哪些中草药能治疗痹症？

痹症是中医临床常见病症，主要因风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络气血，导致肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚至关节肿大灼热为主要表现的一类病症，中医治疗痹症强调辨证论治，根据不同证型选用相应的中草药,现将常用中草药按证型分类介绍如下：

风寒湿痹证

风寒湿痹是痹症中最常见的证型，根据风、寒、湿邪偏盛不同，又可分为偏风胜、偏寒胜、偏湿胜三类，但临床常兼夹出现，治疗以祛风散寒、除湿通络为主。

祛风通络药

• 羌活：辛、苦，温，归膀胱、肾经，功效祛风散寒，胜湿止痛，善治上半身风寒湿痹，尤其肩背肢节疼痛，常与独活、藁本配伍，如羌活胜湿汤。
• 独活：辛、苦，微温，归肾、膀胱经，功效祛风除湿，通痹止痛，善治下半身痹痛，腰膝酸痛，常与羌活、桑寄生同用，如独活寄生汤。
• 防风：辛、甘，微温，归膀胱、肝、脾经，功效祛风解表，胜湿止痛，止痉，为“风药中之润剂”，无论寒热痹证均可配伍，尤适于风邪偏盛的游走性疼痛。
• 威灵仙：辛、咸，温，归膀胱经，功效祛风湿，通经络，止痹痛，消骨鲠，善治肢体麻木，屈伸不利，常与秦艽、桑枝配伍。

散寒通络药

• 制川乌、制草乌：辛、苦，热；有大毒，归心、肝、肾、脾经，功效祛风除湿，温经止痛，力强效专，适于寒湿痹痛、关节冷痛剧烈者，需先煎久煎（1-2小时）以减毒，常与麻黄、黄芪同用，如乌头汤。
• 附子：辛、甘，大热；有毒，归心、肾、脾经，功效回阳救逆，补火助阳，散寒止痛，适于阳虚寒盛的痹证，四肢厥冷，关节冷痛，常与桂枝、白术配伍，如桂枝附子汤。
• 细辛：辛，温；有小毒，归肺、肾、心经，功效祛风散寒，通窍，止痛，温肺化饮，善治寒邪偏盛的痛痹，常与附子、麻黄同用，如麻黄附子细辛汤。

除湿通络药

• 薏苡仁：甘、淡，微寒，归脾、胃、肺经，功效利水渗湿，健脾，除痹，舒筋，善治湿痹关节重着、酸楚，常与苍术、牛膝配伍，如薏苡仁汤。
• 苍术：辛、苦，温，归脾、胃、肝经，功效燥湿健脾，祛风散寒，明目，适于湿邪偏盛的着痹，肢体困重，常与厚朴、陈皮同用，如平胃散。
• 木瓜：酸，温，归肝、脾经，功效舒筋活络，除湿和胃，善治湿痹筋脉拘挛，脚气肿痛，常与威灵仙、牛膝配伍。

风湿热痹证

风湿热痹因感受风湿热邪，或风寒湿痹郁久化热所致，以关节红肿热痛、得冷稍舒、发热、口渴、舌红苔黄腻为主要表现，治疗以清热通络、祛风除湿为主。

清热通络药

• 石膏：甘、辛，大寒，归肺、胃经，功效清热泻火，除烦止渴，适于风湿热痹关节红肿热痛明显，常与知母、桂枝同用，如白虎加桂枝汤。
• 知母：苦、甘，寒，归肺、胃、肾经，功效清热泻火，滋阴润燥，助石膏清气分实热，常与黄柏配伍，二妙散加减治疗下焦湿热痹痛。
• 忍冬藤：甘，寒，归肺、心、胃经，功效清热解毒，疏风通络，善治热痹关节红肿，常与络石藤、秦艽同用。
• 秦艽：辛、苦，微寒，归胃、肝、胆经，功效祛风湿，通络止痛，退虚热，性偏寒凉，适于热痹及寒湿痹，常与防己、桑枝配伍。

祛风除湿药

• 防己：辛、苦，寒，归膀胱、肺经，功效祛风除湿，止痛，利水消肿，适于湿热痹痛，水肿，常与薏苡仁、滑石同用，如宣痹汤。
• 桑枝：苦，平，归肝经，功效祛风湿，利关节，行水气，善治热痹关节红肿、屈伸不利，常与络石藤、海桐皮同用。
• 络石藤：苦，微寒，归心、肝、肾经，功效祛风通络，凉血消肿，适于热痹筋脉拘挛、关节肿痛，常与忍冬藤、海风藤配伍。

痰瘀痹阻证

痰瘀痹阻多因痹症日久，气血运行不畅，痰瘀互结所致，以关节刺痛、固定不移、关节肿硬、畸形、舌紫暗或有瘀斑为主要表现，治疗以活血化瘀、化痰通络为主。

活血化瘀药

• 丹参：苦，微寒，归心、心包、肝经，功效活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈，适于血瘀痹痛，常与川芎、红花同用，如身痛逐瘀汤。
• 川芎：辛，温，归肝、胆、心包经，功效活血行气，祛风止痛，为“血中气药”，善治血瘀气滞的痹痛，常与当归、赤芍配伍。
• 地龙：咸，寒，归肝、脾、膀胱经，功效清热息风，通络，平喘，利尿，适于久痹瘀血阻络、关节变形，常与全蝎、土鳖虫同用。

化痰通络药

• 半夏：辛，温；有毒，归脾、胃、肺经，功效燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，适于痰湿痹阻、关节肿痛，常与陈皮、茯苓同用，如二陈汤加减。
• 南星：苦、辛，温；有毒，归肺、肝、脾经，功效燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿，适于顽痰阻络、肢体麻木，常与半夏、天麻同用。
• 白芥子：辛，温，归肺、胃经，功效温肺化痰，利气散结，通络止痛，善治“皮里膜外之痰”，如关节冷痛、麻木，常与鹿角胶、肉桂同用。

肝肾亏虚证

肝肾亏虚多因痹症日久，或年老体弱，或先天禀赋不足，导致肝肾精血亏虚，筋骨失养，以关节酸痛、腰膝酸软、头晕耳鸣、舌红少苔为主要表现，治疗以补益肝肾、强筋壮骨为主。

补肝肾药

• 桑寄生：苦、甘，平，归肝、肾经，功效补益肝肾，强筋骨，祛风湿，安胎，善治肝肾亏虚的痹证，腰膝酸痛，常与杜仲、牛膝同用，如独活寄生汤。
• 杜仲：甘，温，归肝、肾经，功效补肝肾，强筋骨，安胎，适于肝肾不足、腰脊酸痛，常与续断、狗脊配伍。
• 牛膝：苦、酸，平，归肝、肾经，功效补肝肾，强筋骨，引血下行，利尿通淋，善治下焦肝肾亏虚的痹痛，常与桑寄生、杜仲同用。

强筋壮骨药

• 续断：苦、辛，微温，归肝、肾经，功效补益肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏，适于肝肾不足、筋骨痿软，常与杜仲、五加皮同用。
• 狗脊：苦、甘，温，归肝、肾经，功效补肝肾，强腰膝，祛风湿，适于肾虚腰痛、俯仰不利，常与杜仲、桑寄生配伍。

代表方剂简表

相关问答FAQs

问题1：治疗痹症的中草药都需要煎煮很长时间吗？
解答：并非所有中草药都需要长时间煎煮，需根据药物性质和功效决定：①矿物药、有毒药（如制川乌、附子）需先煎1-2小时以减毒增效；②芳香类药物（如桂枝、细辛）宜后下，煎煮10-15分钟，避免有效成分挥发；③全蝎、蜈蚣等动物药可研末冲服，或装入胶囊吞服，减少煎煮损耗；④一般草药（如羌活、防风）常规煎煮20-30分钟即可，具体煎煮方法需遵医嘱，以确保疗效和用药安全。

问题2：服用治疗痹症的中草药期间有哪些饮食禁忌？
解答：服用痹症中草药期间需注意饮食禁忌，以避免影响药效或加重病情：①忌生冷寒凉食物（如冰饮、西瓜、苦瓜），尤其风寒湿痹患者，以免助湿伤阳，加重寒凝；②忌辛辣刺激食物（如辣椒、花椒、酒），风湿热痹患者需忌食，以免助热生湿；③忌油腻厚味食物（如肥肉、油炸食品），脾胃虚弱者易生痰湿，阻碍气血运行；④部分药物有特殊禁忌，如服含甘草的方剂忌海藻、甘遂（十八反），服含藜芦的方剂忌细辛、芍药（十八反）,需严格遵医嘱。