祛痰中药材有哪些？如何科学选用？

痰是中医理论中的病理产物，由外感六淫、内伤七情等导致脏腑功能失调，水液代谢障碍，凝聚而成，根据痰的性质可分为寒痰、热痰、燥痰、湿痰等不同类型，祛痰中药材通过促进痰液排出、减少痰液生成或调节脏腑功能，缓解咳嗽、气喘、胸闷等症状，以下从功效分类、代表性药材及应用等方面详细介绍常见祛痰中药材。

温化寒痰药

寒痰多因寒邪犯肺或脾阳不足导致，痰白清稀、量多、易咳，常伴畏寒、肢冷等症状，温化寒痰药性多温燥，具有温肺散寒、燥湿化痰之效，适用于寒痰证。

半夏

性味归经：辛，温；有毒，归脾、胃、肺经。
功效：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。
应用：治寒痰咳喘，痰白清稀，常配陈皮、茯苓（如二陈汤）；若兼胃气上逆呕吐，可配生姜（如小半夏汤）；治梅核气（痰气互结咽喉），配厚朴、紫苏叶。
用法用量：3-10g，生品外用，一般制用（姜半夏、法半夏）。

天南星

性味归经：苦、辛，温；有毒，归肺、肝、脾经。
功效：燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。
应用：治顽痰咳喘、胸膈胀闷，可配半夏、枳实；治风痰眩晕、中风抽搐，配天麻、半夏（如玉真散）；外用治痈疽痰核。
用法用量：3-10g，制用（制南星）；生品多外用，孕妇慎用。

白芥子

性味归经：辛，温，归肺、胃经。
功效：温肺化痰，利气散结，通络止痛。
应用：治寒痰喘咳、胸满胁痛，配苏子、莱菔子（如三子养亲汤）；治痰湿流注、阴疽流痰，配肉桂、麻黄（如阳和汤）；外用可治关节冷痛。
用法用量：3-6g，研末服，外用适量。

清化热痰药

热痰多因热邪壅肺或肝火犯肺导致，痰黄黏稠、不易咳出，常伴口干、咽痛、便秘等症状，清化热痰药性多寒凉，具有清热化痰、润肺止咳之效，适用于热痰证。

川贝母

性味归经：苦、甘，微寒，归肺、心经。
功效：清热润肺，化痰止咳，散结消肿。
应用：治肺热燥咳、干咳少痰，配沙参、麦冬（如沙参麦冬汤）；治肺虚久咳、痰少咽燥，配枇杷叶、阿胶；治瘰疬、乳痈，配玄参、牡蛎。
用法用量：3-10g，研末冲服或入煎剂，反乌头。

浙贝母

性味归经：苦，寒，归肺、心经。
功效：清热化痰，开郁散结。
应用：治风热咳嗽、痰黄黏稠，配桑叶、菊花（如桑菊饮）；治瘰疬、疮疡、肺痈，配连翘、金银花；治胃痛、胁痛（肝郁化火），配柴胡、香附。
用法用量：5-10g，煎服，反乌头。

瓜蒌

性味归经：甘、微苦，寒，归肺、胃、大肠经。
功效：清热化痰，润肺滑肠，宽胸散结。
应用：治肺热咳嗽、痰稠难咯，配黄芩、胆南星（如清气化痰丸）；治胸痹心痛、痰浊闭阻，配薤白、白酒（如瓜蒌薤白白酒汤）；治肠燥便秘，配火麻仁、杏仁。
用法用量：全瓜蒌10-20g，瓜蒌皮6-12g，瓜蒌仁10-15g打碎入煎。

竹茹

性味归经：甘，微寒，归肺、胃、胆经。
功效：清热化痰，除烦止呕，凉血止血。
应用：治痰热咳嗽、痰黄黏稠，配黄芩、贝母；治胃热呕吐、妊娠恶阻，配生姜、陈皮；治痰热扰心、心烦失眠，配陈皮、茯苓（如温胆汤）。
用法用量：6-10g，生用清化痰热，姜汁制用增强止呕。

润燥化痰药

燥痰多因燥邪伤肺或阴虚肺燥导致，痰少而黏、难咯、或痰中带血，常伴咽干、鼻燥、声音嘶哑等症状，润燥化痰药性多甘凉，具有润肺生津、化痰止咳之效，适用于燥痰证。

沙参

性味归经：甘，微寒，归肺、胃经。
功效：养阴清肺，益胃生津，化痰止咳。
应用：治肺热燥咳、干咳少痰，配麦冬、玉竹（如沙参麦冬汤）；治胃阴不足、口干咽燥，配石斛、生地黄；治阴虚劳嗽、痰中带血，配百合、阿胶。
用法用量：10-15g，北沙参偏养阴润肺，南沙参偏清肺祛痰。

麦冬

性味归经：甘、微苦，微寒，归心、肺、胃经。
功效：养阴生津，润肺清心，除烦止渴。
应用：治肺燥干咳、痰少黏稠，配阿胶、杏仁（如清燥救肺汤）；治热病伤津、心烦失眠，配玄参、丹参；治胃阴不足、食欲不振，配沙参、玉竹。
用法用量：10-15g，煎服，或入丸散。

百合

性味归经：甘，微寒，归肺、心、胃经。
功效：养阴润肺，清心安神。
应用：治肺燥咳嗽、劳嗽咯血，配款冬花、百部（如百合固金汤）；治热病后期余热未清、虚烦惊悸，配知母、生地黄（如百合知母汤）；治失眠多梦、心神不宁，配酸枣仁、柏子仁。
用法用量：6-12g，煎服，或煮粥食。

止咳平喘兼祛痰药

部分药材在止咳平喘的同时，兼具祛痰作用，适用于咳嗽、气喘伴痰多者。

杏仁

性味归经：苦，微温；有小毒，归肺、大肠经。
功效：止咳平喘，润肠通便。
应用：治咳嗽气喘、痰多，配贝母、陈皮（如杏苏散）；治外感风寒咳嗽、痰白清稀，配麻黄、甘草（如三拗汤）；治肠燥便秘，配火麻仁、桃仁。
用法用量：3-10g，打碎入煎，生品有小毒，宜炒用。

紫苏子

性味归经：辛，温，归肺、大肠经。
功效：降气化痰，止咳平喘，润肠通便。
应用：治痰壅气逆、咳嗽气喘，配半夏、前胡（如三子养亲汤）；治肠燥便秘，配火麻仁、杏仁。
用法用量：6-10g，煎服，煮粥亦可。

常见祛痰中药材简表

相关问答FAQs

问1：祛痰中药材可以直接煮水喝吗？
答：部分祛痰中药材可单独煮水服用，但需根据痰证类型选择，如风热咳嗽（痰黄黏稠）可用金银花、连翘、浙贝母煮水；燥痰（干咳少痰）可用沙参、麦冬、百合煮水，但若病情复杂（如痰多伴气喘、胸闷），或体质虚弱（如脾虚生痰），建议在中医师指导下配伍使用（如半夏配陈皮、茯苓健脾化痰），避免单味药药力不足或产生副作用（如半夏生品有毒，需制用），煎煮方法也有讲究：如贝壳类药材（如贝母）需打碎先煎，芳香类药材（如紫苏叶）后下,以确保有效成分溶出。

问2：儿童祛痰如何选择中药材？
答：儿童祛痰需根据年龄、体质及痰证类型谨慎选择，避免使用毒性药材（如生半夏、天南星）及药性峻烈之品，一般以药性平和、兼顾调理脾胃为原则：如儿童肺热咳嗽（痰黄黏稠），可用川贝母3-5g配梨、冰糖蒸食（川贝炖梨）；脾虚生痰（痰白量多、食欲不振），可用山药、茯苓、白术煮粥（健脾化痰）；外感风寒咳嗽（痰白清稀），可用紫苏叶、生姜、陈皮煮水（疏风散寒化痰），注意儿童用量为成人量的1/3-1/2，且疗程不宜过长，若用药3天症状无缓解,应及时就医。