曼陀罗属于中草药吗

曼陀罗属于中草药，是传统中医体系中常用的有毒中药之一，学名Datura stramonium L.，别名洋金花、风茄子、醉心花、野麻子等，以其独特的平喘、止痛、祛风功效被历代医籍记载，但因含有多种剧毒生物碱，使用时需严格遵循中医理论，通过炮制减毒、辨证施治,才能确保用药安全。

植物学特征与分布

曼陀罗为一年生草本植物，高0.5-1.5米，全株近无毛或被短柔毛；茎基部木质化，上部二叉分枝；叶互生，卵形或宽卵形，边缘有不规则波状浅裂，两面疏被毛；花单生于叶腋或枝叉间，花冠漏斗状，长5-10厘米，白色或淡紫色，花期6-10月；果实为蒴果，卵球形，表面有硬刺，成熟时4瓣裂开，内含多数淡褐色肾形种子，果期7-11月，原产于美洲，现广泛分布于全球热带、亚热带地区，中国南北各省均有栽培或野生，常生于路边、荒地、田间或住宅旁。

化学成分与药理作用

曼陀罗的毒性及药效源于其含有的多种生物碱，主要包括东莨菪碱（scopolamine，含量约0.4%）、阿托品（atropine，含量约0.3%）和莨菪碱（hyoscyamine，水解后生成阿托品），尚含少量去甲莨菪碱、曼陀罗碱等成分。

• 药理作用：东莨菪碱为M胆碱受体阻断剂，能抑制中枢神经，产生镇静、催眠、麻醉作用，同时可扩张血管、抑制腺体分泌、解除平滑肌痉挛；阿托品作用类似，但中枢抑制作用较弱，以周围抗胆碱作用为主，如加快心率、散大瞳孔、抑制胃肠蠕动，这些成分共同构成了曼陀罗平喘、止痛、麻醉、抗惊厥的功效基础。
• 毒性机制：过量摄入后，生物碱可强烈阻断M胆碱受体，导致中枢抑制（嗜睡、昏迷、呼吸抑制）、外周抗胆碱反应（口干、皮肤潮红、瞳孔散大、心率加快），严重时因呼吸循环衰竭致死，儿童误食1-2粒种子即可中毒,成人内服过量花或果实亦可致命。

传统药用历史

曼陀罗作为中草药的应用历史悠久，可追溯至唐代，陈藏器《本草拾遗》记载其“主诸风及寒湿脚气，煎汤洗之”，首次明确其祛风除湿功效；明代李时珍《本草纲目》详细描述：“曼陀罗花，八月采花，七月采叶，九月采实……主治诸风及寒湿脚气，煎汤洗之，又主惊痫及脱肛，并入麻药。”书中还记载了古人用曼陀罗与草乌、川乌等配伍制作“麻沸散”的经验，证明其在外科麻醉中的独特价值，传统用法中，曼陀罗常与其他药物配伍：如与天麻、全蝎同用治惊痫抽搐；与川乌、独活同用治风湿痹痛；与烟叶、艾叶同用治哮喘咳嗽，强调“以酒制之，则杀人”的毒性警示，体现了中医“以毒攻毒、减毒增效”的用药智慧。

现代药典收录与临床应用

现行《中国药典》（2020年版）明确将“洋金花”（曼陀罗的花）收载为中药，性味辛、温，归肺、肝经，功能“平喘止咳，止痛，祛风”，主治哮喘咳嗽，脘腹冷痛，风湿痹痛，小儿慢惊；外科麻醉，现代临床中，曼陀罗制剂（如曼陀罗酊、曼陀罗流浸膏）仍用于治疗支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎（平喘）、风湿关节痛（止痛）、胃脘冷痛（温中止痛），以及外科手术麻醉（因东莨菪碱的麻醉作用，现多用于短小手术或辅助麻醉）。

需注意的是，现代药典对曼陀罗的用量有严格限制：内服0.3-0.6g，多入丸散（如“气管炎丸”“复方曼陀罗膏”），外用适量煎汤洗或研末调敷，孕妇、肝肾功能不全者、青光眼患者、心动过速者禁用,儿童及老年人需慎用。

炮制与减毒

传统炮制方法是降低曼陀罗毒性的关键。《本草纲目》记载“取花曝干，治麻药用之”，即通过干燥减少水分，降低部分挥发性毒性成分；现代炮制则更系统，包括酒蒸、蜜炙、甘草制等：

• 酒蒸：取净曼陀罗花，用黄酒拌匀，蒸1-2小时，晾干，酒蒸可使东莨菪碱含量降低20%-30%，同时借助酒的辛散之性缓和其温燥毒性。
• 蜜炙：取净曼陀罗花，炼蜜拌匀，炒至微黄，蜜炙能增强润肺止咳作用，减少对胃肠道的刺激。
• 甘草制：用甘草煎液浸泡曼陀罗花，甘草中的甘草酸可与生物碱结合，降低其毒性，现代研究还发现，通过提取纯化东莨菪碱制成注射剂（如“氢溴酸东莨菪碱注射液”），可减少其他杂质带来的毒性,提高用药安全性。

毒性反应与急救

曼陀罗全株有毒，以种子和花毒性最强，误服或过量服用后30分钟至2小时出现中毒症状：初期口干、吞咽困难、皮肤潮红、瞳孔散大（可达8mm）、视物模糊、心跳加快；中期出现烦躁不安、幻觉、定向障碍、步态不稳；严重时因中枢深度抑制导致昏迷、呼吸浅慢、血压下降、心律失常，甚至呼吸循环衰竭死亡。

急救措施包括：立即催吐（可用筷子或手指刺激咽后壁）、洗胃（1:5000高锰酸钾溶液或生理盐水），导泻（硫酸钠导泻）；静脉补液促进毒素排泄；使用拟胆碱药（如毛果芸香碱5-10mg皮下注射，每15-30分钟一次，直至瞳孔缩小、症状缓解）对抗阿托品作用；对症治疗（如吸氧、抗休克、抗心律失常）。

曼陀罗（洋金花）基本信息表

曼陀罗是中草药，但属于“有毒中药”，其药用价值与毒性并存，传统中医通过炮制减毒、配伍增效、辨证施治，将其用于治疗哮喘、疼痛、风湿等疾病；现代药学研究则明确了其有效成分和毒性机制，并通过制剂优化提高安全性，曼陀罗的治疗窗窄（有效剂量与中毒剂量接近），普通人切勿自行购买服用，必须在中医师指导下严格遵循剂量和用法,避免因滥用导致中毒风险。

相关问答FAQs

问：曼陀罗作为中草药，普通人可以自行购买服用吗？
答：不可以，曼陀罗属于有毒中药，其有效成分（东莨菪碱、阿托品）的治疗窗极窄，即最小有效剂量与最小中毒剂量非常接近，普通人自行购买服用极易因剂量掌握不当导致中毒，严重时可危及生命，中医用药讲究“辨证论治”，曼陀罗适用于寒性哮喘、寒湿痹痛等特定病症，并非人人适用，需由中医师根据患者体质、病情开具处方，并严格控制剂量、用法及炮制方法，普通人切勿自行服用。

问：曼陀罗和曼陀罗花（洋金花）是同一种植物吗？药用部位有何区别？
答：曼陀罗和曼陀罗花（洋金花）是同一种植物的不同称呼，“曼陀罗”通常指整个植物（包括花、叶、果实），而“洋金花”特指其花，是《中国药典》收载的正名药用部位，两者的功效基本一致，但侧重点不同：花（洋金花）的平喘、麻醉作用较强，常用于哮喘、慢性支气管炎及外科麻醉；叶（曼陀罗叶）多用于祛风止痛，可煎汤洗治风湿关节痛；果实（曼陀罗子）毒性较强，较少单独使用，偶尔与其他药材配伍治惊痫，无论哪个部位，均含毒性成分，使用时均需严格炮制（如酒蒸、蜜炙）和控量,避免中毒。