黄杨是中草药，在我国传统医药体系中有着一定的应用历史，但其药用价值和使用需严格遵循中医理论及现代药理学研究，确保安全有效，黄杨为黄杨科黄杨属植物，常绿灌木或小乔木，分布于我国长江流域及以南地区，其根、叶、枝等部位均可入药，具有祛风除湿、行气活血、消肿止痛等功效，常用于治疗风湿痹痛、跌打损伤、牙痛等症，由于黄杨含有一定的生物碱成分，使用不当可能引发中毒反应,因此需在专业医师指导下合理应用。
从植物学特征来看，黄杨（Buxus sinica）株高通常1-3米，树皮灰白色，呈薄片状剥落；叶对生，革质，椭圆形或卵状椭圆形，先端钝圆或微凹，基部楔形，表面深绿色，有光泽；花簇生于叶腋，黄绿色，花期3-4月；蒴果近球形，熟时紫褐色，花期5-6月，其生长环境多为山地、林下、溪边等阴湿处，喜温暖湿润气候，耐半阴，不耐严寒，这种分布特性使得黄杨在民间易于采集,为其药用提供了资源基础。
黄杨的药用历史可追溯至古代医籍。《本草纲目》记载：“黄杨叶，气味苦平，无毒，主治风湿疼痛，捣烂敷之。”《本草拾遗》中也提到其“行气活血，治跌打损伤”的功效，在传统中医实践中，黄杨多以外用为主，如取鲜叶捣烂外敷患处，治疗关节肿痛、跌打损伤；或用根煎水含漱，缓解牙痛；亦有将其枝叶煎汤内服，用于治疗风湿痹痛、肢体麻木等症，古代医籍对其毒性的记载较少，现代研究则发现，黄杨中含有黄杨碱（buxamine）、黄杨宁（buxning）等生物碱，过量服用可能引起恶心、呕吐、腹泻、头晕等中毒反应，严重时甚至导致呼吸抑制,因此内服需严格控制剂量。
在药用部位与炮制方面，黄杨的根、叶、枝均可入药，但以叶和枝条最为常用，传统炮制方法多为鲜品捣烂外用，或晒干后切段备用，现代炮制工艺则进一步规范，如取黄杨枝叶，除去杂质，洗净，切段，干燥；或用酒炒制，以增强其活血通络之效，不同炮制方法会影响其功效侧重，例如生品偏于清热消肿，酒制品则更擅长祛风除湿，部分地区还将其与其它药材配伍，如与威灵仙、独活同用，增强祛风湿效果；与乳香、没药配伍,加强活血止痛作用。
传统功效与应用上，黄杨在中医理论中性味苦、平，归肝、脾经，具有祛风除湿、行气活血、消肿止痛、解毒杀虫等功效，临床主要用于治疗以下病症：一是风湿痹痛，表现为关节酸痛、屈伸不利，可单用黄杨枝叶煎汤内服，或配伍桂枝、附子等温经散寒药；二是跌打损伤，局部肿痛、瘀青，取鲜叶捣烂外敷，或配合三七、红花等活血化瘀药；三是牙痛、咽喉肿痛，用黄杨根煎水含漱，或与薄荷、金银花同用以清热解毒；四是疥癣、湿疹等皮肤疾患，以黄杨叶煎汤外洗，利用其解毒杀虫之效，需注意的是，传统应用以外用为主，内服需谨慎，且多配伍使用,以降低毒性风险。
现代药理研究进一步揭示了黄杨的活性成分及作用机制，其主要化学成分包括生物碱类（如黄杨碱A、黄杨碱B）、黄酮类（如槲皮素、山奈酚）、三萜类（如齐墩果酸）及挥发油等，药理研究表明，黄杨具有多方面生物活性：一是抗炎作用，其生物碱成分能抑制炎症因子释放，减轻关节肿胀和疼痛，对风湿性关节炎有潜在治疗价值；二是镇痛作用，通过调节中枢神经系统及外周痛觉通路，缓解多种疼痛症状；三是抗氧化作用，黄酮类成分可清除自由基，减轻氧化应激损伤，对心血管疾病和衰老相关疾病有预防意义；四是抗心律失常作用，黄杨宁等成分能改善心肌电生理，用于治疗心律失常，已有相关中成药应用于临床；五是抑菌作用，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等有抑制作用，外用可治疗皮肤感染,以下为黄杨主要化学成分及其药理作用的简要归纳：
| 化学成分类别 | 代表成分 | 主要药理作用 |
|---|---|---|
| 生物碱类 | 黄杨碱、黄杨宁 | 抗心律失常、抗炎、镇痛 |
| 黄酮类 | 槲皮素、山奈酚 | 抗氧化、抗炎、调节免疫 |
| 三萜类 | 齐墩果酸 | 保肝、抗肿瘤、抗炎 |
| 挥发油 | 柠檬烯、樟脑 | 抑菌、局部麻醉、促进血液循环 |
尽管黄杨具有多种药理活性，但其使用注意事项不容忽视，毒性控制是关键，黄杨生物碱的安全范围较窄，成人内服剂量一般不超过10克（干品），且不宜长期服用，以防蓄积中毒；孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用，体虚者慎用，用药途径需规范，外用时需避开皮肤破损处，若出现红肿、瘙痒等过敏反应应立即停用；内服需在医师指导下进行，避免自行增减剂量，黄杨不宜与强心苷类药物（如地高辛）同用，可能增加药物毒性；也不宜与抗凝药（如华法林）联用,以免影响凝血功能。
黄杨作为一种中草药，确实具有明确的药用价值，其祛风除湿、活血止痛的功效在传统中医和现代药理研究中均得到验证，由于其潜在的毒性风险，使用时必须严格遵循辨证论治原则，在专业医师指导下合理选择药用部位、炮制方法和剂量，确保用药安全，随着对黄杨活性成分的进一步研究和毒性机制的深入阐明，其临床应用将更加精准和安全，为治疗风湿性疾病、心血管疾病等提供更多可能。
相关问答FAQs
Q1：黄杨的毒性有多大？使用时需要注意什么？
A：黄杨的主要毒性成分为其生物碱类（如黄杨碱），过量服用可能引发中毒反应，常见症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、乏力等，严重时可出现心律失常、呼吸困难甚至昏迷，使用时需注意：①严格控制剂量，内服干品不超过10克，鲜品不超过30克，且不宜连续服用超过1周；②优先选择外用，如需内服，务必在中医师辨证后配伍使用，以降低毒性；③孕妇、儿童、肝肾功能不全者及体虚者禁用；用药期间若出现不适,应立即停用并就医。
Q2：黄杨可以长期服用吗？有没有依赖性？
A：黄杨不建议长期服用，其生物碱成分在体内可能蓄积，长期使用会增加中毒风险，尤其对肝肾功能造成负担，目前尚无研究表明黄杨具有依赖性，但长期用药可能导致耐药性或药效下降，若需长期治疗相关疾病（如风湿痹痛），建议在医师指导下采用中西医结合方案，定期监测肝肾功能，并适时调整用药，避免单一依赖黄杨，外用相对安全，但也不宜长期大面积使用,以防皮肤吸收过量成分。
