水天麻,又名珊瑚兰、山洋参、岩参，为兰科植物毛萼珊瑚兰（Galeola lindleyana (Hook. f. et Thoms.) Reichb. f.）的干燥根茎，是我国西南地区（如云南、贵州、四川等地）常用的民间中草药，其名虽含“天麻”，但与天麻科植物天麻（Gastrodia elata）并非同科同属，功效侧重也有所差异，需加以区分，水天麻在传统医学中主要用于平肝息风、定惊止痛、祛风通络，现代药理研究也证实其具有镇静、抗炎、免疫调节等多种生物活性，具有较高药用价值。
来源与植物形态
水天麻为多年生腐生草本植物,多生于海拔1000-2000米的林下、岩石缝隙或腐殖质丰富的山地，常与树木根系共生，其根茎肉质，圆柱形或略呈结节状，常分枝，长5-15cm，直径1-3cm，表面黄褐色至棕褐色，有不规则纵皱纹及须根痕，质坚硬，断面角质样，黄白色或浅棕褐色，茎直立，中空，具纵棱，被短柔毛，高30-80cm，叶互生，卵状椭圆形或长椭圆形，长10-20cm，宽5-10cm，先端渐尖，基部楔形，全缘，叶脉在叶背明显，总状花序顶生或腋生，花多数，黄绿色或淡紫色，花被片6，外轮3片披针形，内轮3片较窄，唇瓣3裂，有爪；蒴果倒卵形，成熟时开裂，种子细小。
性味归经与功效主治
根据《贵州民间草药》《云南中草药》等记载，水天麻性平，味甘、微苦，归肝、肾经，其核心功效可概括为“平肝息风、定惊止痛、祛风通络”，具体应用如下：
- 平肝息风：用于肝阳上亢所致的头痛眩晕、耳鸣目胀，常与钩藤、石决明、夏枯草配伍，以增强平抑肝阳之效；对小儿惊风、癫痫抽搐等肝风内动症状，亦有定息痉挛作用，可配全蝎、僵蚕、天麻（同科不同种）等。
- 定惊止痛：适用于神经性头痛、三叉神经痛、风湿关节痛等，其镇痛作用显著，单用或配伍白芷、川芎、延胡索可缓解顽固性疼痛；对跌打损伤瘀肿疼痛，外用捣敷或内服煎剂可活血化瘀、消肿止痛。
- 祛风通络：用于风湿痹证，症见肢体关节疼痛、麻木拘挛，尤其对寒湿痹痛效果较好，常配威灵仙、独活、桑寄生，以祛风散寒、舒筋活络。
化学成分与药理作用
现代化学与药理学研究揭示了水天麻的物质基础和作用机制,为其临床应用提供科学依据。
主要化学成分
- 多糖类：水天麻根茎中含有多糖（GLP），是其免疫调节作用的主要活性成分，由葡萄糖、半乳糖、阿拉伯糖等单糖组成，分子量10-100kDa。
- 生物碱：已分离出珊瑚兰碱（galeoline）、石斛宁（shihunine）等多种生物碱，可能与其镇静、抗惊厥作用相关。
- 黄酮类：含槲皮素、山奈酚等黄酮及其苷类化合物，具有抗氧化、清除自由基作用。
- 甾体与挥发油：含β-谷甾醇、豆甾醇等甾体成分，以及多种挥发油成分，如芳樟醇、樟脑等，可能与其抗炎、镇痛作用有关。
- 微量元素：富含锌（Zn）、铁（Fe）、钙（Ca）、锰（Mn）等人体必需微量元素，其中锌含量较高，可能与免疫调节、促进组织修复相关。
药理作用
- 镇静与抗惊厥：水天麻提取物能明显延长戊巴比妥钠诱导的小鼠睡眠时间，减少自主活动，并对士的宁、戊四氮所致的惊厥有拮抗作用，机制可能与调节中枢γ-氨基丁酸（GABA）能系统有关。
- 镇痛与抗炎：热板法、扭体法实验表明，水天麻水提物和醇提物均能提高小鼠痛阈，抑制醋酸引起的腹腔毛细血管通透性增加及角叉菜胶足肿胀，其抗炎机制可能与抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）释放有关。
- 免疫调节：水天麻多糖可显著增强巨噬细胞吞噬功能，促进淋巴细胞增殖，提高血清溶血素水平，对环磷酰胺所致免疫低下小鼠有显著保护作用，提示其具有双向免疫调节作用。
- 改善微循环：水天麻提取物能扩张血管，增加脑部及肢体血流量，改善微循环障碍，这可能与其治疗头痛、肢体麻木的功效相关。
用法用量与使用禁忌
用法用量
- 内服：煎汤，6-15g，打碎后入煎剂可提高有效成分溶出；研末吞服，1-3g/次，温水送服；或浸酒（1:10），每次10-20ml，每日2-3次。
- 外用：适量，捣烂外敷患处，或研末用酒、醋调敷，每日1次，用于跌打损伤、风湿肿痛。
使用禁忌
- 禁忌人群：对水天麻过敏者禁用；孕妇慎用（其活血通络作用可能引发流产）；阴虚阳亢（症见五心烦热、潮热盗汗）者不宜长期服用。
- 配伍禁忌：不宜与藜芦、五灵脂等中药同用（遵循“十八反”“十九畏”）；服用期间避免食用辛辣、生冷食物。
- 注意事项：首次使用需从小剂量开始，观察有无过敏反应；若服用后出现皮疹、恶心、呕吐等不适，应立即停用并就医；儿童、年老体弱者应在医师指导下减量使用。
真伪鉴别（水天麻与天麻的区别）
因水天麻与天麻名相似、均具平肝息风功效，民间易混淆，但两者来源、形态、功效差异显著，需鉴别：
| 项目 | 水天麻（毛萼珊瑚兰） | 天麻（天麻属） |
|---|---|---|
| 来源 | 兰科毛萼珊瑚兰的根茎 | 兰科天麻的块茎 |
| 形态 | 圆柱形，常分枝，有环节和须根痕 | 扁椭圆形，有“鹦哥嘴”“肚脐眼”特征 |
| 表面 | 黄褐至棕褐色，纵皱纹明显，无点状环纹 | 黄白至淡棕，有点状环纹及芽痕 |
| 质地 | 坚硬，断面角质样，黄白色，颗粒感强 | 坚实，断面平坦，角质样，半透明 |
| 气味 | 微，味甘微苦 | 特异香气，味甘 |
| 功效侧重 | 定惊止痛，祛风通络 | 息风止痉，平抑肝阳 |
相关问答FAQs
Q1：水天麻和天麻有什么区别？为什么名字相似？
A：水天麻与天麻虽均名含“天麻”，但来源、形态、功效完全不同，水天麻为兰科毛萼珊瑚兰根茎，圆柱形、多分枝，功效侧重定惊止痛、祛风通络；天麻为兰科天麻块茎，呈扁椭圆形，以息风止痉、平抑肝阳见长，名字相似可能因两者均具平肝息风功效，且民间曾将水天麻作为天麻的代用品使用，但植物分类和药性存在本质差异，不可混用。
Q2：水天麻适合哪些人群使用？使用时需要注意什么？
A：水天麻适用于肝阳上亢所致头痛眩晕、小儿惊风、癫痫抽搐、风湿痹痛及跌打损伤患者，但需注意：①孕妇、阴虚阳亢者及对水天麻过敏者禁用；②出血性疾病（如胃溃疡、血小板减少）患者慎用，因其可能活血；③不宜与藜芦、五灵脂同用；④儿童用量需减半（3-6g/日），且需在医师指导下使用；⑤长期服用建议定期复诊，避免因药不对症导致不良反应。
