血虚血燥，中医治疗有何不同？

中医认为，血是人体生命活动的重要物质基础，具有濡养脏腑、经络、组织器官及神明的功能，血虚与血燥均为血的失常状态，二者病因病机、临床表现及治疗方法各有侧重,需辨证施治以调和气血。

血虚的中医治疗

血虚指血液亏虚，脏腑经络失养，以面色苍白、头晕眼花、心悸失眠、手足麻木、月经量少色淡等为主要表现，其多因失血过多（如外伤、月经过多）、脾胃虚弱（气血生化不足）、肾精亏虚（精不化血）或久病耗伤所致。

治疗原则以补血养血为主，兼健脾益气、滋补肝肾，以助气血生化。

辨证论治与常用方剂

• 心血虚：伴心悸怔忡、失眠多梦，用归脾汤（黄芪、党参、当归、龙眼肉、酸枣仁），健脾养心，益气补血；
• 肝血虚：伴头晕目眩、肢体麻木、月经不调，用四物汤（熟地、白芍、当归、川芎），补血调血；若兼见视物模糊，加枸杞子、菊花滋补肝肾；
• 脾胃气虚致血虚：伴食欲不振、腹胀便溏，用香砂六君子汤合当归补血汤（党参、白术、茯苓、当归、黄芪），健脾益气，生血养血。

常用中药

补血药以当归、熟地、白芍、阿胶、龙眼肉为核心，其中当归补血活血，熟地滋阴养血，白芍柔肝敛阴，阿胶止血滋阴，龙眼肉补益心脾；兼气虚者配黄芪、党参益气生血，脾胃虚弱者加白术、茯苓健脾助运。

针灸与食疗

针灸取穴以足三里、三阴交、血海、脾俞、胃俞为主，足三里调理脾胃，三阴交健脾统血，血海养血和血，食疗可选用红枣桂圆粥（红枣、桂圆、糯米）、黑芝麻糊（黑芝麻、核桃、蜂蜜），或猪肝菠菜汤（猪肝、菠菜、姜丝），以“以脏补脏”“药食同源”之力辅助养血。

血燥的中医治疗

血燥指血液亏虚，津液不足，导致肌肤、黏膜失于濡润，以皮肤干燥瘙痒、毛发干枯、大便干结、舌红少津等为主要表现，其多由血虚日久、阴津亏耗，或热邪灼津、血分燥热所致，与肝、肺、脾关系密切。

治疗原则以养血润燥为主，兼滋阴清热、疏风止痒，以恢复津血濡润之性。

辨证论治与常用方剂

• 血虚生燥：伴皮肤干燥、脱屑，用四物汤加润燥药（生地、玄参、麦冬、沙参），养血滋阴润燥；若兼见瘙痒，加防风、蝉蜕祛风止痒；
• 肺燥津伤：伴干咳少痰、咽干鼻燥，用沙参麦冬汤（沙参、麦冬、玉竹、桑叶、甘草），养阴清肺，润燥止咳；
• 肠燥便秘：伴大便干结难解，用增液汤合麻子仁丸（玄参、麦冬、生地、火麻仁、杏仁），增液润肠，通便导滞。

常用中药

养血润燥药以生地、玄参、麦冬、沙参、玉竹、桑叶、菊花为主，其中生地滋阴凉血，玄参、麦冬养阴生津，沙参、玉竹润肺养胃，桑叶、菊花疏风清热；若血燥生风，加白蒺藜、地肤子祛风止痒，阴血亏虚甚者用阿胶、龟甲胶血肉有情之品填补精血。

针灸与食疗

针灸取穴以血海、三阴交、肺俞、太溪、足三里为主，血海调血养血，三阴交滋阴润燥，肺俞宣降肺气，太溪滋补肾阴，食疗可选用百合银耳羹（百合、银耳、莲子）、雪梨膏（雪梨、蜂蜜、贝母），或芝麻核桃粥（黑芝麻、核桃、粳米），以滋阴润燥、养血生津。

血虚与血燥的鉴别要点

为更清晰区分二者，现将核心要点归纳如下：

相关问答FAQs

Q1：血虚和血燥都会导致皮肤干燥，如何区分？
A：血虚的皮肤干燥多伴面色苍白、头晕乏力、心悸失眠等全身虚弱症状，因血液亏虚不能濡养肌肤；血燥的皮肤干燥则以瘙痒、脱屑、干裂为主，常伴大便干结、口干咽燥等津液不足表现，因血虚日久生燥或热灼津血，可通过舌脉象鉴别：血虚舌淡苔白、脉细弱，血燥舌红少津、脉细数。

Q2：长期熬夜容易导致血虚还是血燥？如何调理？
A：长期熬夜耗伤阴血，初期多见血虚（面色萎黄、头晕心悸），日久阴亏津少，可发展为血燥（皮肤干痒、便秘），调理需兼顾养血与润燥：中药可选熟地、当归、麦冬、沙参煎服；饮食上增加银耳、百合、黑芝麻等滋阴润燥食物；避免熬夜，规律作息，配合艾灸足三里、三阴交以健脾养血。