在肝、脾、肺经，与心、肾相关，急性期以湿热火毒为主，后期多因气血瘀滞、余毒未清而留有神经痛。
中医辨证论治
中医治疗带状疱疹强调辨证分型,根据皮损特点、伴随症状及全身表现，分为以下证型，内服方药各有侧重：
| 证型 | 主要症状 | 治法 | 代表方药 |
|---|---|---|---|
| 肝经郁火证 | 皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，伴口苦咽干、烦躁易怒、大便干结、小便黄赤 | 疏肝泻火，解毒利湿 | 龙胆泻肝汤加减（龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、当归、生地、泽泻、车前子、木通、甘草） |
| 脾虚湿蕴证 | 皮损颜色较淡，水疱稀疏，疼痛略缓，伴纳差腹胀、大便溏薄、倦怠乏力 | 健脾利湿，解毒通络 | 除湿胃苓汤加减（苍术、厚朴、陈皮、猪苓、泽泻、茯苓、白术、滑石、防风、栀子、木通、肉桂、甘草） |
| 火毒炽盛证 | 皮损鲜红肿胀，水疱密集，疱液浑浊，灼痛剧烈，伴高热、口渴、舌红绛、苔黄燥 | 清热泻火，凉血解毒 | 黄连解毒汤合五味消毒饮加减（黄连、黄芩、黄柏、栀子、金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子） |
外治法
外治法是中医治疗带状疱疹的重要手段,可直达病所，缓解局部症状：
- 湿敷法：皮损红肿、渗出明显者，用马齿苋、大黄、黄柏、苦参各30g煎水冷湿敷，每日2-3次，每次20分钟，具有清热燥湿、消肿止痛作用。
- 外涂法：水疱未破溃者，用青黛散、冰硼散或紫金锭研末，麻油调涂患处；疱液破溃、糜烂者，用生肌玉红膏或湿润烧伤膏外涂，促进愈合。
- 围针法：沿皮损周围围刺，针尖向中心斜刺，留针30分钟，每日1次，可通络止痛、解毒散结。
- 艾灸法：对后遗神经痛患者，可在阿是穴（疼痛部位）隔姜灸，每穴灸5-10分钟，每日1次，温经通络、活血化瘀。
预防与调护
- 饮食调护：急性期忌食辛辣、鱼腥、发物（如牛羊肉、韭菜、香菜），宜食清淡利湿之品，如绿豆汤、冬瓜、薏米；后期可适当食用山药、大枣等健脾益气之品。
- 情志调节：避免焦虑、抑郁，保持心情舒畅，肝气调达则火毒易消。
- 皮肤护理：保持皮损清洁干燥，避免搔抓、摩擦，防止继发感染；衣着宜宽松柔软，减少对患处刺激。
- 生活起居：注意休息，避免劳累，保证充足睡眠，劳逸结合以扶助正气。
相关问答FAQs
Q1：带状疱疹后遗神经痛中医怎么治疗？
A：后遗神经痛多因气血瘀阻、余毒未清所致，治疗以活血化瘀、通络止痛为主，内服方药常用桃红四物汤加减（桃仁、红花、当归、生地、赤芍、川芎），配伍全蝎、蜈蚣等通络止痛之品；外治可选用针刺（夹脊穴、阿是穴）、艾灸、中药熏洗（如伸筋草、透骨草、红花），或外用活血止痛膏，改善局部血液循环，缓解疼痛。
Q2：中医治疗带状疱疹需要忌口吗？
A：需要，中医认为带状疱疹多属湿热火毒证，辛辣刺激（辣椒、花椒）、肥甘厚味（油炸食品、肥肉）、发物（海鲜、羊肉、韭菜）等易助湿生热，加重病情；而“发物”可能诱发或加重皮肤过敏反应，影响恢复，建议治疗期间饮食清淡，多食蔬菜水果（如苦瓜、梨、西瓜），保持大便通畅，有助于清热解毒。
