首乌藤，又名夜交藤，为蓼科植物何首乌Fallopia multiflora（Thunb.）Haraldson的干燥藤茎，是临床常用的养血安神类中药，其名“夜交藤”，源于古书记载其“夜交则藤展，昼合则藤敛”，暗合其安神助眠之效；而“首乌藤”之名，则因其为何首乌的藤茎，与块根首乌同源，功效各有侧重，首乌藤在《本草纲目》中首载，言其“风疮疥癣作痒，生血和心，消烦渴”，历经千年实践，至今仍是中医治疗失眠、血虚、风湿的要药。
来源与基原
首乌藤为蓼科多年生缠绕草本植物何首乌的干燥藤茎，主产于河南、湖北、四川、贵州等地，秋季落叶时割取藤茎，除去细枝及残叶，切段晒干或烘干即可入药，其藤茎呈细长圆柱形，弯曲扭转，表面紫红色或紫褐色，有扭曲的纵皱纹及细小的皮孔，质地硬而脆，易折断，断面黄白色或浅棕色，导管孔明显，髓部疏松或中空，气微,味微苦涩而涩。
性味归经与功效特点
首乌藤性平，味甘、微苦，归心、肝经，其功效可概括为“养血安神、祛风通络”，核心在于“调心肝、和气血”，心主血藏神，肝藏血主疏泄，若血虚肝旺或心神失养，则可见失眠、多梦、心悸、烦躁；若风湿侵袭经络，或血虚生风，则致肢体麻木、关节酸痛、皮肤瘙痒，首乌藤甘能补、苦能泄、平能缓，既能养血以濡养心肝，又能通络以祛风除湿，且性平不燥，补而不滞，故无论虚实寒热之失眠、痹痛,均可随证配伍使用。
化学成分与药理作用
现代研究表明，首乌藤的化学成分复杂，主要含蒽醌类、黄酮类、磷脂、多糖及微量元素等，为其药理作用提供了物质基础。
- 蒽醌类成分：如大黄素、大黄酚、大黄素甲醚等，具有抗炎、抗菌、泻下作用，但含量较低，泻下作用缓和，临床主要用于改善肠道功能紊乱。
- 黄酮类成分：如槲皮素、山奈酚等，具有抗氧化、清除自由基、保护血管内皮、调节血脂的作用，可改善血虚引起的血液循环障碍。
- 磷脂类成分：含卵磷脂、脑磷脂等，是神经细胞的重要组成物质，能营养神经，促进脑细胞代谢，与其安神助眠功效密切相关。
- 多糖类成分：具有免疫调节、抗肿瘤、降血糖等作用，可增强机体抵抗力，辅助治疗虚证相关疾病。
药理研究显示，首乌藤提取物能缩短小鼠入睡时间，延长睡眠持续时间，具有明显的镇静催眠作用；其黄酮类成分可抑制炎症因子释放，缓解风湿性关节炎的肿胀疼痛；磷脂类成分可调节自主神经功能，改善心悸、多汗等自主神经紊乱症状。
临床应用配伍
首乌藤在临床应用中需根据病情配伍，以增强疗效，扩大适应症。
失眠多梦，心悸怔忡
首乌藤为治疗血虚不寐之要药，常配伍合欢皮、酸枣仁、柏子仁以养心安神；若肝郁化火，烦躁易怒，配伍柴胡、栀子、牡丹皮以疏肝清热；若心脾两虚，神疲乏力，配伍黄芪、党参、白术以补益心脾；若阴虚火旺，五心烦热，配伍生地黄、麦冬、玄参以滋阴降火。
血虚身痛，风湿痹痛
血虚脉络失养所致肢体麻木、酸痛，配伍当归、鸡血藤、川芎以养血活血通络；风湿痹阻，关节屈伸不利，配伍威灵仙、秦艽、独活以祛风除湿、舒筋活络；若兼肝肾亏虚，腰膝酸软，配伍杜仲、牛膝、桑寄生以补益肝肾、强筋壮骨。
皮肤瘙痒，风疹湿疹
血虚风燥或风湿蕴肤所致皮肤瘙痒、抓痕累累，配伍生地黄、赤芍、白蒺藜以养血祛风止痒；湿热浸淫，渗出明显，配伍地肤子、白鲜皮、苦参以清热燥湿、解毒止痒。
虚烦多汗，自汗盗汗
阴虚火旺所致盗汗，配伍浮小麦、麻黄根、五味子以滋阴敛汗；气虚不固自汗，配伍黄芪、防风、白术以益气固表止汗。
用法用量与使用注意
首乌藤内服常用量为10-30g，煎汤，或入丸散；外用适量，煎水洗或研末调敷，使用时需注意：
- 脾胃虚寒者慎用：首乌藤性平，但甘味滋腻，过量易致腹胀、腹泻，脾胃虚弱者配伍砂仁、陈皮等理气健脾药可减轻不适。
- 孕妇慎用：其藤茎通络，活血作用虽弱，但有潜在滑胎风险，孕妇应遵医嘱使用。
- 不宜与藜芦同用：遵循中药“十八反”配伍禁忌，以免降低疗效或产生不良反应。
- 服药期间忌生冷辛辣：以免影响药效，尤其用于安神时，需保持饮食清淡，避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。
现代研究进展
近年来，首乌藤的现代研究不断深入，尤其在精神神经系统、心血管系统及皮肤科领域取得新进展，研究表明，首乌藤总黄酮可通过调节γ-氨基丁酸（GABA）能神经系统，发挥镇静催眠作用，且不易产生依赖性，优于部分西药安眠药；其提取物可降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白水平，升高高密度脂蛋白，对高脂血症及动脉粥样硬化有防治作用；首乌藤多糖可通过调节T细胞亚群，增强机体免疫功能,辅助治疗肿瘤放化疗后的免疫功能低下。
首乌藤快速信息表
| 项目 | |
|---|---|
| 来源 | 蓼科植物何首乌的干燥藤茎 |
| 性味归经 | 甘、微苦，平；归心、肝经 |
| 功效 | 养血安神，祛风通络 |
| 主治 | 失眠多梦、血虚身痛、风湿痹痛、皮肤瘙痒、自汗盗汗 |
| 常用配伍 | 酸枣仁（安神）、鸡血藤（通络）、地肤子（止痒） |
| 用法用量 | 内服10-30g，煎汤；外用适量，煎水洗 |
| 注意事项 | 脾胃虚寒者慎用，孕妇慎用，忌与藜芦同用 |
相关问答FAQs
Q1：首乌藤和何首乌是一回事吗？功效有何不同？
A1：首乌藤与何首乌为同一种植物（何首乌）的不同部位，功效差异显著，首乌藤为藤茎，性平，长于养血安神、祛风通络，主治失眠、血虚痹痛、皮肤瘙痒；何首乌为块根，制首乌（经九蒸九晒）性温，补肝肾、益精血，主治肝肾亏虚、须发早白、腰膝酸软、肠燥便秘；生首乌性微温，截疟、解毒、润肠通便，主治疟疾、痈疽、瘰疬、肠燥便秘，二者虽同源，但部位不同，炮制方法不同，功效主治各异，不可混用。
Q2：首乌藤服用后会出现哪些不良反应？如何避免？
A2：首乌藤不良反应较少，部分人服用后可能出现轻微腹泻、口干、头晕等症状，多与用药剂量过大或个体差异有关，避免方法：① 严格遵循医嘱用量，一般不超过30g/日；② 脾胃虚寒者配伍理气健脾药，如砂仁、陈皮；③ 服药期间注意观察，若出现不适，立即停药并咨询医生；④ 避免长期大剂量使用,长期服用需定期肝肾功能检查。
