清开灵 处方 药材用量

清开灵是一种常用的中药复方制剂,具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍的功效，在临床广泛用于治疗上呼吸道感染、病毒性感冒、肺炎、乙型脑炎等属热毒内盛或痰热闭证者，其处方组成源于经典名方“安宫牛黄丸”，但经过现代工艺化裁，去除了麝香、雄黄等有毒或贵重药材，保留了核心清热解毒成分，安全性更高，适用人群更广，清开灵的疗效与处方中各药材的配伍比例及用量密切相关，不同剂型的药材用量存在差异，需根据病情和剂型规范使用。

清开灵的处方组成与药材用量基础

清开灵的处方以“清热解毒、凉血泻火”为核心，配伍平肝潜阳、化痰开窍之品，全方共奏“清、解、通、开”之功，其基础处方主要包括胆酸、珍珠母、栀子、水牛角、板蓝根、金银花、黄芩苷等成分，各药材的用量需严格遵循《中国药典》标准，以确保疗效稳定与用药安全。

从中医配伍理论看,胆酸苦寒，清热解毒、息风止痉，为方中君药；水牛角（浓缩粉）咸寒，清热凉血解毒，助君药泻火；板蓝根、金银花甘寒，清热解毒、凉血利咽，共为臣药，增强君药清热之力；栀子苦寒泻火，除烦利尿，助君臣药清泻三焦实热；珍珠母咸寒平肝潜阳，安神定惊，针对热病神昏、惊厥之症；黄芩苷苦寒燥湿，泻火解毒，兼能清热安神，全方配伍严谨，寒而不凝，共奏清热解毒、化痰通络、醒神开窍之效。

不同剂型的药材用量与规格

清开灵根据临床需求开发了多种剂型,包括注射液、口服液、颗粒剂、胶囊剂等，不同剂型的药材用量因制备工艺和给药途径差异而有所不同，需根据剂型特点规范使用，以下为常用剂型的药材用量及规格（以《中国药典》2020年版标准为参考）：

表：清开灵不同剂型的主要成分及用量

清开灵注射液

为无菌制剂,供静脉滴注使用，适用于病情较重的患者，如病毒性脑炎、肺炎高热等，成人常用量为每次20-40ml，加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250-500ml中稀释后缓慢滴注，每日1次；儿童用量按体重计算，每次0.2-0.4ml/kg，稀释后滴注，每日1次，需注意，注射液使用前应检查药液是否澄清，如出现浑浊、沉淀则禁止使用，且不宜与其他药物在同一容器内混合滴注。

清开灵口服液

为口服液体制剂,适用于轻中度感染或儿童患者，如感冒发热、咽喉肿痛等，成人常用量为每次10-20ml，每日2-3次；儿童用量：1-3岁每次5ml，4-6岁每次10ml，7-14岁每次10-15ml，每日2-3次，口服液可含服或温开水送服，服药期间应避免辛辣、生冷食物。

清开灵颗粒剂

为颗粒剂型,携带方便，适用于慢性调理或轻症患者，成人常用量为每次1-2g（1-2袋），每日2-3次，开水冲服；儿童用量按年龄递减，3岁以下每次0.5g，4-6岁每次1g，7-14岁每次1.5g，每日2-3次，颗粒剂应密封保存，冲服时需搅拌均匀，避免结块影响药效。

药材用量的临床调整依据

清开灵的药材用量并非一成不变,需根据患者年龄、病情严重程度、体质等因素个体化调整，遵循“中病即止”原则，避免过量使用。

儿童与老年患者

儿童脏腑娇嫩,对药物敏感性高，用量需按体重或年龄折算，一般为成人用量的1/3-1/2；老年患者肝肾功能减退，药物代谢缓慢，用量应酌减，建议从成人最小剂量开始，根据疗效调整。

特殊体质患者

脾胃虚寒者（表现为畏寒肢冷、食欲不振、大便溏薄）慎用清开灵，因其性寒凉，易伤脾胃，如需使用可配伍生姜、大枣等温中和胃之品，或改用温热剂型；孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下使用，避免药物对胎儿或婴儿的影响。

病情与病程

急性感染（如高热、咽痛）初期可足量使用，控制热毒；慢性感染或恢复期应减量或停用，避免过度苦寒损伤正气，若用药3天后症状无缓解或加重，应及时就医，调整治疗方案。

安全注意事项

清开灵虽为中药制剂,但仍存在一定用药风险，需注意以下事项：

1. 禁忌人群：对胆酸、水牛角、珍珠母等成分过敏者禁用；既往有清开灵过敏史者禁用；孕妇禁用注射液（口服液慎用）。
2. 不良反应：可能出现皮疹、瘙痒、发热、恶心、腹泻等过敏反应或胃肠道反应，严重者可出现过敏性休克，一旦出现应立即停药并就医。
3. 药物相互作用：不宜与含藜芦、附子的中药同用（“十八反”禁忌）；避免与西药退热药（如对乙酰氨基酚）长期联用，以免增加肝肾负担。
4. 储存条件：需避光、密封保存于阴凉处（不超过20℃），开启后口服液应及时服用，颗粒剂需防潮。

相关问答FAQs

问题1：清开灵可以长期服用吗？
答：清开灵性寒凉，长期服用易损伤脾胃阳气，导致食欲不振、腹泻、乏力等不良反应，一般不推荐长期使用，临床用药需遵循“中病即止”原则，症状缓解后应及时停药或改用调理脾胃的药物，如需长期使用（如慢性肝病辅助治疗），应在医师指导下，定期监测肝功能，并调整用药方案。

问题2：儿童服用清开灵颗粒剂的用量如何把握？
答：儿童用量需根据年龄和体重个体化调整，以清开灵颗粒剂（每袋1g）为例：3岁以下儿童每次0.5g（半袋），每日2次；4-6岁儿童每次1g（1袋），每日2-3次；7-14岁儿童每次1.5g（1.5袋），每日2-3次，具体用量可咨询医师或药师，避免超剂量服用，若儿童服药后出现哭闹、拒食、皮疹等异常，应立即停药并就医。