金钱草为临床常用中药，原名“神仙对坐草”，始载于《本草纲目拾遗》，具有利湿退黄、利尿通淋、解毒消肿之功效，主要用于治疗湿热黄疸、胆胀胁痛、石淋、热淋、水肿、疮痈肿毒等症，由于不同地区用药习惯差异，金钱草的来源存在基源混淆现象，目前全国范围内常用的金钱草主要有三种：报春花科植物过路黄（Lysimachia christinae Hance）、唇形科植物活血丹（Glechoma longituba (Nakai) Kupr.）及豆科植物广金钱草（Desmodium styracifolium (Osbeck) Merr.），三者形态、功效及适用病症各有侧重,需通过图片特征准确鉴别。
金钱草的基源与形态特征
（一）过路黄（正品金钱草，《中国药典》收载）
形态特征：多年生草本，茎柔弱，平卧地面，长20-60cm，下部节节生根，断面圆柱形，棕红色或棕褐色，表面有纵纹，单叶交互对生，叶柄长1-3cm；叶片卵形或圆形，长1.3-3.5cm，宽1-3cm，先端钝圆，基部心形，全缘，叶面深绿色，具点状条斑，叶脉于叶背面隆起，花单生于叶腋，花梗长1-2.5cm；花萼5深裂，裂片披针形，长5-7mm，先端锐尖；花冠黄色，基部合生成筒状，上部5裂，裂片长椭圆形，长9-12mm，雄蕊5枚，短于花冠；蒴果球形，直径3-5mm，表面具褐色小腺点，花期5-7月，果期7-10月。
药材性状：干燥全草常缠绕成团，根茎细长，棕褐色，有节及不定根；茎棕红色或棕褐色，具纵棱，断面中空；叶片皱缩，灰绿色或棕绿色，展平后呈卵形或圆形，叶面可见点状条斑，叶背叶脉明显；花、果少见，气微，味淡。
（二）活血丹（江苏金钱草）
形态特征：多年生草本，茎四棱形，基部匍匐，直立部分高10-20cm，被长柔毛，叶对生，叶柄长0.7-3cm；叶片心形或肾形，长1.3-2.5cm，宽1.5-3cm，先端钝圆，基部心形，边缘有圆锯齿，叶面被毛，叶脉掌状，轮伞花序腋生，有花2-6朵；花萼钟形，齿5，三角状披针形；花冠淡紫色或淡红紫色，下唇有深色斑点，花冠筒内藏，雄蕊4枚，2强，小坚果长圆形，褐色，花期4-5月，果期5-6月。
药材性状：茎四棱形，表面被毛；叶片心形，边缘有圆锯齿，花冠淡紫色，与过路黄区别明显。
（三）广金钱草（广东金钱草）
形态特征：灌木状草本，茎直立，高30-100cm，密被黄色短柔毛，叶互生，叶柄长2-5cm；叶片圆形或矩圆状三角形，长2.5-6.5cm，宽2-6cm，先端微凹，基部心形，全缘，两面被毛，掌状脉7-9条，总状花序顶生或腋生，苞片卵形，被毛；花萼钟形，萼齿5，三角形；花冠蝶形，淡紫色，旗肾形，翼瓣矩圆形，龙骨瓣与翼瓣近等长；荚果扁平，被短柔毛，具3-6荚节，花期6-9月，果期7-11月。
药材性状：茎圆柱形，密被黄色柔毛；叶互生，掌状脉，荚果具荚节，与过路黄、活血丹易区分。
不同来源金钱草的形态鉴别要点
为便于快速区分，现将三种常用金钱草的形态差异归纳如下：
| 鉴别特征 | 过路黄（正品） | 活血丹（江苏金钱草） | 广金钱草（广东金钱草） |
|---|---|---|---|
| 茎 | 平卧，圆柱形，棕红色，节生根 | 匍匐或直立，四棱形，被长毛 | 直立，圆柱形，密被黄色短毛 |
| 叶 | 对生，卵形/圆形，叶面点状条斑，基部心形 | 对生，心形/肾形，边缘圆锯齿，叶面被毛 | 互生，圆形/矩圆状三角形，掌状脉7-9条 |
| 花 | 单生叶腋，花冠黄色，5裂 | 轮伞花序，花冠淡紫色，有斑点 | 总状花序，花冠蝶形，淡紫色 |
| 果实 | 蒴果球形，具褐色小腺点 | 小坚果长圆形，褐色 | 荚果扁平，具3-6荚节 |
金钱草的生长环境与分布
过路黄（正品金钱草）喜湿润环境，常生长于山坡、路旁、沟边、田埂及溪边阴湿处，主要分布于长江流域及以南地区，如江苏、浙江、安徽、湖南、湖北、四川等地，其中四川、江苏产量较大，活血丹多生于林缘、草地、溪边，分布于华东、中南、西南地区，广金钱草喜温暖气候，耐旱，生于山坡、灌丛、荒地，主要分布于广东、广西、福建、云南等华南地区。
金钱草的采收加工与炮制
采收时间：过路黄于夏、秋季茎叶茂盛时采收，连根拔起，洗净泥沙；广金钱草于夏、秋季割取地上部分，除去杂质；活血丹可在全草生长旺盛时采收。
加工方法：鲜品可直接使用，或晒干至茎叶完全干燥，切段备用，炮制时拣去杂质，喷水稍润，切段，干燥即可。
贮藏：置干燥处，防潮，防霉，防虫蛀。
金钱草的现代研究与临床应用
现代药理学研究表明，金钱草主要含黄酮类（如槲皮素、山奈酚）、酚酸类（如绿原酸）、挥发油及生物碱等成分，具有显著利胆作用（促进胆汁分泌，松弛胆道括约肌）、利尿作用（增加尿钠、钾、氯排出）、抗炎及抗氧化作用，对尿路结石、胆道结石、肝胆炎症有较好疗效，临床常用于治疗泌尿系结石（配伍海金沙、车前子）、胆石症（配伍茵陈、黄芩）、湿热黄疸（配伍栀子、大黄）等症，外用可治疗疔疮肿毒、毒蛇咬伤（鲜品捣烂外敷）。
金钱草的真伪鉴别要点
市场上常见以积雪草、马蹄金等冒充金钱草，需注意鉴别：
- 积雪草：叶片常为肾形，边缘有钝齿，伞形花序，花白色，与过路黄的心形叶、单生黄花区别明显。
- 马蹄金：叶片圆形或肾形，叶面光滑，花冠钟形，黄色，单生叶腋，但茎细弱，被短毛，叶脉基出，无点状条斑，与过路黄易区分。
相关问答FAQs
Q1：金钱草和马蹄金在外观上如何区分？
A1：两者均为草本，叶片常被误认，但可通过以下特征区分：①茎：金钱草（过路黄）茎平卧，圆柱形，棕红色，节生根；马蹄金茎细弱，被短柔毛，常匍匐。②叶：金钱草叶卵形或圆形，叶面有点状条斑，叶背叶脉隆起；马蹄金叶圆形或肾形，叶面光滑，无斑点，叶脉基出。③花：金钱草单生叶腋，花冠黄色，5裂；马蹄金花冠钟形，黄色，单生或簇生，花梗极短。
Q2：金钱草可以长期服用吗？长期服用会有副作用吗？
A2：金钱草性味甘、咸，微寒，归肝、胆、肾、膀胱经，具有利湿作用，一般不建议长期连续服用（超过1个月），尤其是脾胃虚寒者（表现为腹泻、腹痛、食欲不振），长期服用可能加重寒湿症状，导致腹胀、便溏，金钱草含利尿成分，长期服用可能引起电解质紊乱（如低钾血症），建议在医师指导下辨证使用，服用期间若出现不适,应及时停药并就医。
