高良姜中药材的产地、真伪鉴别方法、功效与使用禁忌有哪些？

高良姜为姜科植物高良姜（Alpinia officinarum Hance）的干燥根茎，主产于广东、海南、广西等地，秋季采挖，洗净，除去须根及残留的鳞片，切段，晒干或阴干，其性辛，热，归脾、胃经，具有温胃散寒、消止痛的功效，是临床治疗胃寒证的要药，首载于《名医别录》，历代医籍多有记载,沿用至今。

性味归经与功效主治

高良姜味辛性热，气香窜，归脾、胃经，其辛散温通之性较强，善于温散脾胃寒邪，温中止痛，降逆止呕。

• 功效：温胃散寒，消止痛，降逆止呕。
• 主治：
  1. 脘腹冷痛：用于胃寒脘腹冷痛，得温痛减，遇寒加重，常与香附配伍（如良附丸），增强行气止痛之效；若兼食滞者，可配山楂、麦芽消食导滞。
  2. 胃寒呕吐：用于胃寒呕吐，呕吐清水或食物，喜温喜按，常与生姜、半夏同用，如高良姜汤；若胃寒气逆较甚，可配丁香、柿蒂降逆止呕。
  3. 嗳气吞酸：用于寒凝气滞之嗳气吞酸，常配吴茱萸、黄连（左金丸加减），以辛开苦降，调和寒热。

化学成分与药理作用

高良姜的药理作用与其所含化学成分密切相关，主要分为挥发油、黄酮类、二芳基庚类及酚类等，现代药理研究为其临床应用提供了科学依据。

高良姜主要化学成分及药理作用表

炮制方法与饮片规格

高良姜的炮制以净制、切制为主，不同炮制方法可影响其药性和功效发挥。

• 净制：除去杂质，洗净，润透，切片，干燥，生品性辛热，温胃散寒力强，多用于寒性胃痛、呕吐。
• 炒制：取净高良姜，用文火炒至表面微黄，取出放凉，炒制后辛烈之性稍缓，善于温中止呕，用于胃寒呕吐兼有气滞者。
• 酒制：取净高良姜，用黄酒拌匀，闷润，文火炒干，酒制可引药上行，增强温通血脉之效，用于寒凝气滞的脘腹冷痛。

饮片呈类圆形或不规则厚片，直径1-1.5cm，表面红棕色或棕褐色，有细密纵皱纹及环节，切面灰棕色至红棕色，外皮与木部交接处有棕黄色环纹，质坚韧，气香，味辛辣。

临床应用与配伍

高良姜在临床应用中需根据病情配伍，以增强疗效，扩大适应范围。

• 配香附：香附疏肝理气，高良姜温胃散寒，二者配伍（良附丸）治疗寒凝气滞之脘腹冷痛，一温一散，共奏行气散寒、止痛之效。
• 配生姜：生姜温胃止呕，高良姜散寒止痛，二者同用（高良姜汤）治疗胃寒呕吐，兼有脘痛者，协同增强温胃止呕之力。
• 配黄连：黄连苦寒清热，高良姜辛热散寒，二者配伍（左金丸加减）治疗寒热互结之胃痛、吞酸，辛开苦降，调和寒热。
• 配砂仁：砂仁行气化湿，高良姜温中散寒，配伍用于脾胃虚寒之脘腹胀满、食欲不振，共奏温中行气之效。

现代制剂中，高良姜常用于治疗消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良等疾病，如良附丸颗粒、胃苏颗粒等均含高良姜成分，临床疗效确切。

使用注意与禁忌

高良姜性辛热，易耗气伤阴，使用时需注意以下事项：

1. 禁忌人群：阴虚有热者（如口干、舌红少苔、手足心热）忌用；胃热呕吐（呕吐酸苦、口臭）不宜单用；孕妇慎用，因其性温动，可能扰动胎气。
2. 用量用法：内服煎汤，3-6g；研末吞服，1-3g，外用适量，捣敷或研末调敷。
3. 配伍禁忌：不宜与寒凉药（如黄连、黄芩）长期大量同用，以免减弱温胃散寒之效；不宜与藜芦、五灵脂等中药同用，遵循“十八反”“十九畏”配伍禁忌。
4. 不良反应：过量服用可能出现口干、便秘、咽喉肿痛等“上火”症状，停药后可缓解；外用可能引起局部皮肤刺激，敏感者应慎用。

FAQs

问：高良姜和干姜都是温里药，二者有什么区别？
答：高良姜与干姜均性辛热，能温中散寒，但二者来源、功效侧重有别，高良姜为姜科高良姜根茎，归脾、胃经，长于温胃散寒，善治胃寒脘痛、呕吐，药力较缓，偏走中焦；干姜为姜科姜根茎，归脾、胃、心、肺经，温中散寒力强，且能回阳通脉、温肺化饮，既治脾胃虚寒，又用于亡阳厥逆、寒饮咳喘，药力较峻，兼具温通血脉之功，简言之，高良姜偏温胃止痛，干姜偏温中通脉、温肺化饮。

问：高良姜可以长期服用吗？长期服用会有哪些副作用？
答：高良姜不宜长期服用，其性辛热，长期服用易耗气伤阴，导致阴虚火旺，出现口干舌燥、便秘、咽喉肿痛、手足心热等症状，尤其对于阴虚体质者更为明显，过量服用可能刺激胃肠道，引起胃部不适、恶心等反应，若需长期使用（如慢性胃寒患者），应在医师指导下辨证配伍，适当加入滋阴药（如沙参、麦冬）以制约其温燥之性，并定期调整用药方案,避免不良反应。