望江南为豆科决明属植物望江南（Cassia occidentalis L.）的干燥成熟种子或全草，又名羊角豆、山绿豆、金豆子等，主要分布于我国长江以南地区，具有清热解毒、润肠通便、利尿消肿等功效，是临床常用的中药材之一。
基源与性味归经
望江南为一年生半灌木状草本,高1-2米，羽状复叶，总状花序，花黄色，荚果条形，内有多数种子，其药用部位包括成熟种子和全草，秋季采收，晒干备用，性味苦、寒，归大肠、肝经，苦能燥湿、寒能清热，故以清热解毒、通便消肿见长。
功效主治
望江南的功效与应用历史悠久,历代本草多有记载，现代临床实践进一步拓展了其用途：
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清热解毒：用于热毒所致咽喉肿痛、口舌生疮、痈肿疮毒等症，单用或配伍金银花、连翘、蒲公英等清热解毒药，可增强疗效，治疗咽喉肿痛，可用望江南种子15g，煎汤含服；治疗疮痈肿毒，可取鲜草捣烂外敷。
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润肠通便：适用于热结肠燥所致便秘，症见大便干结、腹胀腹痛、口干口臭等，望江南性寒质润滑肠，可单用炒研末服，或配火麻仁、郁李仁等润下药，如《福建民间草药》记载其“治便秘，望江南种子炒研，每服6g”。
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利尿消肿：用于水肿、小便不利，尤其适用于湿热蕴结所致的水肿，症见肢体浮肿、小便短赤、舌苔黄腻等，配伍茯苓、泽泻、车前子等利水渗湿药，可加强利尿消肿效果。
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其他作用：现代临床还用于肝胆疾病（如黄疸型肝炎）、高血压（辅助降压）、皮肤瘙痒（湿疹、皮炎）等，多取其清热利湿、凉血解毒之功。
化学成分
望江南的药理作用与其所含化学成分密切相关,主要活性成分包括：
| 成分类别 | 代表性化合物 | 主要作用 |
|---|---|---|
| 蒽醌类 | 大黄素、大黄酚、芦荟大黄素 | 泻下、抗菌、抗炎 |
| 黄酮类 | 山柰酚、槲皮素、异鼠李素 | 抗氧化、抗炎、调节免疫 |
| 有机酸 | 齐墩果酸、熊果酸 | 保肝、降血脂、抗肿瘤 |
| 挥发油 | 柠檬烯、芳樟醇、罗勒烯 | 抗菌、驱风、局部麻醉 |
| 生物碱 | 望江南碱、决明碱 | 降压、镇静、抗惊厥 |
蒽醌类成分是其泻下作用的主要物质基础,黄酮类和有机酸则贡献了抗炎、保肝等活性。
药理作用
现代药理学研究表明,望江南具有多方面药理作用，为其临床应用提供了科学依据：
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抗菌抗炎：望江南提取物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌等均有抑制作用；其黄酮类成分能抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）释放，减轻炎症反应，对急性炎症模型（如小鼠耳肿胀）有显著抑制作用。
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泻下与调节肠道：蒽醌类成分刺激肠黏膜，增加肠蠕动，促进水分和电解质分泌，从而产生泻下作用，但作用较温和，不易引起剧烈腹痛，其含有的膳食纤维可调节肠道菌群，改善肠道微环境。
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利尿与保肝：望江南的有机酸成分能增加尿量，促进钠、氯等电解质排泄，发挥利尿作用；齐墩果酸等成分可降低肝损伤模型动物的转氨酶，减轻肝细胞变性坏死，对化学性肝损伤有保护作用。
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其他作用：望江南碱具有降血压作用，可能通过抑制交感神经活性实现；其挥发油成分对皮肤真菌有抑制作用，外用可治疗湿疹、癣症等。
临床应用与配伍
望江南在临床上常根据不同病症配伍使用,以提高疗效：
- 热毒咽喉肿痛：配金银花10g、连翘10g、板蓝根15g，煎汤分服，每日1剂。
- 热结便秘：配火麻仁15g、郁李仁10g、枳实6g，水煎服，适用于老年体虚者。
- 湿热水肿：配茯苓15g、泽泻10g、车前子12g（包煎），水煎服，每日1剂。
- 疮痈肿毒：鲜望江南草适量，捣烂外敷，每日换药1次；或配蒲公英15g、紫花地丁15g，煎汤内服并外洗。
用法用量与注意事项
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用法用量：内服煎汤，9-15g（种子）；全草15-30g，外用适量，鲜品捣敷或煎水洗，炒制后可缓和寒性，减少泻下作用。
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注意事项：
- 脾胃虚寒者忌用：望江南性寒，易伤脾胃，表现为腹痛、腹泻、食欲不振者禁用。
- 孕妇慎用：其泻下和活血作用可能引发流产，孕妇需在医师指导下使用。
- 不宜久服：长期服用可能导致电解质紊乱或依赖性，症状缓解后应停药。
- 过敏体质者慎用：少数人可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应，需立即停药并就医。
资源保护与可持续利用
望江南多为野生资源,分布于山坡、路旁、田野等地，近年来因药用需求增加，部分地区已开展人工栽培，为保护野生资源，应合理采收，避免过度采挖种子和全草，同时推广规范化种植（GAP），确保药材质量和生态平衡。
相关问答FAQs
Q1：望江南与决明子都是豆科植物，功效有何区别？
A：望江南与决明子（Cassia tora L.）同属决明属，但功效侧重不同，望江南性味苦寒，偏重清热解毒、润肠通便、利尿消肿，主治热毒疮疡、便秘、水肿等；决明子性微寒，偏重清肝明目、润肠通便，主治目赤肿痛、头痛眩晕、高血压等，归经上，望江南归大肠、肝经，决明子归肝、大肠经，两者虽均可通便，但望江南清热解毒力更强，决明子则以明目见长。
Q2：望江南是否有毒性？使用时需要注意什么？
A：望江南含有望江南碱、蒽醌类等成分，过量服用可能引起恶心、呕吐、腹泻等不良反应，严重时可能导致肝肾功能损伤，其种子全草有小毒，需严格遵医嘱用量，避免长期或大剂量使用，孕妇、哺乳期妇女、儿童及脾胃虚寒者禁用；用药期间若出现不适，应立即停药并就医，同时避免与强效泻药或肝毒性药物联用。
