哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,以反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽为主要特征,在中医学中属于“哮证”“喘证”范畴,多因外邪侵袭、痰浊内阻、肺肾气虚等导致肺失宣降,民间在长期实践中积累了一些具有缓解哮喘症状的中草药,这些草药多具有宣肺平喘、化痰止咳、补益肺肾等功效,但需注意,哮喘治疗需辨证施治,以下草药仅供参考,具体使用应在专业中医师指导下进行,避免自行用药延误病情。
宣肺平喘类草药
宣肺平喘类草药主要适用于哮喘发作期,以寒哮、热哮为主,能快速缓解气道痉挛、改善呼吸困难。
麻黄
性味归经:辛、微苦,温;归肺、膀胱经。
功效:发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。
应用:为治哮喘之要药,尤其适用于外感风寒、寒痰内阻所致的哮喘,症见喘息、咳嗽、痰白清稀、恶寒发热等,常配伍杏仁(降气止咳)、甘草(调和诸药)组成“三拗汤”,增强宣肺平喘之力。
注意:麻黄含麻黄碱,有兴奋作用,高血压、心脏病、甲亢患者及孕妇慎用;用量不宜过大,一般3-10克,煎煮时宜先煎去沫,减少副作用。
杏仁
性味归经:苦,微温;归肺、大肠经。
功效:降气止咳平喘,润肠通便。
应用:适用于多种哮喘类型,尤其兼有咳嗽、便秘者,苦杏仁能降肺气,与麻黄配伍一宣一降,增强平喘效果;若为肺燥咳嗽、痰少难咳,可配伍桑叶、沙参(如桑杏汤)润肺止咳。
注意:苦杏仁有小毒,需炮制(去皮尖)后使用,用量5-10克,过量可引起中毒;便溏者慎用。
甘草
性味归经:甘,平;归心、肺、脾、胃经。
功效:补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。
应用:在哮喘方中常作为“使药”,既能增强麻黄、杏仁的平喘止咳效果,又能缓和麻黄的发汗作用,减少药物偏性,生甘草偏于清热解毒,炙甘草偏于补中益气,哮喘发作期多用生甘草,缓解期多用炙甘草。
注意:长期大量使用可能引起水肿、高血压,湿盛胀满、水肿者慎用;不宜与大戟、芫花、甘遂同用(“十八反”)。
化痰止咳类草药
痰浊是哮喘发作的核心病理产物,化痰止咳类草药能减少气道黏液分泌,缓解气道阻塞。
款冬花
性味归经:辛、微苦,温;归肺经。
功效:润肺下气,止咳化痰。
应用:适用于多种咳嗽、哮喘,尤宜于肺燥咳嗽、痰少而黏、咳喘不止者,常配伍紫菀(如款冬花汤),二者皆为润肺止咳要药,协同增强化痰平喘效果;若兼痰热,可配伍黄芩、瓜蒌清热化痰。
注意:阴虚燥咳、咳血者慎用;用量3-10克,蜜炙后可增强润肺止咳作用。
紫菀
性味归经:辛、苦,温;归肺经。
功效:润肺下气,化痰止咳。
应用:款冬花相似,但紫菀更善于化痰,适用于痰多壅肺、咳喘气逆者,无论寒热、新久咳嗽皆可配伍,寒痰配伍干姜、细辛,热痰配伍桑白皮、鱼腥草,阴虚燥咳配伍沙参、麦冬。
注意:有实热者慎用;用量5-15克。
射干
性味归经:苦,寒;归肺、肝经。
功效:清热解毒,消痰利咽。
应用:适用于热哮,症见喘息气促、痰黄黏稠、咽喉肿痛、口干口苦等,常配伍麻黄、细辛(如射干麻黄汤),共奏宣肺泄热、化痰平喘之效;若兼痰热壅盛,可配伍黄芩、瓜蒌清化痰热。
注意:脾胃虚寒、便溏者慎用;用量3-10克。
补益肺肾类草药
哮喘缓解期多见肺肾气虚或阴虚,补益肺肾类草药能增强体质,减少复发。
黄芪
性味归经:甘,微温;归脾、肺经。
功效:补气升阳,固表止汗,利水消肿,生肌排脓。
应用:适用于哮喘缓解期,肺气虚弱、卫外不固者,症自汗、易感冒、气短乏力,常配伍防风、白术(玉屏风散)增强益气固表效果;若兼肾虚,配伍淫羊藿、补骨脂补肾纳气。
注意:表实邪盛、气滞湿阻、食积停滞、痈疽初起或溃后热毒尚盛者慎用;用量10-30克。
五味子
性味归经:酸、甘,温;归肺、心、肾经。
功效:收敛固涩,益气生津,补肾宁心。
应用:适用于哮喘缓解期,肺肾两虚、久咳虚喘者,症喘促日久、动则加重、自汗盗汗,常配伍人参、蛤蚧(人参蛤蚧散)补益肺肾、纳气平喘;若兼肺肾阴虚,配伍麦冬、沙参(生脉散)益气养阴。
注意:表邪未解、内有实热、咳嗽初起、麻疹初发者慎用;用量2-6克。
地龙
性味归经:咸,寒;归肝、脾、膀胱经。
功效:清热息风,通络平喘,利尿。
应用:适用于热哮或顽固性哮喘,能缓解支气管平滑肌痉挛,常配伍麻黄、黄芩(如止喘灵注射液)增强平喘效果;若兼瘀血阻络,配伍桃仁、红花活血通络。
注意:脾胃虚寒者不宜使用;孕妇慎用;用量5-10克。
民间治哮喘中草药简表
草药名称 | 性味归经 | 主要功效 | 常用配伍 | 使用注意 |
---|---|---|---|---|
麻黄 | 辛微苦温,肺膀胱 | 发汗解表,宣肺平喘 | 杏仁、甘草(三拗汤) | 高血压、心脏病患者慎用 |
杏仁 | 苦微温,肺大肠 | 降气止咳平喘,润肠通便 | 麻黄、甘草 | 便溏者慎用 |
款冬花 | 辛微苦温,肺 | 润肺下气,止咳化痰 | 紫菀、贝母 | 阴虚燥咳慎用 |
黄芪 | 甘微温,脾肺 | 补气固表,利水消肿 | 防风、白术(玉屏风散) | 表实邪盛者慎用 |
五味子 | 酸甘温,肺心肾 | 收敛固涩,益气生津 | 人参、蛤蚧 | 表邪未解者慎用 |
注意事项
- 辨证施治:哮喘分寒哮、热哮、虚哮等不同证型,寒哮宜用麻黄、细辛等温化寒痰,热哮宜用射干、黄芩等清化热痰,虚哮宜用黄芪、五味子等补益肺肾,不可盲目使用。
- 控制用量:中草药需按剂量使用,如麻黄过量可心悸、失眠,杏仁过量可中毒,务必在中医师指导下配伍。
- 避免替代西药:中草药可辅助缓解症状,但不能替代哮喘的常规西药治疗(如吸入激素、支气管扩张剂),尤其急性发作期需及时就医。
- 注意禁忌:孕妇、哺乳期妇女、儿童及慢性病患者使用前需咨询医生,避免药物相互作用。
相关问答FAQs
Q1:民间草药治哮喘能根治吗?
A1:目前哮喘尚无法完全根治,民间中草药可通过辨证施治缓解症状、减少发作频率、改善体质,但效果因人而异,哮喘治疗需长期管理,建议在医生指导下结合西药(如控制类药物和缓解类药物)综合治疗,不可轻信“根治偏方”而延误病情。
Q2:使用中草药治哮喘需要注意什么?
A2:首先需明确哮喘类型(寒哮/热哮/虚哮),在中医师指导下用药,避免自行搭配;其次注意药物剂量和禁忌,如麻黄高血压患者禁用,便溏者慎用杏仁;再者中草药起效较慢,需坚持治疗,同时避免辛辣、生冷、油腻食物,预防感冒;最后若用药期间症状加重或出现皮疹、腹泻等不良反应,需立即停药并就医。