刺五加为五加科植物刺五加的干燥根及根茎,主产于中国东北、华北及俄罗斯西伯利亚地区，是传统补益类中药，别名“刺拐棒”“坎拐棒子”，其药用历史可追溯至《神农本草经》，被列为上品，具有“益气健脾，补肾安神”之效，现代研究证实，刺五加含多种活性成分，在抗疲劳、调节免疫、改善神经功能等方面作用显著，是药食同源的代表性植物之一。
植物形态特征
刺五加为落叶灌木,株高1-6米，茎直立或攀援，密生细刺，老枝灰褐色，嫩枝黄褐色，具明显皮孔，叶为掌状复叶，互生或轮生，小叶5枚，稀3-4枚，椭圆状倒卵形或长圆形，长5-13厘米，宽3-7厘米，边缘具尖锐重锯齿，叶面深绿色，叶背淡绿色，沿脉疏生柔毛，伞形花序顶生或腋生，花小，黄绿色，花瓣5枚，雄蕊5枚，子房下位，果为浆果状核果，球形，直径约8毫米，成熟时紫黑色，具1粒种子，花期5-7月，果期8-10月，其叶形与五加相似，但茎枝密生刺，可与之区分。
主要化学成分
刺五加的活性成分复杂,主要包括以下几类：
- 刺五加苷：核心有效成分，如刺五加苷B（含羞草苷）、刺五加苷E（丁香苷）、刺五加苷D等，具有调节中枢神经、抗缺氧、抗应激作用。
- 多糖类：刺五加多糖（Acanthopanax polysaccharides）能增强免疫功能，促进淋巴细胞增殖，调节肠道菌群。
- 黄酮类：槲皮素、山奈酚等黄酮化合物，具有抗氧化、清除自由基、保护心血管作用。
- 三萜类及甾醇：如齐墩果酸、β-谷甾醇，具有抗炎、降血脂、护肝作用。
- 挥发油及微量元素：含多种挥发油成分及锌、铁、硒等微量元素，参与机体代谢调节。
药用价值与临床应用
刺五加在传统医学中主要用于“脾肺气虚、心肾不足”诸症，现代临床应用广泛，具体如下表：
| 应用方向 | 症状/病症 | 用法用量 |
|---|---|---|
| 补气健脾 | 脾肺气虚导致的乏力、食欲不振、便溏 | 刺五加15g，黄芪10g，水煎服，每日1剂 |
| 补肾安神 | 肾虚腰膝酸软、失眠多梦、心悸健忘 | 刺五加10g，酸枣仁15g，煎服，睡前加服 |
| 抗疲劳 | 体力透支、工作疲劳、免疫力低下 | 刺五加片，每次2片（每片含生药0.3g），每日3次 |
| 神经衰弱 | 头晕、头痛、注意力不集中 | 刺五加苷制剂，每次50mg，每日2次 |
| 心血管辅助 | 冠心病心绞痛、心律失常（辅助治疗） | 刺五加15g，丹参10g，水煎服，每日1剂 |
现代药理研究表明,刺五可通过调节下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）抗应激，通过增加脑内5-羟色胺、多巴胺含量改善情绪，通过增强自然杀伤细胞（NK细胞）活性提升免疫，还可通过抑制脂质过氧化延缓衰老。
使用注意事项
- 禁忌人群：阴虚火旺（五心烦热、口干咽痛）、实热证（高热、便秘）患者禁用；孕妇、哺乳期妇女及儿童慎用。
- 不良反应：过量服用可能引起失眠、心悸、血压升高等，一般停药后可缓解；对五加科植物过敏者禁用。
- 配伍禁忌：不宜与藜芦同用（“十八反”）；正在服用抗凝药（如华法林）者需谨慎，可能增加出血风险。
- 用法用量：常规煎剂用量为10-30g；片剂或颗粒剂需遵医嘱，避免长期大剂量服用。
相关问答FAQs
Q1：刺五加可以长期服用吗？
A1：刺五加作为补益药，短期服用（2-4周）安全性较高，但长期服用（超过3个月）需根据体质调整，中医认为“气有余便是火”，长期服用可能助火伤阴，导致口干、便秘等，建议在医生指导下周期性服用，如服用1个月后停药1周，或配合滋阴药（如麦冬、石斛）同用，避免不良反应。
Q2：刺五加和西洋参有什么区别？
A2：二者均为补气药，但功效侧重不同：刺五加性温，补气兼能补肾安神、强筋骨，适用于气虚兼肾阳不足（畏寒、腰膝酸软）者；西洋参性凉，补气养阴、清热生津，适用于气阴两虚（乏力、口干、心烦）或热病后气阴耗伤者，简单说，刺五加“温补”，西洋参“凉补”，需根据体质选择，气虚偏寒者用刺五加，气虚偏热者用西洋参。
