中草药石虎为姜科山姜属植物石虎（Alpinia petiolata）的干燥根茎或全草，是我国南方地区常用的传统中药，主产于广东、广西、云南、贵州等亚热带及热带地区，多生于林下、沟边或草丛中，全年可采，洗净晒干或鲜用，其性温，味辛，归脾、胃、肺经，具有燥湿健脾、温胃止呕、祛痰截疟等功效，在临床及民间应用中积累了丰富经验，现将其植物特征、性效、应用及现代研究等详细阐述如下。
植物学特征与药材性状
石虎为多年生草本植物,根茎匍匐，肉质，分枝发达，表面棕褐色，具密集的节和环状纹，断面黄白色，有辛辣味，地上茎直立，高50-150厘米，基部被红色或淡红色鞘状叶鞘包裹，叶片纸质，披针形或长圆状披针形，长20-40厘米，宽5-10厘米，顶端渐尖，基部渐狭，叶面深绿色，叶背淡绿色，两面无毛或叶背被短柔毛；叶舌长约2-5毫米，被短柔毛；叶柄长5-15厘米，具鞘，总状花序顶生，长10-30厘米，花序轴被绒毛；苞片卵形，长约2.5厘米，绿色，顶端具短尖头；花萼筒状，长约1.5厘米，顶端3齿裂，被柔毛；花冠白色或带红晕，管长约2厘米，裂片3枚，长圆形，长约1.5厘米；雄蕊1枚，长约2.5厘米，花药长约1.5厘米，药隔附属体半圆形；子房下位，3室，被柔毛，蒴果球形，直径约1厘米，成熟时红褐色，内有种子多颗，种子棕褐色，具棱角。
干燥药材根茎呈结节状,分枝不规则，表面棕褐色或深褐色，有纵皱纹及须根痕，节间长0.5-1.5厘米，质硬，断面纤维性，黄白色至棕黄色，气香，味辛辣，全草茎圆柱形，叶展平后呈披针形，基生叶具长叶柄，茎生叶较短，均具明显叶鞘，有时可见总状花序或蒴果。
性味归经与功效主治
石虎性温,味辛，归脾、胃、肺经，其辛温能散，温可祛寒，芳香燥湿，兼具温中与行气之效，故临床主要用于寒湿、痰湿、食积所致的多种病症。
功效：燥湿健脾，温胃止呕，祛痰截疟，行气止痛。
主治：
- 寒湿中阻，脘腹胀满：症见脘腹冷痛、腹胀纳呆、恶心呕吐、大便溏薄，多用于寒湿困脾或饮食生冷所致的消化不良，如慢性胃炎、功能性消化不良等。
- 胃寒呕吐：症见呕吐清水、脘腹冷痛、喜温喜按，常用于妊娠呕吐、神经性呕吐及胃寒证。
- 痰湿壅肺，咳嗽痰多：症见咳嗽痰白质稀、胸闷气喘，适用于慢性支气管炎、哮喘等属痰湿阻肺者。
- 疟疾：对疟疾寒热往来、休作有时有一定疗效，尤以间日疟为佳，民间常单用或配伍常山、草果等截疟药。
- 风湿痹痛，跌打损伤：鲜品捣烂外敷，可缓解风湿关节痛及跌打肿痛。
临床应用与配伍
石虎在临床应用中需根据病症配伍使用,以增强疗效：
- 配苍术、厚朴、陈皮：四药合用，燥湿健脾、行气除满，主治寒湿中阻之脘腹胀满、舌苔白腻，如平胃散加减。
- 配生姜、半夏、砂仁：温胃散寒、降逆止呕，适用于胃寒呕吐、妊娠恶阻，如香砂六君子汤加减。
- 配紫苏子、白芥子、莱菔子：化痰降气、止咳平喘，用于痰湿壅肺之咳嗽痰多、胸闷气喘，如三子养亲汤加减。
- 配常山、草果、槟榔：祛痰截疟、和解少阳，用于治疗疟疾寒热往来，截疟效果显著。
- 单用或配艾叶、花椒：外用捣敷或煎汤熏洗，可治疗寒湿痹痛、痛经及跌打损伤。
用法用量与使用注意
用法用量：内服煎汤，3-10g，鲜品15-30g；或入丸散，外用适量，捣敷或煎汤熏洗，截疟可加大用量至15-20g，但需中病即止，不宜久服。
使用注意：
- 禁忌人群：石虎性温燥，阴虚血燥者（症见口干咽燥、手足心热、盗汗等）、实热证者（症见高热、面红、口苦、便秘等）及孕妇慎用。
- 配伍禁忌：不宜与藜芦、五灵脂等中药同用，以免降低药效或产生不良反应。
- 不良反应：过量服用可能引起口干、便秘、头晕等“上火”症状，一旦出现应立即停药，并给予绿豆汤、蜂蜜水等缓解。
- 特殊人群：儿童、年老体弱者应在医师指导下使用，剂量酌减；哺乳期妇女使用前需咨询医生，避免影响乳汁质量。
现代研究
化学成分
现代药理学研究表明,石虎主要含挥发油、黄酮类、生物碱、多糖等成分，具体如下：
- 挥发油：含量约1%-2.5%，主要成分为桉油精（15%-25%）、樟脑（10%-20%）、α-蒎烯（8%-15%）、柠檬烯（5%-10%）等，是其辛辣香气和药理活性的主要物质基础。
- 黄酮类：包括山柰酚、槲皮素、异鼠李素及其苷类，具有抗氧化、抗炎、调节免疫等作用。
- 生物碱：如石虎碱、山姜素等，对中枢神经有抑制作用，并具有抗疟、抗菌活性。
- 多糖：由葡萄糖、阿拉伯糖、鼠李糖等组成，可增强机体免疫功能，促进淋巴细胞增殖。
药理作用
- 抗炎与镇痛：石虎挥发油能抑制炎症因子（如PGE2、TNF-α）释放，减轻二甲苯所致小鼠耳肿胀及角叉菜胶足肿胀；显著提高小鼠热板法痛阈，减少醋酸引起的扭体反应，具有明确的镇痛作用。
- 调节胃肠功能：挥发油中的桉油精、樟脑可促进胃肠蠕动，缓解胃肠痉挛；黄酮类成分能抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，对实验性胃溃疡有修复作用。
- 抗疟与抗菌：石虎碱对疟原虫有直接杀灭作用，对伯氏疟原虫感染小鼠的生存率有提高作用；挥发油对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌等有抑制作用，尤其对革兰阳性菌效果显著。
- 祛痰与平喘：挥发油可刺激呼吸道黏膜，促进腺体分泌，稀释痰液；生物碱成分能松弛支气管平滑肌，缓解组胺引起的支气管痉挛，具有平喘作用。
- 免疫调节：多糖成分可提高巨噬细胞吞噬指数，促进溶血素抗体形成，增强机体非特异性免疫和特异性免疫功能。
临床应用进展
现代临床除用于传统病症外,石虎还被用于：
- 慢性胃炎：配伍黄连、吴茱萸、蒲公英等，治疗慢性浅表性胃炎属寒热错杂者，总有效率约85%。
- 功能性消化不良：与党参、白术、茯苓等健脾药配伍，改善餐后饱胀、早饱感、上腹痛等症状。
- 复发性口腔溃疡：研粉外敷溃疡面，具有收敛止痛、促进愈合作用，可缩短病程。
相关问答FAQs
Q1：石虎和砂仁有什么区别？两者可以互相替代吗？
A1：石虎与砂仁虽同属姜科植物，但来源、功效及临床应用有明显区别，不可随意替代。①来源差异：石虎为山姜属植物石虎的根茎或全草，砂仁为阳春砂、绿壳砂或海南砂的成熟果实；②功效侧重：石虎偏于燥湿健脾、温胃止呕、祛痰截疟，主治寒湿中阻、呕吐泄泻、疟疾；砂仁偏于化湿开胃、温脾止泻、理气安胎，主治湿阻中焦、脘痞不饥、脾胃虚寒、妊娠恶阻；③临床应用：石虎长于祛痰截疟，砂仁长于行气安胎，若需燥湿止呕，石虎更佳；若需安胎行气，则需用砂仁，两者功效不同，替代可能影响疗效，需在医师指导下使用。
Q2：长期服用石虎会有哪些副作用？如何避免？
A2：石虎性温燥，长期或过量服用可能引起以下副作用：①“上火”症状：如口干舌燥、咽喉肿痛、便秘、口腔溃疡等，因温燥之性耗伤津液；②胃肠道刺激：过量可能引起恶心、胃部不适，尤其对胃溃疡患者；③肝肾功能负担：长期服用可能增加肝肾代谢负担，建议定期检查肝肾功能，避免方法：①严格遵医嘱控制剂量，内服不宜超过10g/日，鲜品不超过30g/日；②中病即止，症状缓解后及时停药，避免长期服用；③阴虚火旺者禁用，实热证者慎用；④服用期间多饮水，可搭配菊花、麦冬等滋阴药以制约其温燥之性；⑤出现不适症状立即停药并就医，必要时对症治疗。
