桑皮药材,即桑科植物桑（Morus alba L.）的干燥根皮，是我国传统中药中常用的泻肺平喘药，始载于《神农本草经》，列为中品，历代医籍多有记载，别名“桑根白皮”“桑白皮”，其药用历史悠久，应用广泛，不仅用于治疗肺热咳喘、水肿等症，现代药理研究还发现其具有降血压、降血糖、抗炎等多种生物活性，是中医临床和中药制剂的重要原料。
药材来源与植物形态
桑皮的原植物桑为落叶乔木,高3-15米，树皮灰白色，纵裂；叶互生，卵形或宽卵形，长5-15厘米，先端尖或渐尖，基部心形，边缘有粗锯齿，上面深绿色，下面浅绿色，沿脉有疏毛；花单性，雌雄异株，雄花序下垂，花黄绿色，雌花序穗状，花柱细长；聚合果（桑葚）肉质，熟时紫黑色或白色，药用部位为桑的干燥根皮，通常于秋季至春初采挖，挖取根部，洗净泥土，趁鲜刮去黄棕色栓皮，纵向剖开，除去木心，晒干或低温干燥，习称“桑白皮”，主产于江苏、浙江、安徽、湖南、湖北等地，以安徽、浙江产量大、品质佳。
性味归经与功效主治
桑皮性甘、寒，归肺经，其核心功效为“泻肺平喘、利水消肿”，临床应用主要围绕肺经病变及水湿停聚证。
泻肺平喘
桑皮性寒入肺,能清泻肺热，平喘止咳，适用于肺热壅盛所致的喘咳、痰黄稠黏、胸闷气急等症，常与地骨皮、甘草、粳米配伍，如经典名方“泻白散”（《小儿药证直诀》），专治肺热咳喘；若兼有表邪，可配伍麻黄、杏仁，如“桑白皮汤”（《景岳全书》），以宣肺泄热、止咳平喘。
利水消肿
桑皮能通调水道,利水消肿，用于水湿停聚所致的水肿，尤其是面目浮肿、小便不利、腹水等症，常与茯苓皮、大腹皮、生姜皮等同用，如“五皮饮”（《中藏经》），以健脾利水、消肿除胀；若治风水相搏，一身悉肿，可配伍桂枝、茯苓、白术，增强解表散水之效。
其他功效
现代临床还常用桑皮治疗高血压（配伍钩藤、夏枯草）、糖尿病（配伍天花粉、麦冬），以及皮肤风疹瘙痒（煎汤外洗），桑皮还能清肝泻火，用于肝火上炎之目赤肿痛，常配伍菊花、决明子。
化学成分与药理作用
桑皮的药效与其所含化学成分密切相关,现代研究已分离出多种活性物质，主要包括以下几类：
| 成分类别 | 主要成分举例 | 药理作用 |
|---|---|---|
| 黄酮类 | 桑皮素、桑根皮素、桑色素、芦丁 | 抗炎、抗氧化、抑制支气管平滑肌痉挛、降血压 |
| 多糖类 | 桑皮多糖 | 增强免疫力、调节血糖、促进淋巴细胞增殖 |
| 挥发油 | 桉油精、柠檬烯、芳樟醇 | 祛痰、止咳、抑菌 |
| 生物碱 | 桑皮碱、1-脱氧野尻霉素（1-DNJ） | 降血糖、抑制α-葡萄糖苷酶活性 |
| 三萜类 | 齐墩果酸、熊果酸 | 保肝、抗肿瘤、抗氧化 |
| 其他 | 甾醇、有机酸（如绿原酸）、微量元素（锌、铜、铁等） | 调节代谢、增强机体抵抗力 |
药理研究表明,桑皮具有多重作用：①平喘：通过抑制炎症介质释放（如组胺、白三烯）和松弛支气管平滑肌；②利尿：增加尿钠、钾排出，可能与抑制肾小管重吸收有关；③降血压：通过扩张外周血管、抑制血管紧张素转换酶活性；④降血糖：1-DNJ可延缓碳水化合物消化，降低餐后血糖；⑤抗炎：抑制COX-2、iNOS等炎症因子表达；⑥免疫调节：激活巨噬细胞，促进细胞因子分泌。
炮制方法与临床应用差异
桑皮的炮制方法不同,药性和临床应用也有区别，常见炮制方法有生用、蜜炙、炒炭等。
生桑白皮
取原药材,除去杂质，洗净，润透，切丝，干燥，性寒，长于泻肺火、利水消肿，适用于肺热咳喘、水肿尿少、面目浮肿等实证，如治疗肺热咳喘，单用煎服即可，或配伍黄芩、知母以增强清肺之力；治疗水肿，常与茯苓皮、泽泻等同用。
蜜桑白皮
取桑白皮丝,加炼蜜拌匀，炒至不粘手，取出放凉，蜜炙后寒性缓和，润肺止咳作用增强，适用于肺虚咳嗽、燥咳痰少或劳嗽咯血等，如治疗肺阴亏虚之燥咳，配伍阿胶、麦冬、沙参，养阴润肺、止咳化痰；治疗肺痨咳嗽，可配伍百部、白及，增强敛肺止咳之效。
桑白皮炭
取桑白皮丝,用武火炒至表面焦黑色，内部黄褐色，喷淋清水，灭火星，干燥，性涩偏温，长于止血，适用于咳血、衄血、崩漏等出血症，如治疗肺热咳血，配伍侧柏叶、白茅根、仙鹤草，以清热凉血止血。
使用注意与禁忌
桑皮药性寒凉,并非人人适宜，使用时需注意以下几点：
- 禁忌人群：脾胃虚寒者慎用，症见腹痛、腹泻、食欲不振、畏寒肢冷等；肺寒咳嗽、咳痰清稀者不宜使用，以免寒凉伤肺；孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下使用。
- 配伍禁忌：不宜与恶实（即牛蒡子根）、肉桂同用，古籍记载“恶实、肉桂，忌同桑白皮”，可能影响药效或产生不良反应。
- 用量用法：内服煎汤，常用量为6-12g；鲜品用量15-30g；外用适量，捣敷或煎汤洗，蜜炙后用量可酌减。
- 长期服用：长期大量使用可能损伤脾胃，出现便溏、乏力等，建议中病即止，或配伍健脾药（如白术、茯苓）同用。
相关问答FAQs
Q1：桑皮和桑叶功效有什么区别？
A：桑皮和桑叶虽同源于桑树，但药用部位不同，功效差异显著，桑皮为根皮，性寒，主入肺经，长于泻肺平喘、利水消肿，适用于肺热咳喘、水肿等实证；桑叶为叶，性寒，主入肺、肝经，长于疏散风热、清肝明目、润肺止咳，适用于风热感冒、温病初起、肝阳上亢之头痛眩晕、肺燥干咳等，桑皮“泻肺利水”，桑叶“疏风润燥”，二者不可混用。
Q2：桑皮可以长期用来降血压或降血糖吗？
A：不建议长期自行服用桑皮降血压或降血糖，虽然现代药理研究证实桑皮中的黄酮类、生物碱等成分具有降血压、降血糖作用，但其效果因人而异，且需辨证使用，中医认为，高血压分为肝阳上亢、痰湿内阻、肝肾阴虚等证，桑皮仅适用于肝火犯肺或肺热壅盛兼高血压者；糖尿病也有阴虚燥热、气阴两虚等不同证型，桑皮多适用于肺热津伤型，长期盲目使用可能因药不对证或寒凉伤脾，反而加重病情，若需用桑皮辅助降血压、血糖，应在医师指导下辨证配伍，并定期监测相关指标。
