中药材大丹，又名丹参、赤参、紫丹参等，为唇形科植物丹参（Salvia miltiorrhiza Bunge）的干燥根及根茎，是我国传统常用活血化瘀药，应用历史悠久，首载于《神农本草经》，被列为上品，因其“主心腹邪气，肠鸣幽幽如走水，寒热积聚，破癥除瘕，止烦满，益气”而备受推崇，现代临床与研究进一步拓展了其应用范围，成为心脑血管疾病、肝胆疾病及妇科疾病的常用药材之一。
来源与产地
大丹正品为唇形科多年生草本植物丹参的根及根茎，主产于四川、山西、河北、山东、江苏、安徽等地，其中四川中江、山西运城、河北安国为传统道地产区，所产丹参因有效成分含量高、品质优而享有“川丹参”“晋丹参”等美誉，丹参喜气候温暖、阳光充足的环境，耐寒、耐旱，忌涝，多生于山坡林下、草丛或溪边，秋季采挖，除去泥沙，干燥即可入药，野生品资源逐渐减少,现以栽培品为主。
性味归经与功效主治
大丹性苦，微寒；归心、肝经，其核心功效为“活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈”，具体应用如下：
- 活血祛瘀，通经止痛：为“妇科要药”，适用于血瘀所致的月经不调、痛经经闭、产后恶露不尽，常配伍当归、川芎、桃仁等；亦治胸痹心痛（冠心病心绞痛）、脘腹胁痛，如《妇人良方》中“丹参饮”以丹参配檀香、砂仁，治心胃气痛。
- 清心除烦：用于温病热入营血、身热夜甚、心烦不眠，或情志失调、心悸怔忡，如《温病条辨》中“清营汤”以丹参配生地、玄参，清营凉血、除烦安神。
- 凉血消痈：治疮疡痈肿、乳痈，常配伍金银花、连翘、蒲公英等，如《医学衷中参西录》以丹参配乳香、没药，消痈止痛。
化学成分与药理作用
大丹的药理活性源于其丰富的化学成分，主要分为脂溶性和水溶性两大类，具体及作用如下表所示：
| 化学成分类别 | 主要化合物 | 药理作用 |
|---|---|---|
| 脂溶性成分 | 丹参酮ⅡA、隐丹参酮、丹参酮Ⅰ | 抗心肌缺血、抗动脉粥样硬化、抗菌抗炎、抗肿瘤（抑制肿瘤细胞增殖） |
| 水溶性成分 | 丹参素、丹酚酸B、原儿茶醛 | 改善微循环、抗血栓形成、抗氧化（清除自由基）、保护肝细胞、降血脂、促进神经修复 |
现代药理研究表明，大丹通过多靶点、多途径发挥药效：可扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌缺血；抑制血小板聚集，降低血液黏度，预防血栓形成；保护血管内皮细胞，延缓动脉粥样硬化进程；抗氧化应激，减轻缺血再灌注损伤；尚有抗肝纤维化、促进肝细胞再生、调节免疫等作用。
临床应用与配伍
大丹在临床应用广泛，可根据病情配伍不同药物：
- 心脑血管疾病：治疗冠心病心绞痛，常用丹参滴丸（含丹参、三七、冰片）或丹参注射液静脉滴注；治疗脑梗死，配伍川芎、红花、水蛭等，如“通络活血汤”；高血压伴血瘀者，配伍牛膝、夏枯草、钩藤等。
- 妇科疾病：月经不调、痛经，配伍当归、益母草、香附，如“丹参泽兰汤”；产后瘀阻腹痛，配伍桃仁、红花、炮姜，增强活血化瘀之力。
- 肝胆疾病：慢性肝炎、肝纤维化，配伍黄芪、鳖甲、当归，如“丹参鳖甲软肝方”；胆囊炎、胆结石属血瘀者，配伍金钱草、郁金、枳壳。
- 其他：失眠多梦（配伍酸枣仁、柏子仁）、银屑病（配伍当归、生地、蝉蜕）等，均有较好疗效。
使用注意事项
大丹虽应用广泛，但需注意以下事项：
- 配伍禁忌：不宜与藜芦同用（“十八反”），以免降低药效或产生不良反应。
- 禁忌人群：孕妇慎用（活血作用可能引起流产）；出血性疾病患者（如胃溃疡出血、脑出血急性期）禁用；脾胃虚寒者不宜长期大量服用，以免腹泻。
- 用药剂量：煎汤内服，常用剂量为10~15g；酒制丹参（酒丹参）可增强活血作用，剂量宜减至5~10g。
- 不良反应：少数患者服用后可能出现胃部不适、皮疹、瘙痒等，停药后可缓解；注射剂可能引起过敏反应，使用前需做皮试。
炮制与鉴别
- 炮制方法：生丹参（洗净，润透，切厚片，干燥）；酒丹参（取丹参片，用黄酒拌匀，闷润至酒吸尽，文火炒至微黄，增强活血通经之力）；炒丹参（清炒至微焦，缓和寒凉之性）。
- 鉴别要点：根茎短粗，顶端常有残留茎基；根呈长圆柱形，表面棕红色或暗红色，粗糙，具纵皱纹，老根外皮疏松，呈鳞片状剥落；质硬脆，断面疏松，皮部棕红色，木部灰黄色或紫褐色，呈“菊花心”；气微，味微苦涩，以条粗、色紫红、质坚实者为佳。
相关问答FAQs
Q1：大丹和丹参是同一种药材吗？
A1：是的，“大丹”是丹参在部分地区和传统用药中的别名，其正名为丹参，二者为同种药材，来源、性味、功效与应用完全一致，只是名称不同而已。
Q2：服用大丹（丹参）时可以喝茶或吃萝卜吗？
A2：不建议，茶叶中的鞣酸可能与丹参中的成分结合，影响吸收；萝卜（尤其是白萝卜）有破气消食的作用，可能削弱丹参的活血功效，降低药效，建议服药期间避免同食,间隔至少2小时以上。
