湿疹是中医“湿疮”“浸淫疮”范畴，多因风、湿、热邪客于肌肤，或血虚风燥、肌肤失养所致，中草药治疗湿疹讲究辨证论治，以下根据不同证型介绍内服、外用偏方，并附外洗方参考表，供合理选用。
急性湿疹（湿热浸淫证）
症状：发病急，皮损潮红灼热，丘疱疹密集，渗出明显，伴瘙痒剧烈、口干、便秘、尿黄，舌红苔黄腻。
治则：清热利湿，解毒止痒。
内服偏方：龙胆泻肝汤加减
组成：龙胆草10g，黄芩10g，栀子10g，泽泻15g，木通6g，车前子15g（包煎），当归10g，生地黄15g，柴胡6g，甘草6g。
用法：每日1剂，水煎取400ml，分早晚两次温服，7日为1个疗程。
功效：清肝胆实火，利下焦湿热，若渗出多者，加苦参10g、地肤子15g以增强燥湿止痒；瘙痒甚者加白鲜皮15g、蝉蜕6g祛风止痒。
外用偏方：马齿苋黄柏洗剂
组成：鲜马齿苋60g，黄柏30g，苦参30g，地肤子30g。
用法：将诸药加水2000ml，浸泡30分钟后武火煮沸，转小火煎15分钟，滤取药液待温（约38℃），用无菌纱布浸透药液湿敷患处，每次20分钟，每日2次，适用于渗出较多者。
亚急性湿疹（脾虚湿蕴证）
症状：发病较缓，皮损潮红减轻，渗出减少，出现丘疹、鳞屑，伴乏力、纳差、腹胀，便溏，舌淡苔白腻。
治则：健脾利湿，止痒。
内服偏方：参苓白术散加减
组成：党参15g，白术12g，茯苓15g，山药15g，薏苡仁30g，白扁豆15g，陈皮10g，砂仁6g（后下），桔梗10g，甘草6g。
用法：每日1剂，水煎取400ml，分早晚温服，10日为1个疗程。
功效：益气健脾，渗湿止泻，若瘙痒明显者加防风10g、蝉蜕6g祛风止痒；皮肥厚者加丹参15g、鸡血藤15g活血通络。
外用偏方：青黛滑石散
组成：青黛20g，滑石30g，炉甘石20g（火煅醋淬），枯矾10g。
用法：诸药共研细末，过筛后装瓶备用，用生理盐水清洁患处后，取药粉适量麻油调糊，涂于患处，每日2次，适用于轻度渗出或干燥脱屑者。
慢性湿疹（血虚风燥证）
症状：病程长，皮损肥厚粗糙、苔藓样变，色素沉着，剧痒难忍，遇热或夜间加重，伴口干不欲饮、失眠多梦，舌淡苔少。
治则：养血润燥，祛风止痒。
内服偏方：当归饮子加减
组成：当归15g，生地黄20g，白芍15g，川芎10g，何首乌15g，蒺藜15g，防风10g，荆芥10g，黄芪15g，甘草6g。
用法：每日1剂，水煎取400ml，分早晚温服，14日为1个疗程。
功效：养血滋阴，祛风润燥，若瘙痒剧烈者加全蝎5g、乌梢蛇10g搜风通络；皮损肥厚者加鸡血藤30g、丹参20g活血化瘀。
外用偏方：当归紫草膏
组成：当归30g，紫草30g，白芷20g，甘草15g，麻油200ml，蜂蜡30g。
用法：将前4味药入麻油中浸泡24小时，文火炸至药枯，滤去药渣，加入蜂蜡熔化搅拌，冷却成膏，每日2次，薄涂患处，适用于干燥、肥厚性皮损。
中草药外洗方参考表
| 证型 | 组方（单位：g） | 用法与功效 |
|---|---|---|
| 急性湿疹 | 马齿苣60，黄柏30，苦参30，地肤子30 | 水煎湿敷，清热燥湿，止痒（渗出多者适用） |
| 亚急性湿疹 | 苦参30，蛇床子30，白鲜皮30，土茯苓30 | 水煎熏洗，健脾燥湿，止痒（轻度渗出或脱屑适用） |
| 慢性湿疹 | 当归30，鸡血藤30，艾叶20，透骨草20 | 水煎泡洗，养血活血，润燥止痒（肥厚、粗糙者适用） |
注意事项
- 辨证用药：湿疹证型复杂，需根据皮损特点、伴随症状辨清湿热、脾虚、血虚，避免盲目套方。
- 皮肤测试：外用偏方首次使用前，可取少量涂抹耳后或前臂内侧，观察24小时无红肿、瘙痒等不适再正式使用。
- 饮食禁忌：治疗期间忌辛辣、海鲜、牛羊肉等发物，戒烟酒，避免搔抓、热水烫洗。
- 及时就医：若皮损面积大、渗出严重、伴发热或用药后无效，需及时就医，避免延误病情。
相关问答FAQs
问：中草药治湿疹见效慢吗？需要多久？
答：中草药治疗湿疹的见效时间与证型、病程、体质相关，急性湿疹（湿热型）若辨证准确，外用湿敷3-5天可缓解渗出和瘙痒；亚急性湿疹（脾虚型）需内调，通常7-10天见效；慢性湿疹（血虚型）因病程长、皮损肥厚，需2-4周改善症状，建议坚持用药1-2个疗程，若无效需调整方案。
问：所有湿疹都适合用中草药偏方吗？
答：并非所有湿疹都适用，婴幼儿皮肤娇嫩，肝肾功能未全，应避免使用含朱砂、雄黄等有毒成分的偏方；孕妇慎用活血化瘀药（如丹参、川芎）及苦寒药（如龙胆草）；若湿疹继发细菌感染（如脓疱、红肿热痛），需先抗感染治疗，单纯中草药外用可能加重感染，建议在中医师指导下辨证用药。
