地龙,俗称蚯蚓，是传统中药中常用的一类动物药，其药用历史可追溯至《神农本草经》，被列为下品，具有清热息风、通络、平喘、利尿等多种功效，地龙的原动物主要为环节动物门钜蚓科动物参环毛蚓（Pheretima aspergillum）、通俗环毛蚓（Pheretima vulgaris）等，其中参环毛蚓主产于广东、广西，俗称“广地龙”，品质最优；通俗环毛蚓全国广泛分布，俗称“土地龙”，本文将从地龙的形态特征、药用部位、性味归经、功效主治、现代研究及使用注意等方面进行详细阐述，帮助读者全面了解这一中草药。
地龙的形态特征与药用部位
地龙的“图”需清晰呈现其作为干燥体的形态特征，以便准确鉴别，参环毛蚓体长10-20厘米，直径0.5-1.5厘米，体呈长圆柱形，两端略尖，全体由许多环节组成，环节间自然明显，体色灰褐或黄褐色，背部棕褐色或灰褐色，常有许多暗色小气孔（背孔），腹部浅黄或灰白色，前端稍尖，为口前叶，口前叶后有一圈肉质的环带（生殖带），约在第14-16节，呈环状隆起，颜色较深，生殖季节尤为明显，体表刚毛微细，用肉眼不易观察，需借助放大镜可见刚毛围绕体节排列，每节刚毛4圈，每圈10-20根，呈S形排列。
药用部位为干燥全体，加工时将活体剖开，去除内脏，洗净后用开水烫死，晒干或低温干燥，所得药材呈弯曲的圆柱形，多已压扁，长度8-12厘米，直径0.3-1厘米，表面棕褐色至黄褐色，全身具环节，背部的环节较粗糙，有网状纹理，腹部的环节较平滑，常有一条棕褐色或红棕色的棕边（为体腔膜残留），质脆易折断，断面平坦，内呈浅棕或浅黄色，角质样，有特殊的腥气，味微咸。
以下为地龙（参环毛蚓）主要形态特征的简要归纳：
| 特征部位 | 描述 |
|---|---|
| 体形 | 长圆柱形，弯曲，长10-20cm，直径0.5-1.5cm（干燥体稍缩小） |
| 体色 | 背部棕褐/灰褐色，腹部浅黄/灰白色，具暗色气孔 |
| 环节 | 全体由许多环节组成，环节间自然明显，背部环节粗糙有网纹，腹部有棕边 |
| 生殖带 | 第14-16节，环状隆起，色深，生殖季节明显 |
| 刚毛 | 细微，每节4圈，每圈10-20根，S形排列，需放大镜观察 |
| 断面 | 平坦，角质样，浅棕/浅黄色，具特殊腥气，味微咸 |
地龙的性味归经与功效主治
地龙药性寒,味咸，归肝、脾、膀胱经，其功效主要围绕“清热息风、通络、平喘、利尿”展开，临床应用广泛。
清热息风，定惊止痉
地龙性寒,能清热，且入肝经，有息风止痉之效，适用于高热神昏、惊痫抽搐、破伤风等肝风内动之证，如《本草纲目》记载其“治中风、喉痹、癫痫、小儿惊风”，常与钩藤、全蝎、天麻等配伍，增强息风止痉之力，代表方剂如《伤寒论》中的大承气汤（含地龙）用于热盛发痉；或单用研末，配合朱砂治小儿急慢惊风。
通络止痛，祛风除湿
地龙咸能软坚,性寒能清经络热邪，善于通利经络，治疗风湿痹痛、关节不利、半身不遂等症，对于风湿热痹，关节红肿热痛者，常与忍冬藤、络石藤、秦艿等清热通络药同用；对于气虚血瘀、脉络瘀阻导致的中风后遗症（半身不遂、口眼歪斜），则常与黄芪、当归、川芎等补气活血药配伍，如补阳还五汤，取其“走窜”之性，疏通瘀阻脉络。
清肺平喘，利尿通淋
地龙入肺与膀胱经,能清肺热、平喘咳，又可利尿通淋，用于肺热哮喘、小便不利、尿闭、水肿等症，治疗肺热壅盛之哮喘，常与麻黄、石膏、杏仁等宣肺平喘药配伍，如《太平惠民和剂局方》中的地龙散；对于湿热蕴结膀胱之小便短赤、尿痛或水肿，可与车前子、木通、滑石等利尿通淋药同用，增强清热利水之效。
地龙现代研究与临床应用
现代药理学研究表明,地龙含有多种活性成分，其药理作用与传统功效高度契合，为其临床应用提供了科学依据。
化学成分
地龙的主要活性成分包括：
- 解热成分：蚯蚓解热碱（Lumbrerin）、蚯蚓素（Lumbritin）；
- 抗血栓成分：蚯蚓纤溶酶（Lumbrokinase）、蚯蚓胶原酶、纤维蛋白溶酶原激活剂；
- 降压成分：蚯蚓降压素（Lumbrofebrin）、次黄嘌呤（Hypoxanthine）；
- 平喘成分：琥珀酸（Succinic acid）、组胺样物质；
- 其他：多种氨基酸（如谷氨酸、天冬氨酸）、脂肪酸、核苷类及微量元素（如Zn、Fe、Ca）。
药理作用
以下为地龙主要药理作用的简要归纳：
| 药理作用 | 作用机制与临床意义 |
|---|---|
| 解热抗炎 | 蚯蚓解热碱、琥珀酸抑制前列腺素合成，降低发热动物体温，对关节炎有抗炎作用 |
| 抗血栓与改善循环 | 蚯蚓纤溶酶直接降解纤维蛋白，溶解血栓；抑制血小板聚集，改善微循环 |
| 降血压 | 次黄嘌呤通过抑制血管运动中枢，扩张外周血管，降低血压，适用于原发性高血压 |
| 平喘 | 琥珀酸舒张支气管平滑肌；抑制过敏介质释放，缓解哮喘发作 |
| 免疫调节 | 多糖成分增强巨噬细胞吞噬功能，双向调节免疫功能，提高机体抵抗力 |
| 镇静抗惊厥 | 蚯蚓中的色氨酸衍生物对中枢神经系统有抑制作用，对惊厥有对抗作用 |
临床应用
基于现代研究,地龙在临床上不仅用于传统病症，还拓展了新的应用领域：
- 心脑血管疾病：用于治疗缺血性脑卒中、冠心病、高脂血症，如蚯蚓纤溶酶制剂（如“蚓激酶胶囊”）用于溶解血栓、改善血液循环；
- 呼吸系统疾病：治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD），尤其适用于痰热壅肺型，如地龙注射液联合西药缓解支气管痉挛；
- 肾脏疾病：用于慢性肾炎水肿、肾功能不全，其利尿作用可促进水钠排泄，保护肾功能；
- 糖尿病并发症：改善糖尿病周围神经病变、糖尿病足，通过抗氧化、改善微循环缓解症状。
地龙的使用注意与禁忌
地龙虽为常用中药,但其性寒走窜，部分人群及情况下需慎用或禁用：
- 脾胃虚寒者忌用：地龙性寒，易伤脾胃阳气，表现为腹痛、腹泻、食欲不振、畏寒肢冷者不宜使用；
- 孕妇慎用：地龙有活血通络作用，可能引起子宫收缩，增加流产风险，孕妇应避免使用；
- 过敏体质者慎用：部分人服用地龙可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应，首次使用需小剂量试服；
- 出血性疾病患者慎用：地龙抗血栓作用可能增加出血风险，如胃溃疡、月经过多者需在医师指导下使用；
- 用量用法：内服煎汤，常用量为3-9g；研末吞服，每次1-3g；外用适量，研末调敷或煎水熏洗，煎煮时不宜久煎，以免有效成分破坏。
相关问答FAQs
Q1：地龙和蚯蚓是同一种东西吗？如何区分药用蚯蚓？
A1：地龙是蚯蚓的药用名称，但并非所有蚯蚓都能入药，药用蚯蚓需为钜蚓科动物参环毛蚓、通俗环毛蚓等的干燥体，需符合《中国药典》标准：参环毛蚓（广地龙）体型较大，环节明显，背部棕褐色，腹部有棕边，质脆易折；通俗环毛蚓（土地龙）体型较小，环节较细，表面灰褐色，而自然环境中常见的野生蚯蚓可能携带寄生虫、细菌或农药残留，且品种不明，不可随意采集使用，以免中毒或影响疗效。
Q2：地龙煎煮时有什么注意事项？为什么煎煮后会有特殊腥气？
A2：地龙煎煮时需注意：① 煎前不宜水洗，以免表面有效成分流失（若需去杂质，可用干布擦拭）；② 煎煮时间不宜过长，一般先煎20-30分钟即可，避免高温破坏蚯蚓纤溶酶等活性成分；③ 可少量酒制（如黄酒拌炒）以减轻腥气，增强通络功效，地龙的腥气主要来源于其体内的蛋白质（如蚯蚓素）、多肽及含硫化合物，这些成分也是其药理活性的物质基础，正常腥味不影响药效，若腥气过重或伴有霉味，可能是储存不当，不宜使用。
