湿邪为中医“六淫”之一，易伤阳气、阻滞气机，导致水液代谢失常，常见身体困重、水肿、小便短少、脘腹胀满、舌苔厚腻等症状，去湿利尿类中草药通过促进水液排泄、消除体内湿浊，可缓解上述不适，临床应用广泛，以下从常用药物、性效特点、配伍原则及注意事项等方面展开说明。
常见去湿利尿中草药详解
茯苓
性味归经：甘、淡，平，归心、脾、肾经。
功效：利水渗湿，健脾宁心。
应用：为利水渗湿要药，适用于水湿内停所致的水肿、小便不利，以及脾虚湿盛导致的食少便溏、痰饮眩悸等，现代常用于慢性肾炎、心源性水肿、脾虚腹泻等，可配伍白术（名“苓术散”）增强健脾祛湿之力，或配伍桂枝（名“五苓散”）温阳化气利水。
注意事项：虚寒精滑者不宜单用。
泽泻
性味归经：甘、寒，归肾、膀胱经。
功效：利水渗湿，泄热。
应用：善泄膀胱之热，利水作用较强，适用于水肿、小便不利、淋浊带下、湿热黄疸等，对下焦湿热所致的小短赤涩痛尤为适宜，常配伍茯苓、猪苓（如“四苓散”），或配伍熟地、山药（如“六味地黄丸””）以泻肾火、利水湿。
注意事项：肾虚滑精、无湿热者禁用；不宜长期大剂量服用,以免耗伤阴液。
薏苡仁
性味归经：甘、淡，微寒，归脾、胃、肺经。
功效：利水渗湿，健脾止泻，除痹，排脓，解毒散结。
应用：性质平和，能补能利，既利水湿又不伤正气，适用于水肿、脚气、脾虚泄泻、风湿痹痛、肺痈肠痈等，生用偏利湿，炒用偏健脾，常配伍茯苓、白术健脾祛湿，或配伍苍术、黄柏除痹通络。
注意事项：孕妇慎用；便秘者不宜生用。
车前子
性味归经：甘，寒，归肾、肝、肺经。
功效：利尿通淋，渗湿止泻，清肝明目，清肺化痰。
应用：利尿通淋力强，适用于热淋、石淋、小便涩痛，常配伍木通、滑石（如“八正散”）；还能利水湿止泻，用于暑湿泄泻，可配伍茯苓、猪苓；清肝明目用于肝热目赤，清肺化痰用于肺热咳嗽痰多。
注意事项：包煎，以免药液浑浊；肾虚遗精、无湿热者禁用。
猪苓
性味归经：甘、淡，平，归肾、膀胱经。
功效：利水渗湿。
应用：利水作用较茯苓强，但无健脾之功，专用于水湿内停所致的水肿、小便不利、泄泻、淋浊等，常与茯苓、泽泻同用（如“猪苓汤”），现代用于肝硬化腹水、尿潴留等，可配伍泽泻、白术。
注意事项：无水湿者不宜；虚寒滑精者慎用。
滑石
性味归经：甘、淡，寒，归膀胱、肺、胃经。
功效：利尿通淋，清热解暑，收湿敛疮。
应用：善清膀胱热、利水道，适用于热淋、石淋、小便短赤涩痛，常配伍甘草（如“六一散”）；解暑用于暑湿烦渴、湿温初起；外用收湿敛疮，治湿疹、湿疮、痱子。
注意事项：包煎；脾虚、孕妇、精滑者不宜；体虚者需配伍补益药。
金钱草
性味归经：甘、咸，微寒，归肝、胆、肾、膀胱经。
功效：利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。
应用：为治疗湿热黄疸、石淋的要药，适用于肝胆湿热所致的黄疸（如急性肝炎、胆囊炎）、胆结石，以及膀胱湿热、石淋所致的小便涩痛、砂石淋（如肾结石、输尿管结石），常配伍茵陈、郁金利胆退黄，配伍海金沙、鸡内金排石通淋。
注意事项：脾胃虚寒者慎用。
玉米须
性味归经：甘、淡，平，归膀胱、肝、胆经。
功效：利尿消肿，利湿退黄。
应用：药性平和，可广泛用于水肿、小便不利（如慢性肾炎、高血压肾病），以及湿热黄疸（如胆囊炎、胆管炎），还能辅助降血压、降血糖，常单用煎服或配伍冬瓜皮、茯苓。
注意事项：无明显禁忌,低血压者慎用。
去湿利尿中草药核心信息简表
| 名称 | 性味归经 | 主要功效 | 常用配伍 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|
| 茯苓 | 甘淡平，归心脾肾经 | 利水渗湿，健脾宁心 | 白术（健脾）、桂枝（温阳化气） | 虚寒精滑者不宜 |
| 泽泻 | 甘寒，归肾膀胱经 | 利水渗湿，泄热 | 茯苓、猪苓（利水）、熟地（泻肾火） | 肾虚滑精、无湿热者禁用 |
| 薏苡仁 | 甘淡微寒，归脾胃肺经 | 利水渗湿，健脾止泻，除痹 | 苍术（除痹）、白术（健脾） | 孕妇慎用，便秘者不宜生用 |
| 车前子 | 甘寒，归肾肝肺经 | 利尿通淋，渗湿止泻，清肝明目 | 木通、滑石（通淋）、菊花（明目） | 包煎，肾虚遗精者禁用 |
| 猪苓 | 甘淡平，归肾膀胱经 | 利水渗湿 | 茯苓、泽泻（利水）、阿胶（滋阴） | 无水湿者不宜，虚寒滑精者慎用 |
| 滑石 | 甘淡寒，归膀胱肺胃经 | 利尿通淋，清热解暑，收湿敛疮 | 甘草（六一散）、薄荷（解暑） | 包煎，脾虚、孕妇不宜 |
| 金钱草 | 甘咸微寒，归肝胆肾膀胱经 | 利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿 | 茵陈（退黄）、海金沙（排石） | 脾胃虚寒者慎用 |
| 玉米须 | 甘淡平，归肝胆膀胱经 | 利尿消肿，利湿退黄 | 冬瓜皮（消肿）、茵陈（退黄） | 低血压者慎用 |
使用原则与注意事项
- 辨证论治：湿有寒湿、湿热之分，利尿药亦有寒热之别，寒湿水肿宜用茯苓、薏苡仁等温性利水药；湿热淋证宜用车前子、滑石、金钱草等寒凉利湿药，需根据体质和症状灵活选用。
- 配伍合理：脾虚湿盛者，配伍健脾药（如白术、党参）；肾阳虚水肿者，配伍温阳药（如附子、肉桂）；阴虚者，配伍滋阴药（如熟地、阿胶），避免耗伤阴液。
- 避免久服：利水药多易耗伤津液，若长期服用或过量，可能导致口干、便秘等，需中病即止，或配伍养阴生津药。
- 特殊人群慎用：孕妇、体虚者、老人及儿童应减量或遵医嘱，如薏苡仁、泽泻可能滑胎，猪苓、滑石易伤正气，需谨慎使用。
相关问答FAQs
Q1：去湿利尿中草药可以长期服用吗？
A1：不建议长期服用，去湿利尿药多通过促进水液代谢发挥作用，若长期服用，易耗伤津液，导致口干舌燥、便秘、头晕乏力等阴虚症状，临床应根据病情调整用药，一般症状缓解后即需停药或改为调理脾胃、巩固疗效的药物（如茯苓、白术等），若需长期使用（如慢性肾病水肿），应在医师指导下辨证配伍，避免单味药久服。
Q2：哪些人不适合使用去湿利尿中草药？
A2：以下人群需慎用或禁用：①肾虚滑精、遗尿者：如泽泻、滑石等利水作用较强的药物，可能加重肾虚不固；②脾胃虚寒、便溏者：薏苡仁、金钱草等寒凉药物易伤脾阳，导致腹泻加重；③孕妇：部分药物（如薏苡仁、猪苓）可能滑胎或影响胎儿；④无湿证者：如阴虚火旺、津液亏损者，服用利水药会加重干燥症状；⑤低血压患者：玉米须、泽泻等可能进一步降低血压，需谨慎使用，具体用药需结合体质和病情,咨询专业中医师。
