中草药土牛漆,又称土牛膝、百倍、对节草，为苋科植物牛膝（Achyranthes aspera L.）的干燥根及根茎，是临床常用的传统中药之一，其名“土牛漆”多源于民间对其功效的描述——“如牛之力，似漆之韧”，既体现了其补肝肾、强筋骨的作用，又暗示了其活血通经的功效特性，土牛漆在我国药用历史悠久，最早记载于《神农本草经》，列为上品，历代医籍中均有对其性味、功效及应用的论述，至今仍是妇科、骨科、泌尿科等多种疾病治疗的重要药物。
从植物学特征来看,土牛漆为多年生草本，高可达1米，茎直立，四棱形，节部膨大，分枝对生，叶对生，椭圆形或椭圆状披针形，顶端尖，基部楔形，全缘，两面被柔毛，穗状花序顶生或腋生，花后反折，苞片刺状，花被片5，黄白色，雄蕊5，退化雄蕊与雄蕊蕊丝等长，先端呈流苏状，胞果长椭圆形，种子1枚，黄褐色，多生于山坡林缘、路旁、田埂等向阳处，分布于我国华北、华东、中南、西南等地，资源丰富，但近年来因过度采挖，野生资源逐渐减少，部分地区已开展人工栽培研究。
在性味归经方面,土牛漆性平，味苦、酸，归肝、肾经，其味苦能泄、能燥，酸能收、能涩，性平则无寒热之偏，既可活血通经，又能补肝肾、强筋骨，还可利尿通淋、引血下行，临床应用广泛而灵活。《本草纲目》记载其“主治寒湿痿痹，腰膝疼痛，足筋挛，阴痿，失溺，久疟，下痢，伤中少气，男子消溺，老人失溺，妇人月经不通，症瘕积聚”，基本概括了其核心功效。
从功效主治来看,土牛漆的应用主要体现在以下几个方面：一是活血通经，用于血瘀闭经、痛经、产后瘀阻腹痛等妇科疾病，常配伍当归、川芎、桃仁等增强活血化瘀之力；二是补肝肾、强筋骨，用于肝肾不足所致的腰膝酸软、筋骨无力、步履艰难，尤其适用于中老年肾虚腰痛及小儿麻痹后遗症，常与杜仲、续断、牛膝等配伍；三是利尿通淋，用于热淋、砂淋、石淋等小便淋沥涩痛，常与车前子、滑石、金钱草等利尿通淋药同用；四是引血下行，用于肝阳上亢所致的头痛眩晕、牙龈肿痛、口舌生疮，常配伍石决明、夏枯草、牛膝等平肝潜阳、引血下行之品；五是消肿止痛，用于跌打损伤、痈肿疮毒，内服外敷均可，鲜品捣烂外敷可活血消肿。
土牛漆的药理作用与其化学成分密切相关,现代研究表明，其根及根茎主要含三萜皂苷类（如牛膝皂苷A、B、C）、甾体类（如蜕皮甾酮、牛膝甾酮）、生物碱类（如三十一烷、三十烷醇）、多糖类、氨基酸及多种微量元素，三萜皂苷和甾体化合物是其主要活性成分，具有抗炎、镇痛、免疫调节、改善微循环、促进骨形成、降血脂、抗肿瘤等多种药理作用，具体而言，牛膝皂苷可通过抑制炎症因子释放发挥抗炎作用，蜕皮甾酮能促进蛋白质合成和钙沉积，增强骨密度，多糖类成分则可调节机体免疫功能，增强抵抗力。
为更直观展示土牛漆的主要化学成分及其作用,现将代表性成分列表如下：
| 化学成分类别 | 代表性成分 | 主要药理作用 |
|---|---|---|
| 三萜皂苷类 | 牛膝皂苷A、B、C | 抗炎、镇痛、改善微循环 |
| 甾体类 | 蜕皮甾酮、牛膝甾酮 | 促进骨形成、增强免疫力、降血糖 |
| 生物碱类 | 三十一烷、三十烷醇 | 抗菌、抗病毒、调节中枢神经 |
| 多糖类 | 土牛膝多糖 | 免疫调节、抗肿瘤、抗氧化 |
| 氨基酸及微量元素 | 天冬氨酸、锌、铁 | 补充营养、促进代谢、增强体质 |
在临床应用方面,土牛漆的制剂多样，既有传统汤剂、丸散膏丹，也有现代中药颗粒剂、注射剂等，治疗闭经痛经，常用土牛漆配伍当归、红花、益母草，煎服；治疗肾虚腰痛，可单用土牛漆酒浸，或与杜仲、枸杞子同用；治疗淋证，常与车前子、滑石、甘草组成八正散加减；治疗高血压头痛，则配伍石决明、夏枯草、钩藤等平肝潜阳，土牛漆在民间还常用于治疗咽喉肿痛，取鲜根捣烂含服，或煎汤漱口，有较好效果。
尽管土牛漆功效显著,但使用时仍需注意辨证论治，避免不良反应，孕妇应慎用，因其活血通经作用可能引发流产；脾虚泄泻、月经过多者不宜使用，因其味酸收敛，性平偏凉，可能加重病情；用量不宜过大，常规用量为9-15g，过量易引起腹痛、腹泻等胃肠道反应；需注意与栽培牛膝（怀牛膝）的区别，怀牛膝以补肝肾、强筋骨见长，土牛漆则活血通经、利尿通淋作用更强，不可混用。
随着土牛漆药用价值的不断被认识和开发,其资源保护与可持续利用也日益受到重视，野生土牛漆因过度采挖，产量逐年下降，部分地区已出现资源枯竭现象，为保护这一宝贵的中药资源，一方面需加强野生资源的管理，建立采挖许可制度，限制采挖量和采挖季节；应积极开展人工栽培技术研究，选育优良品种，推广规范化种植（GAP），提高产量和质量，确保土牛漆资源的可持续利用。
相关问答FAQs：
问：土牛漆和怀牛膝都是苋科植物牛膝的根，两者有什么区别？ 答：土牛漆与怀牛膝虽同属苋科植物牛膝，但存在明显区别：一是植物来源不同，土牛漆为野生牛膝（Achyranthes aspera L.），怀牛膝为栽培牛膝（Achyranthes bidentata Bl.）；二是性状特征不同，土牛漆根较细长，表面灰棕色，质硬，味苦微酸；怀牛膝根较粗壮，表面土黄色，质柔韧，味微甜而苦；三是功效侧重不同，土牛漆长于活血通经、利尿通淋，怀牛膝则偏于补肝肾、强筋骨、引血下行，临床需根据病情选择使用。
问：土牛漆可以长期服用吗？长期服用会有副作用吗？ 答：土牛漆是否可以长期服用需根据病情和体质而定，一般而言，短期服用（1-2周）安全性较高，但长期服用（超过1个月）需在中医师指导下进行，因其性平偏凉，长期服用可能损伤脾胃阳气，导致食欲不振、腹胀、腹泻等不良反应，土牛漆有活血作用，长期服用可能增加出血风险，如月经过多、牙龈出血等，因此建议中病即止，不宜长期过量服用，若需长期调理，应定期复诊，根据病情调整用药方案。
